单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,口岸传染病排查处置,一、口岸传染病排查处置依据,二、口岸传染病的处置流程,三、国境卫生检疫传染病检出率判定标准,一、口岸传染病排查处置依据,口岸传染病排查处置依据,?中华人民共和国传染病防治法?,?中华人民共和国国境卫生检疫法?,?国际卫生条例2005?,?口岸传染病排查处置根本技术方案?国质检卫2021270号,上级对某种疾病埃博拉、中东呼吸综合征等专门下发的文件,二、口岸传染病的处置流程,一发现有病症者,二先期处置和准备,三现场排查和处置,四后续追踪,五资料存档,体温监测发现,交通工具运营者报告,医学巡查发现,旅客主动申报,口岸区域内报告,境外官方机构通报等其他方式,发现有病症者,了解根本情况,向乘务人员提供处置建议,及时向上级报告,做好登交通工具处置前准备,先期处置和准备,1、排除传染病,登记个人信息，给予健康建议，发放?就诊方便卡?放行。,2、疑心为传染病,采样并快速检测。,转送医院。,登记个人信息，给予健康建议，发放?就诊方便卡?放行。,密切接触者登记个人信息，给予健康建议。,口岸卫生处理。,现场排查和处置,如何依据流调和医学检查判断是否传染病？,现场排查和处置,临床症候群与对应的流行性疾病,综合征,特 征,对应的疾病,无特征性皮疹的全身发热性疾病,突然或逐渐发病，伴有发热、头痛、肌肉和关节痛；偶尔有胃肠道症状；无确切定位，偶尔有多淋巴结炎，关节炎；可能再发和复发,1.1,所有气候：节肢动物传播的病毒热，布鲁氏病，流行性肌痛，钩端螺旋体病，非肺炎性军团病，伤寒副伤寒，战壕热，旋毛虫病,1.2,温暖气候或季节：急性血吸虫病，登革热，中暑，疟疾，回归热，裂谷热，白蛉热,临床症候群与对应的流行性疾病,综合征,特征,对应的疾病,发热性皮疹,起病伴有发热和全身症状；全身性皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹）或皮疹定位在皮肤和,/,或粘膜的某些部位；假如是出血性的，见综合征,3,2.1,一般性皮疹（斑疹或紫癜）：肠道病毒发疹热，传染性红斑，麻疹，脑膜炎菌菌血症，鼠咬热，幼儿急疹，风疹，猩红热，斑疹热群（南欧斑疹热，落矶山斑疹热），中毒性休克综合征（由金黄色葡萄球菌引起），斑疹伤寒（地方性、流行性，恙虫热）,2.2,一般性皮疹（泡疹或脓疱疹）：猴痘，立克次体痘，天花，水痘,2.3,局部性红斑（任何部位）：皮肤炭疽，麦地那虫病，肠道病毒泡状胃炎伴有皮疹，慢性游走性红斑（由,burgdorferi,螺旋体引起），疱疹病毒齿龈炎，粘膜及皮肤淋巴结综合征，痘病毒局部皮肤感染,综合征,特征,对应的疾病,出血热,起病伴有发热和全身症状；,3,5,天后的第二阶段伴有皮肤出血（瘀斑，瘀点，穿刺有分泌物），内出血（阴道出血，欧血，柏油样大便，血尿），偶尔有黄疸，有或无末梢休克综合征,3.1,蚊虫传播：基孔肯亚出血热，登革热，黄热病,3.2,蜱传播：克里米亚,刚果出血热，基萨那森林热，鄂木斯克出血热,3.3,啮齿动物传播：肾综合征出血热，阿根廷玻利维亚出血热，拉沙热,3.4,病媒不明：埃波拉及马尔堡病毒病,综合征,特征,对应的疾病,发热性淋巴腺病,起病伴有发热和全身症状；化脓性或非化脓性，局部或全身性腺体肿大,4.1,全身淋巴腺病：获得性免疫缺陷综合征，巴尔通体病，丝虫病，内脏利什曼病，弓形体病,4.2,局部淋巴腺病：,r-,疱疹病毒性单核细胞增多症，腺鼠疫，土拉伦斯菌病，非洲锥虫病,综合征,特征,对应的疾病,发热性神经系统疾病,偶尔发生，伴有发热和全身症状，脑膜炎体征，脑炎、麻痹,5.1,瘫痪：肠道病毒性脑脊髓炎，脊髓灰质炎,5.2,脑膜炎：血管圆线虫病，淋巴细胞性脉络丛脑膜炎，嗜血杆菌脑膜炎，病毒性脑膜炎，脑膜炎球菌性脑膜炎，腮腺炎,5.3,脑炎：节肢动物传播的病毒性脑炎，新型隐球菌病，病毒性脑炎，李士特菌病，由各种传染性因子引起的脑膜脑炎，狂犬病,综合征,特征,对应的疾病,发热性呼吸道 