单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压科普知识,1,高血压科普知识1,高血压很简单！,测血压高,吃降压药,事实并非如此！,为什么,？,2,高血压很简单！测血压高事实并非如此！为什么？2,高血压只是冰山一角,3,高血压只是冰山一角 3,“,不简单,”,理由一,寻找高血压的原因,您是否是继发性高血压患者？您的医生为您排查过吗？,4,“不简单”理由一 寻找高血压,继发性高血压的概念,成人高血压中约,5-10%,可查出高血压的原因。这些原因一旦解除，血压既可恢复正常。,尤其以下情况时需注意有继发性高血压的可能：,1,、严重或顽固性高血压,2,、年轻时发病,3,、原来控制良好的高血压突然恶化,4,、突然发病,5,、合并周围血管病的高血压,5,继发性高血压的概念成人高血压中约5-10%可查出高血压的原因,哪些疾病可引起血压增高？,肾脏：实质性高血压,血管性高血压,多囊肾,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,Cushing,s,综合征,血管病变：主动脉缩窄大动脉炎,药物影响：激素、甘草、避孕药等,先天性心脏病：动脉导管未闭等,精神因素：焦虑、惊恐、抑郁,甲状腺亢进、减低,呼吸睡眠暂停综合征,等等,6,哪些疾病可引起血压增高？肾脏：实质性高血压嗜铬细胞瘤原发性,“,不简单”理由二,寻找其他“帮凶”,我们的目的：降低高血压，保护心脑肾,“,主谋,”,与,“,帮凶,”,间协同作用,其他帮凶：有的可以改变，有些不能改变,7,“不简单”理由二,治疗高血压的主要目的,最大限度的降低心脑血管发病和死亡的总危险。,8,治疗高血压的主要目的 最大限度的降低心脑血管发,其他“帮凶”,不可变因素,年龄,性别,心脑血管病病史,可以改变,吸烟,血脂异常,超重和肥胖,糖尿病和胰岛素抵抗,缺少体力活动,9,其他“帮凶”9,“,不简单”理由三,了解靶器官损害的程度,您知道在显露的冰山一角下，高血压对您的心脑肾脏及血管是否有损害，程度如何？,10,“不简单”理由三,如何评估靶器官受损程度？,心脏：心电图、心脏彩超,血管：颈动脉内膜中层厚度,肾脏：肾功能、蛋白尿,眼底：眼底镜检查，发现出血、渗出、视乳头水肿,脑：,CT,、,MRI,及认知评估量表,11,如何评估靶器官受损程度？心脏：心电图、心脏彩超11,关于高血压的几个知识点,12,关于高血压的几个知识点12,高血压的诊断,类 别,收缩压（,mmHg,）,舒张压（,mmHg,）,正常血压,120,80,正常高值,120-139,80-89,高血压：,140,90,1,级高血压（轻度）,140-159,90-99,2,级高血压（中度）,160-179,100-109,3,级高血压（重度）,180,110,单纯收缩期高血压,140,90,13,高血压的诊断类 别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常,高血压的降压目标,一、普通高血压患者：,140/90mmHg,二、年轻人、糖尿病及肾脏病患者：,130/80mmHg,；,当尿蛋白,1g/d,时，血压应,125/75mmHg,三、老年人：,收缩压降至,150mmHg,，如能耐受还可进一步,降低。舒张压降至,70mmHg,以下可能不利,14,高血压的降压目标一、普通高血压患者：140/90mmHg1,防治高血压的非药物治疗措施,措 施,目 标,收缩压下降范围,减 重,BMI,保持,20-24,5-20mmHg/,减重,10kg,膳食限盐,食盐量,6g,2-8mmHg,减少膳食脂肪,总脂肪,总热量的,30%,-,增加及保持适当体力活动,每周运动,3-5,次，每次持续,20-60,分钟,4-9mmHg,保持乐观心态，提高应激能力,提高自我防病能力，增加老年人社交机会，提高生活质量,-,戒烟限酒,不吸烟；不提倡饮酒；酒精量不超过,25,克,2-4mmHg,15,防治高血压的非药物治疗措施 措 施目 标收缩压下降,