单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,仁爱诚信 博学创新,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ppt课件,剖宫产手术配合,1,ppt课件,剖宫产手术配合1ppt课件,Contents,概述,1,剖宫产术,2,手术步骤及配合,3,2,ppt课件,Contents概述1剖宫产术2手术步骤及配合32ppt课件,概述,一、概念,剖宫产术（,Cesarean section,）,是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。,3,ppt课件,概述一、概念3ppt课件,概述,解剖层次,皮肤,皮下脂肪层,肌肉,筋膜,腹直肌前鞘,腹膜,子宫,解剖位置,4,ppt课件,概述 解剖位置4ppt课件,概述,头盆不称,产力异常,妊娠期合并及并发症,剖宫产的适应症,其他,5,ppt课件,概述头盆不称产力异常妊娠期合并及并发症剖宫产的适应症其他5p,手术部位：,下腹部,1、横切口,2、竖切口,6,ppt课件,手术部位：6ppt课件,剖宫产术,物品、病人、自身准备,剖宫产包、敷料包、,手套、刀片（,10#,、20,#,）4#丝线、缝针,缩宫素、,5ml,注射器,等等,核对患者的各项信息,外科洗手、穿手术衣、戴手套,7,ppt课件,剖宫产术物品、病人、自身准备7ppt课件,体位,平卧位，为防止仰卧位低血压综合症，可取左侧倾斜,1015,卧位。,麻醉,以,硬外麻醉、腰硬联合,为主，特殊情况采用全身麻醉。,8,ppt课件,体位8ppt课件,1,子宫下段剖宫产术,2,子宫体部剖宫产术,3,腹膜外剖宫产术,手术方式,9,ppt课件,1子宫下段剖宫产术2子宫体部剖宫产术3腹膜外剖宫产术手术方式,手术步骤及配合,1、常规消毒皮肤、铺巾、固定吸引器,2、切开皮肤、皮下组织：,递20号刀切开，干纱布拭血，弯钳止血，4号线结扎出血点，递甲状腺拉钩牵开显露术野；干纱垫,2,块保护切口,3、切开腹直肌前鞘：,递刀切开，剪刀扩大，皮肤拉钩拉开皮下组织,10,ppt课件,手术步骤及配合1、常规消毒皮肤、铺巾、固定吸引器10ppt课,手术步骤及配合,4.,切开腹膜,:,递血管钳牵起腹膜，刀切开，剪刀扩大,11,ppt课件,手术步骤及配合4.切开腹膜:11ppt课件,手术步骤及配合,6.,洗手：,递生理盐水洗手，方拉钩暴露术野,7.,切开子宫：,递刀在已暴露的子宫下段正中做切口,8.,刺破羊膜：,递血管钳刺破羊膜,12,ppt课件,手术步骤及配合6.洗手：12ppt课件,手术步骤及配合,9.,胎儿娩出，断脐：,协助医生断脐，递中弯血管钳,2,把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助手处理,13,ppt课件,手术步骤及配合13ppt课件,手术步骤及配合,10.,注射缩宫素，娩出胎盘：,递,20U,缩宫素，宫体注射；,胎儿娩出后递艾利斯钳夹住子宫切口边缘及左右角，稍等胎盘自然剥离，后递器械大盆放置胎盘,11.,清理宫腔：,递卵圆钳夹纱布2块清理宫腔（先生理盐水纱布再碘伏纱布）,14,ppt课件,手术步骤及配合10.注射缩宫素，娩出胎盘：14ppt课件,手术步骤及配合,12.,缝合子宫、膀胱子宫返折腹膜：1,#,可吸收线,连续缝合,13.,探查：,检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，温水冲洗腹腔，清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹,14.,腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织：1#可吸收,线连续缝合腹膜，4#丝线缝合肌肉，1#可吸收线缝前鞘,15.,皮肤,:,角针、皮内缝合,16.,再次消毒皮肤，粘合手术切口。,15,ppt课件,手术步骤及配合12.缝合子宫、膀胱子宫返折腹膜：1#可吸收线,16,ppt课件,16ppt课件,17,ppt课件,17ppt课件,18,ppt课件,18ppt课件,