单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,诺扬在无痛胃肠镜中的应用,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,诺扬在无痛胃肠镜中的应用诺扬在无痛胃肠镜中的应用1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。布托啡诺在无痛胃肠镜中的应用,概述,一，农村普通高中学生英语听力教学现状及其探因,（一）农村普通高中学生英语听力教学现状,当前，新颁布的普通高中英语课程标准中强调了高中英语的基本理念，但这些理念尤其是新课改的课程设计理念、教材内容、课改中的专家引领等诸多方面都体现了以城市化倾向为主，对于广大农村教育来说，多少有点象空中楼阁，几乎无法实现其规定的要求。在很多经济相对落后地区的农村高中的英语教学，尤其是这些农村高中英语听力的现状很令人担忧。,农村高中学生的听力基础本来就薄弱，加上农村英语听力设备的落后，以及学生掌握的词汇有限，语法知识不扎实，不系统。在听力理解的过程中常遇到“卡壳”现象。有相当一部分同学，到了高三都不能清 晰、流利地朗读一篇短文。另外，在高考的听力测试成绩上看也可见城乡差别十分明显。同时，听的能力也很大程度地影响到其他语言能力的发展。所以，如何改变和提高农村高中的英语听力状况就是一个很值得令人思考的课题。,（二）农村普通高中学生英语听力教学现状探因,分析影响农村高中学生英语听力现状的原因，可以发现不外乎如下几点：,第一，学生学习动机不明确。处于被动学习状态的学生认为英语学习是为了应付考试和应对老师和父母，学习动机低下，处于被动学习的状态，在学习中不能克服困难、保持注意力和主动进行学习，从而使得他们对英语听力越来越感到乏味，从而影响了英语听力能力的发展和培养。,第三，缺乏对听力材料中背景知识的了解。背景知识指听力材料中人物场景、主题的文化背景、风俗习惯、生活方式、价值观念等的认识和对主题的熟悉度，其主要作用在于为听者提供判断、推理、猜测等依据。相关背景知识会影响听力理解中的预测和推断。然而很多学生在平时的课外阅读中，不会去特别关注一些有关介绍英美风俗习惯，生活方式等的阅读材料来积累自己的背景知识。我们在日常交际以及做听力练习中遇到的话题涉及生活的各个方面，而学生在积累背景知识方面的偏好则会造成知识储备的不平衡，碰到不熟悉的话题时，在理解上就会遇到一些障碍。,二，新课改下农村普通高中听力教学策略浅,针对农村普通高中英语听力教学的现状及其原因分析，新课改下在英语听力教学中不妨采取如下策略：,（一）重视英语听力，营造良好的听力环境。,在农村普通高中的英语听力教学中，不少教师和学生们对听力的态度只是“为了高考而听”，而不是为了提高学生的英语综合能力而听。所以现阶段农村高中的英语听力训练往往以模拟题为练习的主要素材，这对于本身就听力基础薄弱的农村高中学生来讲很难真正提高听力水平。所以，无论教师和学生，都要认识到听力有益于其它几项技能的训练和提高，充分重视英语听力的教学。,对于英语听力的学习来说，一个良好的听力环境大大有利于听力教学的开展。在教学过程中，要充分挖掘与利用课本中的听力资源。由于农村高中无法充分运用多媒体资源，也无法利用网络的听力资源，学生听力资源来源渠道少，所以，要充分挖掘与利用新教材的资源。另外，还需要刻意为学生创造英语环境，如果不能满足课堂上有限的听力训练，还可让学生自己组织和参加一些英语晚会，英文电影欣赏，朗诵比赛，演讲比赛和英语角等活动。,（二）注重语言知识的教授,第一，要打好音标基础。