疾病,疲劳、咳嗽、胸痛、呼吸困难；脓痰或血痰,6.1,上呼吸道（喉，气管，支气管）：急性病毒性咽炎，急性病毒性鼻炎，支气管炎，白喉，肠道病毒性淋巴结咽炎，肠道病毒性水泡状咽炎，喉气管支气管炎，百日咳，链球菌性咽炎,6.2,下呼吸道（细支气管，肺泡）：肺炭疽，细支气管炎，球孢子菌病，组织胞浆病，流感，军团菌病，类鼻疽，饲鸟病，肺鼠疫，细菌性肺炎，霉浆菌属引起的肺炎，链球菌性肺炎，其他传染因子引起的肺炎，病毒性肺炎，,Q,热，结核病，,SARS,，禽流感,综合征,特征,对应的疾病,发热性胃肠道 疾病,无全身症状或症状较轻，恶心、呕吐腹绞痛；腹泻伴有或不伴有粘液、血；偶尔伴有神经系统的体征和症状（见综合征,5,）或伴有皮疹（见综合,2,）（注：食物中毒可能无发热）,7.1,腹泻：急性病毒性胃肠病，小肠弯曲菌肠炎，霍乱（非,01,型霍乱弧菌性肠炎），寄生虫引起的腹泻，肠道杆菌属引起的肠炎，轮状病毒性肠炎，沙门氏菌病，旅游者腹泻，耶尔森氏菌小肠结肠炎,7.2,痢疾：阿米巴痢疾，肠炭疽（罕见），志贺氏菌痢疾,7.3,其他：异尖线虫病,综合征,特征,对应的疾病,发热性黄疸,初期伴有全身性症状（见综合征,1,），但也可能没有；黄疸；若是出血性的，见综合征,3,甲型病毒型肝炎，乙型病毒型肝炎，非甲非乙型病毒型肝炎，,病毒型肝炎，流行性病毒型肝炎,1、追踪送指定医院排查人员的诊治情况。,2、发放?就诊方便卡?人员的后续追踪。,3、密切接触者信息。,后续追踪,1、个案根底资料,2、排查处置资料。,3、追踪调查资料。,4、总结报告分析资料,资料存档,三、国境卫生检疫传染病检出率判定标准,一判定依据是否充分,有病症人员，是否符合?口岸传染病排查处置根本技术方案?规定的“可疑病例定义。,确诊病例需为有资质的实验室确认检测、有资质的医师确诊或后续追踪通报等确诊为传染病的病例。,二处置程序是否完整,对于运行中的入境交通工具上报告的可疑病例，是否采取先期处置。,对检疫查验过程中发现的有病症人员，是否进行流行病学调查和医学检查。,对经流调和医学排查，疑心传染病的，是否采样送检，或将疑似病例转送至指定医院进行进一步诊疗，患者自行就诊是否发放就诊方便卡。,三后续监督是否到位,对于采样送检或者移送指定医院的疑似病例，是否有后续跟踪。,对检疫查验现场检出呼吸道、消化道、蚊媒传染病疑似病例的，是否对可能污染的区域、物品等实施消毒、除虫、除鼠等卫生措施。,对出入境交通工具上的食品、饮用水、效劳从业人员，检出传染病性肺结核、痢疾、伤寒、甲型肝炎、戊型肝炎等传染病的，是否采取调离工作岗位等卫生监督措施。,检出的有病症人员、确认传染病病例是否按照?国境口岸传染病疫情信息报告及发布管理规定?国质检卫2021531号的规定上报并通报当地卫生行政部门。,四检出档案是否齐全,对于有病症人员，应包括：,1有病症人员身份证明护照、身份证等,2?口岸传染病可疑病例流行病学调查表?,3?口岸传染病可疑病例医学排查记录?,4体温监测记录通过体温监测发现,5?采样知情同意书?如果有,6?口岸传染病疑似病例转诊单?或?就诊方便卡?发出记录二选一,对于确认病例，除上述材料外，还应包括：,1有资质的实验室出具的传染病检测报告或医院出具的传染病诊断证明,2卫生处理通知书,3卫生处理报告单,4确认病例个案报告出入境口岸卫生检疫电子监管系统,5出入境交通工具食品、饮用水、效劳从业人员调离证明如果有,个人思考：口岸检疫的局限性,1、疾病有潜伏期,2、无病症携带者,3、不愿意主动申报,4、服用退烧药,谢谢！,