Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,青霉素过敏性休克急救,青霉素过敏性休克急救,1,青霉素过敏性休克急救,青霉素过敏性休克急救,青霉素的特点：杀菌力强,.,毒性低,.,价格低廉,.,使用方便，目前任是敏感菌导致感染的首选药物，临床上广泛使用。,青霉素所致过敏性休克是药物反应中最严重的一种,是由血清中IgE介导的第型变态反应,发生率占用药人数的0.004%0.015%,青壮年女性发病率较男性为高,病死率高达14%21%,约70%在注射青霉素5min后发生,个别高敏患者在青霉素皮试后发生,青霉素所致过敏性休克是药物反应中最严重的一种,是由血,临床表现：,常发生在用药后数分钟到半小时之间，表现为：,1),呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘,2),循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安,临床表现：常发生在用药后数分钟到半小时之间，表现为：,3),中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁,4),皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等,3)中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至,5)消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状,6）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。,5)消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便,急救措施,(1)立即停药，平卧（采用头低足高位.）、保暖、给氧气吸入。,(2)即刻皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.51毫升，（因过敏造成支气管哮喘 和 血管扩张（血压下降），而肾上腺素的2激动作用可以使支气管舒张 及受体激动作用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压上升）。小儿酌减。如症状不缓解，可每2030分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200300毫克加入510葡萄糖溶液中静脉滴注。,急救措施(1)立即停药，平卧（采用头低足高位.）、保暖、给,(3),抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪,25,50,毫克或苯海拉明,40,毫克肌肉注射。,(4),针刺疗法：如取人中、内关等部位。,(5),经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。,(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪2550毫克或苯海拉明4,(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。,(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。,(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.51毫克。,(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱等。必要,在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。,在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸,注意事项,1,、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。,2,、注射完青霉素，至少在医院观察,20,分钟，无不适感才可离开。,注意事项1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生,3,、不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。,4,、两次注射时间不要相隔太近，以,46,小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过,40,滴为宜，观察,1020,分钟无不良反应再调整输液速度。,3、不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降,5,、如果当天有注射青霉素史，在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，应及时送医院诊治。,青霉素过敏性休克急救2021完整版课件,预 防,(1),要认真掌握青霉素适应证,杜绝滥用，避免局部用药。,(2),详细询问病人及其家属有无变态反应性疾病及药物过敏史,如有上述情况,应慎用或不用。,预 防(1)要认真掌握青霉素适应证,杜绝滥用，避免局,3)青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm即为阳性反应,应禁用青霉素。必须注意青霉素皮试本身也偶可致过敏性休克,甚至死亡。青霉素应现配现用,(4)避免在过分饥饿情况下注射青霉素。,3)青霉素皮肤敏感试验局部红肿大于1cm即为阳性反应,应禁用,(5)尽量避免医务人员及其家属在家中输注青霉素,以免发生过敏性休克来不及抢救，在家中输液,应备有应急药物,抢救略好转后,再入院治疗才获成功。注射青霉素后应观察患者30min,以便及时发现过敏症状,立即抢救,可望提高抢救成活率。,（6）夜间入院病人禁用青霉素。,(5)尽量避免医务人员及其家属在家中输注青霉素,以免发生过敏,附：青霉素不良反应,1.过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；,2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；,附：青霉素不良反应1.过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹,3.赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；,3.赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体,3.含泪播种的人一定能含笑收获。,11.你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。,5.对于不可改变的事实，除了认命以外，没有更好的办法了。,1.联系时厉害，比赛时就厉害。,10.你的强势之下缺少一种开放的心态。,13.一座城市令你念念不忘，大抵是因为，那里有你深爱的人和一去不复返的青春。,15.火柴如果躲避燃烧的痛苦，它的一生都将黯淡无光。（）,12.这世上的一切都借希望而完成，农夫不会剥下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种粒;单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有孩子;商人也不会去工作，如果他不曾希望因此而有收益。,4、我不知道我现在做的哪些是对的，那些是错的，而当我终于老死的时候我才知道这些。所以我现在所能做的就是尽力做好每一件事，然后等待着老死。,10.真正的爱情不是利己的，而应该是利他的。,9.自己打败自己的远远多于比别人打败的。,10.尽管这个世界破洞百出，但真的不用担心。每个破洞都会找到一个补洞的人。但是，如果我们轻易放弃我们该做的，世界同样也会放弃我们。最后连角落都不给我们躲藏了。,1.人生最大的幸福，是发现自己爱的人正好也爱着自己。,6.我有一万种想见你的理由，却少一种能见你的身份。,23、没有口水与汗水，就没有成功的泪水。,12.昨晚多几分钟的准备，今天少几小时的麻烦。,12.绝不能松紧!他还应该像往常一样，精神抖擞地跳上这辆生活的马车，坐在驾辕的位置上，绷紧全身的肌肉和神经，吆喝着，呐喊着，继续走向前去。,8、我们确实活得艰难，一要承受种种外部的压力，更要面对自己内心的困惑。在苦苦挣扎中，如果有人向你投以理解的目光，你会感到一种生命的暖意，或许仅有短暂的一瞥，就足以使我感奋不已。,5.爱是一盏灯，黑暗中照亮前行的远方;爱是一首诗，冰冷中温暖渴求的心房;爱是夏日的风，是冬日的阳，是春日的雨，是秋日的果。,15.你可不可以有一点点难过，一点点忧伤，一点点想我，一点点就好。,3.含泪播种的人一定能含笑收获。,20,