要听好录音，首先得听好单词，听好单词就要学好音标，才能读出标准 的英语、听懂英语单词和句子。因而，教好音标是提高学生听力水平的先决条件。,第二，重视语法知识的教授。学好语法知识掌握一定的基础语法知识，学生才能理解句子的意思，特别是一些复合句。,第三，扩大词汇量。在听力训练中，如果遇到的生词太多，就很难懂得整篇文章的大意。因此要引导学生扩大词汇量。要想扩大学生词汇量，就要正确引导学生记忆单词。任何一门语言的学习都离不开词汇的学习和积累，词汇学习要边学边记，最有效的方法是根据读音规则来识记。因此，在教学中应该引导学生去发现单词拼写与发音关系，找出规则，一提高单词拼写的准确率，多做听写训练。,第四，攻克“语速关”。在平时教学中，可以适当加快语速的训练，最重要的方法是要习惯听英语、习惯其速度，经常让英语回绕在学生的耳畔，多记重要的单词、词组习语及音调。,（三）拓展知识渠道，增加学生听力信心。增加学生英语学习内容的文化背景知识是增加学生听力信心的一条有效途径。文化背景与学生的听力训练内容是息息相关的。特别对于没有充足的文化背景知识的农村高中生来说，当面对所听到的听力内容涉及到文化习俗时，他们往往很难理解。所以在日常的英语教学中适当地给学生增加文化习俗背景知识是非常必要的。有了文化习俗背景知识做铺垫，学生在听到相关的听力材料时就不会迷茫，对听力学习的信心也就增加了几分。,总之，农村普通高中英语听力教学现状不容乐观。新课改下其教学要积极采取策略，促进其现状的改变，提高农村学生的英语听力水平。,兴趣是中学生对学习科目的一种积极的认识观念与情绪状态。激发与培养学生的物理学习兴趣，可以提高中学生学习物理的主动性与积极性，并且可以充分体现物理教师在教学中的主导能力。我以为应特别注意以下几点：,一、充分了解学生的基础知识和个性特点,由于我国的具体国情，我国多数地方都采用的是大班教学，每个班学生人数大致都在 50人左右，都是采用集中授课的方式进行教学。这不利于学生学习兴趣的激发、个性的发展和创造性思维的培养。若教师在实际教学过程中能及时了解学生的基础知识情况、学习态度、学习需求等。并针对不同的学生在课后给予不同批次的作业和要求。对学习成绩教好的学生给予多一点的作业和高一点的要求，在学习方法上给予指导，在思想上给以正确的人生观、价值观、世界观的引导，让他们朝更高要求奋进。对于基础知识较差的学生，应当给予更多的关注，当他们学习上遇到困难时教师应耐心的给予及时的帮助，在日常生活中遇到麻烦时给予适当的关心，思想上遇到烦恼时给予及时的疏导和正确人生方向的指引。,二、加强物理实验在日常教学中的应用,物理是一门以实验为基础的科学，无论是帮助学生建立物理概念，还是帮助学生揭示物理规律，甚至帮助学生学习物理学的基本理论。它都起着非常积极的作用，更有利于培养学生的学习物理的兴趣、科学思想、科学态度、科学精神、创新能力以及优良的个性品质。,高中阶段的有些物理知识比较抽象，但若借助实验手段，往往能起到化繁为简、化抽象为具体、化难为易的效果。学生觉得学习物理比较容易了，这以后才会逐渐地对物理这门学科产生兴趣，从而进一步的想要努力学好她。例如，我在讲“机械波”这节课时，我都会用机械波演示仪把机械波的形成过程和传播过程反复演示给学生观察，让学生分组讨论、分析、归纳出机械波的形成过程和传播过程，还包括机械波在传播过程中介质中质点的振动先后顺序，每个质点的起振方向和波源起振方向的关系。每次通过练习反馈，都显示绝大多数学生顺利的掌握了机械波的形成和传播过程。,三、加强与学生的沟通和情感交流,调查表明：不少学生认为，只要是他们喜欢的学科，就一定能学好，而且在学习过程中也能保持浓厚的兴趣；也有一部分同学最初对物理有教为浓厚的兴趣，但由于学习方法不对，学习起来比较吃力，到后来就慢慢的失去原有的信心和兴趣了。