,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,规范化的产程观察,1,ppt课件,规范化的产程观察1ppt课件,大,容,纲,内,产程观察,评估与监测技术,产程观察常规,2,ppt课件,大容纲内产程观察评估与监测技术产程观察常规2ppt课件,观,触,听,腹部检查,骨盆测量,3,ppt课件,观触听腹部检查骨盆测量3ppt课件,4 P,产力,power,胎儿,passenger,精神心理,psychology,产道,passage,有效,宫缩,骨盆形态,大小,胎儿大小,(,可控！）,良好的,心态,阴道分娩4要素,4,ppt课件,4 P 产力产道有效骨盆形态胎儿大小良好的阴道分娩4要素4p,是指分娩全过程，是以规律宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止，也称为,总产程,。初产妇平均,16,18,小时；经产妇平均,6,8,小时。为了便于观察和处理把总产程分成四个产程。,产程的定义,5,ppt课件,是指分娩全过程，是以规律宫缩开始到胎儿、胎盘娩出为止，也称为,产程观察,-,第一产程,定义,第一产程：又称为,宫颈扩张期,，是指从规律宫缩开始至子宫颈口开全为止。初产妇平均需,11,12,小时；经产妇平均需,6,8,小时。,6,ppt课件,产程观察-第一产程定义第一产程：又称为宫颈扩张期，是指从规,宫颈扩张,潜伏期,（规律性宫缩至宫口,3cm,，平均每,2,3,小时,仅开大,1cm,，约需,8h,，最大时限为,16h,）,活跃期,（310,cm,开全约需,4,小时，最大时限为,8,小时）,加速阶段,（34,cm,，约需,1,.,5,小时）,最大加速阶段,（,4cm,至,9cm,，约需,2,小时）,减缓阶段,（,9cm,至开全，约需,30,分）,临床表现,：,规律宫缩、宫口扩张、先露下降、胎膜破裂,产程观察-第一产程,7,ppt课件,宫颈扩张潜伏期（规律性宫缩至宫口3cm，平均每23小时活跃,生命体征,宫缩,胎心,宫口扩张,先露下降,胎膜破裂,规律性、方法,利用产妇的症状和体征判断,坐骨棘平面是判断胎头高低标准,记录破膜时间，羊水性状，量，颜色,观察要点,正常是110-160次/分,监测血压，体温,产程观察-第一产程,8,ppt课件,生命体征宫缩胎心宫口扩张先露下降胎膜破裂规律性、方法利用产妇,休息与活动,饮 食,排尿与排便,指导与护理,-,第一产程,9,ppt课件,休息与活动 饮 食 排尿与排便指导与护理-第一产,休息与活动,提供休息与放松的环境，护理人尽量保持镇静、态度温和、声音平静，安排一个可以休息和放松的环境，待产室的光线尽量采用自然光，需要检查或处理之前告知孕妇检查的目的，让其有心理准备；,宫缩不强且未破膜者，孕妇可在室内走动，有助于加速产程进展，产妇卧床休息时应取左侧卧位；,10,ppt课件,休息与活动10ppt课件,饮食,鼓励产妇少量多次尽食；,吃高热量易消化的食物；,注意摄入足够水分；,排尿与排便,注意排空膀胱，保持大便通畅，每2-4小时督促产妇自解小便，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；,观察有无肠胀气及尿潴留；,11,ppt课件,饮食鼓励产妇少量多次尽食；排尿与排便注意排空膀胱，保持大便通,产程观察,-,第二产程,定义,第二产程：又称,胎儿娩出期,，是从宫颈口开全至胎儿娩出为止。初产妇约需,1,2,小时；经产妇多在,1,小时内结束。