单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/5/12,#,大姨妈有话说,1,大姨妈有话说1,卵巢周期,激素周期,内膜周期,女性生理周期,分泌期,2,卵巢周期 激素周期内膜周期女性生理周期分泌期2,嘘！大姨妈要来啦！,提问：你怎么判断,大姨妈要来了？,3,嘘！大姨妈要来啦！提问：你怎么判断3,跪求大姨妈快来吧,4,跪求大姨妈快来吧4,经前综合征,很多女性在月经前都有不舒服的感觉，但只有影响到了正常的生活，才可以称为经前综合征（,20%30%,的女性）；更严重一点，就是经前烦躁症（,2%6%,的女性）。,经前综合征，主要由内分泌的变化和激素水平波动而导致。娇气也好坚强也好，都不影响经前综合征的“稳定发挥”。当然，心理压力可能会加重经前综合征的症状。,经前综合征或更严重的经前烦躁症患者每次的症状都大同小异：乳房疼痛、水肿、头痛、抑郁、烦躁。,5,经前综合征很多女性在月经前都有不舒服的感觉，但只有影响到了正,大姨妈驾到,月经：是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。,成分：除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。,标志：,月经是女性开始生理发育，具有生育能力的开始。,6,大姨妈驾到月经：是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱,女性生理周期,7,女性生理周期7,下丘脑,垂体促性腺激素释放激素,(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴,？,8,下丘脑垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体促性腺激素FSH,正常月经的表现,月经初潮：多数,1 214,岁，超过,16,岁,仍,没来，,为原发性闭经,。,月经周期：,两次月经第一日的间隔时间称为一个月经周期，一般为,21-35,日，平均,28,天。,月经量：,正常月经量,2060ml,，超过,80ml,为过多。,经期：从见红开始算，,持续时间（,2 8,天）,。平均,4-6,天。,28,天,13,岁,60ml,5,天,9,正常月经的表现月经初潮：多数1 214岁，超过16岁仍没来,经血是黏稠的、不凝固的。除血液外，还含有子宫内膜碎片,子宫颈粘液及阴道上皮细胞等。,正常经血为暗红色。开始色较浅，后逐渐加深，最后又转为淡红色而净。,暗 红,质 地,正常月经的表现,10,经血是黏稠的、不凝固的。除血液外，还含有子宫内膜碎片,子宫颈,怀孕的信号,月经推迟,10,天以上，验孕。,怀孕了也可能有假月经。,月经推迟可能是自然流产,早期发现疾病,偶发月经紊乱不必惊慌。,月经持续不正常提示身体疾病。,避免过量铁伤害,周期性失血消耗过量铁。,月经量过大，要注意贫血。,促进造血功能,周期性失血造血，让女性,造血功能更强，,更经得起失血的打击。,提示排卵期,女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的,14,天左右，排卵日的前,5,天和后,4,天，连同排卵日在内共,10,天称为排卵期。,月经是女性健康的晴雨表,11,怀孕的信号月经推迟10天以上，验孕。怀孕了也可能有假月经。月,小心伺候大姨妈,12,小心伺候大姨妈12,调 查,13,调 查13,调 查,14,调 查14,调 查,15,调 查15,“大姨妈”来之前，因为激素的作用，钠和水留在细胞里，造成身体轻度的水肿，就像突然胖了一小圈。而盐的成分就是,NaCl,。不管是为了健康还是美容，选择清淡的饮食吧。,“大姨妈”来访，免疫力下降。贪凉和劳累，就更容易引发疾病了。而且血管遇冷会收缩，这可是很不利于“大姨妈”顺利离开的，她走得不顺利，痛经也就不可避免了。,不要过量运动以致劳累，但适量的运动却是有利于舒缓痛经的。因为运动时体内温度会上升，血液循环加快，有利于经血排出。因此，适度的运动是“欢送”的小招数。,经期不要穿紧身牛仔裤，会影响局部血液循环，造成腹部肿胀。