,因此，在日常的教学工作中，教师需要常抽出一定的时间来与学生谈心，及时的了解每一位学生的思想情况、学习情况以及生活情况以及学习和生活需求等。对优生学习兴趣本来就教浓，就需要提高要求，鼓励他们向更高的目标迈进；对于中等生，要激励他们迎头赶上，加强学习方法的指导，帮助他们克服消极的思想，让他们学习起来顺利、舒畅，逐渐的就会对物理产生浓厚的兴趣；对于基础较差的学生，更要对他们多一些关注，在思想上给予他们积极、正确的引导，在学习上更要多给予一些细致的帮助和降低一些要求。让他们逐渐体会到学习是可以获得进步和成功的，让他们知道社会和集体是温暖的，并鼓励他们持之以恒，渐渐的他们也会对物理产生浓厚的兴趣。,四、培养学生的自学能力的能力,通过调查和观察发现，许多理科学生都不重视对物理教材的阅读，他们大多认为，教材讲的知识太粗浅，读后也不能用来解决实际问题。造成这种对教材认识的误区的一个重要原因在于一部分理科老师也认为学生看教材没有多大用处。实际上，只要老师引导得当，教材对物理概念的提出、理解，物理规律的来源、理解和应用都解说得非常清楚。学生只要真正深入阅读了教材，其收获是非常大的。如我在每届学生的教学中，对于热学，几何光学、原子物理等章节我都是先提出问题，然后让学生自己阅读教材，自己回答出相应的问题。学完一章后，又让学生自己总结该章的知识点，以及该章知识在实际生活中的应用。这样，既培养了学生的自学能力，又让他们觉得物理知识在实际生活中的应用非常广泛，大大的激发了学生学习物理的兴趣。,五、教师要及时小结教学中的得与失，不断地进行自我充电,在实际教学中要将有用、有效得教育教学心得进行及时的总结，对于成功的经验要总结记录下来，对于在教学中没有达到预期效果的教育教学方式要分析原因，并及时找到相应的改进措施，在教学中加以实践，成功之后又作为经验及时记录下来。教师在实际教育教学活动中还必须不断地学习新的教育教学理论，因为时代在发展，社会在进步，每一届的学生也不相同。这样，我们才会有源源不断的新知识、新气质供学生们学习，这对学生保持长久的学习兴趣尤为重要。当然，每位教师都有自己独特的教育教学方法来激发学生学习物理的兴趣，以上仅仅是我个人的一些看法而已。,诺扬在无痛胃肠镜中的应用1、不要轻言放弃，否则对不起自己。诺,1,布托啡诺在无痛胃肠镜中的应用,布托啡诺在无痛胃肠镜中的应用,2,概述,概述,3,历史概述,无痛胃肠镜概述:常规胃肠镜检查的不足,患者对常规胃肠镜的认知:“胃肠镜”=“痛苦+恶心+厌恶,门,历史概述,4,历史概述,无痛胃肠镜检查,在普通胃肠的基础上配以新型的麻醉镇静和镇,痛药物给予静脉注射,让患者在短暂的睡眠状态,下安全地进行检查和治疗,检查完毕迅速苏醒。,历史概述,5,优势,无痛胃肠镜S常规胃肠镜,无痛苦适应性高,检查过程中无不适感,易操作减少了患者体动和呛咳反应,更准畸麻醉状态下胃肠婚动减少,提高诊断,的敏感性和准确性。,优势,6,优势,2010年叶芬等对1800例(常规组,100.0B%,1000列,无痛组800例)胃肠镜检查的,90.0%,患者进行调研分析,10.0%,其中无痛组有95.5%的,患者愿意复查时仍然选择,30.0%,20,无痛复查,常规组只有,10.0%,721%的患者愿意复查时,规组,继续选择常规胃肠镜。,首次选择无南用肠的能吉,复查意限选司,种方式高于常规操作组。,优势,7,02,药物选择,02,8,药物选择,无痛胃肠镜理想药物的选择,起效快,作用时间短,方便给药丙泊酚是理的静脉全麻药,安全,副作用少