,12,ppt课件,产程观察-第二产程定义第二产程：又称胎儿娩出期，是从宫颈口,宫缩增强,胎头拨露,胎头着冠,协助胎儿,娩出,胎儿娩出,产程观察,-,第二产程,宫缩时胎头露出与阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期又缩回阴道内,胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不在回缩,宫缩持续,1,分钟或更长，间歇,1-2,分钟,临床表现,13,ppt课件,宫缩增强胎头拨露胎头着冠协助胎儿胎儿娩出产程观察-第二产程,产程观察,-,第二产程,宫缩,胎心变化,先露下降,产妇的表现,1,宫缩来临时指导产妇屏气用劲,3,肛门张开，阴唇扩大,2,体力消耗，给予支持,4,5-10分钟听胎心一次,观察要点,14,ppt课件,产程观察-第二产程宫缩胎心变化先露下降产妇的表现1宫缩来临,指导与护理,-,第二产程,休息与活动,近食与进水,宫缩来临时指导产妇正确使用腹压，宫缩间歇期休息，保存一定的体力,。,宫缩间歇期指导产妇多饮水，吃流质易消化的食物，饮食红牛或巧克力等高热量食品。,15,ppt课件,指导与护理-第二产程休息与活动近食与进水宫缩来临时指导产,3,4,2,5,1,让母亲自诉新生儿性别，新生儿腕带,注意保暖，及时清理口腔、呼吸道分泌物,出生半小时内进行早接触早吸吮,将新生儿放入新生儿床置产妇床旁,指导与护理,-,第二产程,新生儿,检查新生儿一般情况，注意有无先天性畸形等,16,ppt课件,34251让母亲自诉新生儿性别，新生儿腕带注意保暖，及时清理,产程观察,-,第三产程,又称,胎盘娩出期,，指从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-10分钟，不超过30分钟。,定义,子宫收缩、胎盘剥离、阴道流血,临床表现,第三产程,17,ppt课件,产程观察-第三产程又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出到胎盘娩出，,1,胎盘剥离的征象,2,产妇的生命体征及一般情况,3,子宫收缩阴道流血,产程观察,-,第三产程,观察要点,18,ppt课件,1胎盘剥离的征象2产妇的生命体征及一般情况 3子宫收缩阴道流,称重法,【分娩后敷料重（湿重）-分娩前（干重）】/1.05=失血量（ml）,容积法,用弯盘估计,出血量,面积法,10cm/10cm为10ml,15cm/15cm为15ml,失血量估计方法,19,ppt课件,称重法【分娩后敷料重（湿重）-分娩前（干重）】/1.05=失,休克指数：,休克指数：脉搏,/,收缩压（,mmHg,）,SI=0.5,无休克,SI=,500-1500ML,SI=1.5 1500-2500ML,SI=2 2500-3500ML,20,ppt课件,休克指数：休克指数：脉搏/收缩压（mmHg）20ppt课件,表示祝贺,告知产妇及家属向其表示祝贺,母婴皮肤接触,指导产妇母乳喂养,教会产妇正确的喂奶姿势和新生儿正确的含接姿势,生活护理,为产妇擦干汗液,更换衣服,垫好会阴垫,保暖,指导产妇吃易消化,营养丰富的饮食,以帮助恢复体力,指导与护理,-,第三产程,21,ppt课件,表示祝贺告知产妇及家属向其表示祝贺母婴皮肤接触指导产妇母乳喂,测量血压、子宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈程度，伤口有无肿胀和淤血及产妇主诉,观察内容,定义,产程观察,-,第四产程,22,ppt课件,测量血压、子宫底高度、阴道出血量、膀胱充盈程度，伤口有无肿胀,监测生命体征,协助产妇进食,注意产妇保暖与休息,第四产程,产后健康宣教,观察2小时母婴无异常可送回病房,观察子宫收缩及阴道流血,指导与护理,-,第四产程,23,ppt课件,监测生命体征协助产妇进食注意产妇保暖与休息第四产程产后健康宣,Happy,B,aby,我的朵朵每天都希望你快些长大,幸福健康的成长,24,ppt课件,HappyBaby我的朵朵每天都希望你快些长大24ppt课,谢,谢,大,家,25,ppt课件,谢谢大家25ppt课件,