,另外要注意饮食，多吃高纤维的食物，如蔬菜水果和全谷食品，不宜吃得太咸，不宜喝太多咖啡，也不宜饮酒。,小心伺候大姨妈,16,“大姨妈”来之前，因为激素的作用，钠和水留在细胞里，造成身体,经期护理：挑剔是美德,17,经期护理：挑剔是美德17,经期护理：挑剔是美德,私处护理要温水，不要用洗液！,卫生巾要喜新厌旧！不要囤货！,注意保暖，适当运动！,清淡饮食，适当甜食,18,经期护理：挑剔是美德私处护理要温水，不要用洗液！卫生巾要喜新,19,19,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉,子宫腺肌病,宫内节育环所致,炎症,血液系统疾病,药物性,月经过多,20,子宫粘膜下肌瘤子宫内膜增殖症、子宫内膜息肉子宫腺肌病宫内节育,宫颈粘连,宫腔粘连,子宫内膜受损,药物,感染结核,内分泌疾病,卵巢功能减退,月经过少,21,宫颈粘连宫腔粘连子宫内膜受损药物感染结核内分泌疾病卵巢功能减,谁在给大姨妈添乱,初潮期紊乱：对那些刚刚受到大姨妈眷顾的女生来说，在最初,2,年月经可能并不规律。因为下丘脑垂体卵巢系统需要一些时间学习如何达成激素平衡以形成一个规律的月经周期。,绝经期的月经也不大规律，因为形成月经的那些激素觉得月经反正就要下岗了，办起公来就不那么认真，交接混乱，月经周期也会乱得可以。,月经不调，荷尔蒙作怪：排卵和月经受制于人体的内分泌系统。女性体内的下丘脑、垂体和卵巢通过一种复杂的机制彼此调节。当它们达到平衡状态的时候，就形成了规律的月经周期。一旦这种平衡被打破，大姨妈就开始“乱”来了。,22,谁在给大姨妈添乱初潮期紊乱：对那些刚刚受到大姨妈眷顾的女生来,谁在给大姨妈添乱？,快速或过度减肥，,脂肪过少会使体内雌激素分泌减少，反过来可能引起月经的推迟甚至闭经。,与增肥，内分泌系统要抗议。,压力过大。,经期受寒,，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。,过度运动与节食，激素也失衡。,滥用抗生素等药物，损害机体抵抗力。,滥用补品和化妆品，,破坏正常激素平衡,。,烟草,中的尼古丁能降低性激素的分泌量。,23,谁在给大姨妈添乱？快速或过度减肥，脂肪过少会使体内雌激素分泌,牙科和外科医生们也很重视“大姨妈”探访的日子。女性可不要不好意思并认为这不重要，而对医生说谎。如果在这个期间拔牙或是手术，不仅容易引起出血，而且这个期间女性自身免疫力下降，术后感染的机率也很高。,除了急诊情况，一般女性的手术都会安排在“大姨妈”走后的一星期内，牙科医生也是如此。这是因为“大姨妈”走后的一星期内，是女性一个月当中身体状态最好的时间。在这个时间做手术，不仅手术过程会比较顺利，而且发生术后感染的机率会比较低，很有利于女性术后的恢复。,与医生不共戴天,24,牙科和外科医生们也很重视“大姨妈”探访的日子。女性可不要不好,月经与怀孕的关系,月经和怀孕到底是个什么关系？,月经不来不代表怀孕。但是，月经来了是不是意味着没怀孕呢？,在绝大多数情况下，是这样的。但因为一些别的原因，可能会有一些女性在很早期时，胎儿不稳定，有流产先兆，出现流血现象。不过可能因为身体各方面注意或是营养变好，又恢复了。结果造成假象，让人误把出血认为是月经。所以，如果出血不规律并且伴随恶心、呕吐、疲劳乏力等早期怀孕症状，你应该去做做怀孕测试啦！,另外，值得提醒的是，谁也不能保证在经期就不会怀孕！实际上女性在生理周期的任何阶段都有怀孕的可能性。,25,月经与怀孕的关系月经和怀孕到底是个什么关系？25,26,26,27,27,28,28,经期性行为，到底行不行,经期女性的抵抗力会下降。平时阴道中生长着正常的阴道菌群，它们能够阻止有害细菌或真菌的生长，但随着经期时阴道酸性的降低，其他真菌或细菌就更容易感染阴道。同时，宫颈在经期会张开以便经血流出，这也给细菌进入盆腔一个大好机会，细菌的侵入会导致盆腔炎。,有些女性在经期中由于阴道比平时更加润滑，加上盆腔处的胀溢感会使得她们在性行为中更容易到达高潮。高潮时体内产生的内啡肽也对经期女性有一定的益处。这种体内合成的天然化合物对人体有止疼和使精神愉悦的作用，对于女性经期中常发生的痛经，头痛，轻微抑郁都有一定的缓解作用。至于经期发生性行为带来的不清洁感，也可以通过在淋浴时做爱而得到缓解。,经期性行为并不是一件需要避讳的事情，但前提是要有固定的性伴侣和使用避孕套作为保护措施。另外如果患了性病的话，还是完全避免在经期性交的好。,29,经期性行为，到底行不行经期女性的抵抗力会下降。平时阴道中生长,痛经分类,原发性（功能性）：生殖器官无器质性病变的痛经；,继发性：盆 腔有器质性疾病所引起的痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌症）；,30,痛经分类原发性（功能性）：生殖器官无器质性病变的痛经；30,原发性痛经病因,月经时子宫内膜前列腺素含量增高，有关血管加压素的作用,子宫因素：平滑肌不协调收缩 子宫供血不足精神、神经因素。,内分泌因素,遗传因素,31,原发性痛经病因31,原发性痛经临床表现,l,多在初潮后,612,个 月开始出现痛经。,l,疼痛可经前,12,天 开始，经期第一天最剧烈，,持续,23,天后缓解。,l,疼痛为阵发性绞痛，胀痛或坠痛，通常位于,下腹耻联上，可放射到腰骶部、股内侧及阴,道和肛门。,l,可伴有恶心、呕吐腹泻及膀胱直肠刺激症,状。,l,妇检无异常发现,32,原发性痛经临床表现32,痛经的预防,重视精神、心理调整,加强锻炼，增强体质,注意经期卫生,不过食生冷食物,注意保暖,避免剧烈运动,充足睡眠,保持心情舒畅,33,痛经的预防重视精神、心理调整33,原发性痛经治疗,l,排除盆腔器质性疾病（子宫内膜异,位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫,畸形等）,l,检查方法：妇科检查、,B,超 等。,34,原发性痛经治疗34,原发性痛经治疗,l,一般治疗：,消除对月经的恐惧和紧张情绪,轻的经期不适可适当休息,/,热 敷下腹部,镇痛、解痉药,l,口服避孕药：复方,18,甲 基炔诺酮（适用于要,求避孕的痛经妇女）,l,前列腺素合成酶抑制剂：复方阿斯匹林、布,洛芬片（芬必得）等,l,中医中药,l,经络按摩,35,原发性痛经治疗35,闭经,子宫性,卵巢性,垂体性,中枢神经,-,下丘脑性,36,闭经子宫性36,一、由女性腹痛谈起,基本每个人都出现过腹痛，无论外科疾病、内科疾病，都可能会引起腹痛。对于女性而言，还需考虑以下几点女性所特有的因素：,37,一、由女性腹痛谈起基本每个人都出现过腹痛，无论外科疾病、内科,1,、痛经,子宫和盆腔无病变痛经是原发性痛经，自愈率可随年龄的增大而提高。有的与内分泌因素有关，婚后服避孕药抑制排卵，痛经可消失。有的子宫颈管狭窄，影响经血外流，产生痛经。产后宫颈管松驰，经血通畅，就“通则不痛”了。至于生殖器官有病变而致的痛经，就要治疗原发性疾病了。,38,1、痛经子宫和盆腔无病变痛经是原发性痛经，自愈率可随年龄的增,3,、黄体破裂,排卵后黄体形成，内有少量液体。如果黄体内出血较多，使黄体破裂，会出现剧烈的下腹痛。一般黄体破裂出血可自行停止。,39,3、黄体破裂 排卵后黄体形成，内有少量液体。如果黄体内出血较,4,、内膜异位症,子宫内膜应该长在子宫腔内，如果长在子宫腔以外的部位便是子宫内膜异位症。患者可出现痛经、月经失调、不孕、发烧、性交痛和急性腹痛等。,40,4、内膜异位症 子宫内膜应该长在子宫腔内，如果长在子宫腔以外,5,、宫外孕,是指受精卵发育成表胚后在子宫腔以外的部位着床发育。其中以输卵管妊娠多见。患病后有,90%,的患者因为突然腹痛而求诊。开始为患侧下腹撕裂样剧痛，以后疼痛波及全腹。若输卵管破裂，出现量多，可出现头昏、眼花、出冷汗、心慌等，甚至晕厥。,41,5、宫外孕 是指受精卵发育成表胚后在子宫腔以外的部位着床发育,6,、卵巢囊肿蒂扭转,卵巢是肿瘤的好发部位。若肿瘤大，蒂大，与周围组织无粘连，活动度大，容易发生扭转，尤其以囊性畸胎瘤多见。,42,6、卵巢囊肿蒂扭转 卵巢是肿瘤的好发部位。若肿瘤大，蒂大，与,同学们！,一旦出现腹痛，请尽早到医院接受医生的检查、治疗，以免延误了最佳治疗时间。,43,同学们！43,下一期,避孕这事，方法可靠最重要,44,下一期44,