单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/2,#,结核病防治知识讲座,结核病防治知识讲座,1,结核病防治相关知识,什么是肺结核？,肺结核有哪些症状？,肺结核是怎样传播的？,结核病可以治愈吗？,日常生活中应如何预防肺结核？,肺结核防治六大误区,身边有了肺结核病人怎么办？,学校结核病疫情特点,耐多药肺结核防治,春节假期话结核,雾霾颗粒物与结核病原菌相似 两者防护大不同,结核病人用药为什么需要督导管理？,结束语,结核病防治相关知识什么是肺结核？,2,什么是肺结核？,肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病。结核菌可侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏。,什么是肺结核？肺结核是由结核杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染,3,肺结核有哪些症状,？,其,常见症状有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。如果连续咳嗽、咳痰超过两周或出现咯血、血痰等症状时，应怀疑可能患了肺结核病。,肺结核有哪些症状？其常见症状有：咳嗽、咳痰、,4,肺结核是怎样传播的？,肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围健康人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。,怀疑得了肺结核应及时到当地正规的结核病防治定点医疗机构检查和治疗，早发现、早诊断、早治疗是肺结核治愈的关键。石家庄市各县（市）区都设有结核病定点医疗机构，专门负责肺结核诊断、治疗和管理工作。,肺结核是怎样传播的？肺结核患者在咳嗽、打喷嚏,5,结核病可以治愈吗？,只要坚持按疗程规律服药，绝大多数肺结核是可以治愈的。结核病人不要听信社会传言，寻觅“偏方”而贻误治疗时机，应该尽早到当地结核门诊检查和治疗，严格按照“早期、联合、适量、规律、全程”的治疗原则用药，肺结核病是完全可以治愈的。,结核病可以治愈吗？只要坚持按疗程规律服药，绝,6,日常生活中应如何预防肺结核？,结核病是一种慢性消耗性疾病，结核病人在坚持治疗原则的基础上，要加强营养，注意休息，劳逸结合，同时戒烟忌酒。,健康人群要均衡营养，规律作息，加强身体锻炼，增强自身免疫力，教室宿舍勤开窗通风，养成良好卫生习惯，不随地吐痰。,日常生活中应如何预防肺结核？结核病是一种慢性,7,肺结核防治六大误区,结核病防治所经常接到各种各样有关结核病知识咨询，有一天有一位阿姨打来电话说她未来的儿媳的母亲曾患有肺结核病，这病会不会遗传，尽管结核病防治知识和有关国家政策在各种媒体进行宣传，人们对结核病防治知识有了一些了解，但是有些群众对结核病防治知识理解上还存在误区，而产生恐慌，现将常遇到的几个误区总结如下：,肺结核防治六大误区 结核病防治所经常接到各种各,8,肺结核防治六大误区,误区一：结核病会遗传,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，可侵及全身各脏器，排菌的肺结核病人是主要传染源。研究表明，一个未经治疗的传染性肺结核病人一年中可能使,10-15,人感染结核菌。如果说，一个家庭中有几个人都患了肺结核，那只能说明这一家人中有一名患了传染性肺结核而没有进行及时治疗和隔离，在共同的环境下生活，其他家人受到结核杆菌的感染而得病，并非是遗传造成的。,肺结核防治六大误区误区一：结核病会遗传结核病是由结核分,9,肺结核防治六大误区,误区二：结核菌素试验阳性就是结核病,许多人认为，结核菌素,(PPD),试验阳性就是患了结核病。实际上，结核菌素,(PPD),试验阳性只说明身体内已受到结核菌感染，只有在身体器官找到结核病灶的情况下才认为患了结核病。下列五种情况均可出现,PPD,试验阳性：,1.,曾经感染过结核菌但未发病；,2.,曾经患过结核病；,3.,接种过卡介苗；,4.,目前正在患结核病；,5.,肺结核分枝杆菌交叉反应（但均径一般在,10mm,）以下。一般来说，,3,岁以内未接种卡介苗的儿童，结核菌素试验强阳性，提示体内存在结核病灶。,肺结核防治六大误区误区二：结核菌素试验阳性就是结核病,10,肺结核防治六大误区,误区三：结核病都有传染性,结核病是由结核菌侵入人体所致，人体的各个器官除毛发、指甲外都可以发生结核病，如肺、骨、淋巴结、肾等。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核病,(,如骨结核、淋巴结核,),患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗,2-4,周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。,肺结核防治六大误区误区三：结核病都有传染性结核病是由,11,肺结核防治六大误区,误区四：服药后症状消失可停药,在临床工作中，有一部分患者口服抗结核药物治疗,1-2,月后症状缓解或消失，误认为已经痊愈而停药，这是不正确的。因为结核菌是相当“顽固”的一种细菌，尽管在用药,2,个月左右，大部分敏感菌可被杀灭，但少量非敏感菌可依然存活。因此，结核病患者应坚持完成整个治疗过程，以达到治愈和减少复发的目的。医生将根据患者的症状、痰结核菌检查、胸片检查及服药时间等决定是否停药，结核病患者切莫自行停药。,肺结核防治六大误区误区四：服药后症状消失可停药在临床,12,肺结核防治六大误区,误区五：患了结核病要“忌口”,很多人认为，患了结核病要“忌口”，不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实，除应避免食用刺激性食物,(,如太辣、太咸的菜,),，避免引起咳嗽加重外，结核病患者对鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海鲜、蔬菜、水果等均可食用，但在服药时不可用牛奶、豆浆送服以免影响药物吸收，要用白开水送服。另外结核病患者应戒烟戒酒。,肺结核防治六大误区误区五：患了结核病要“忌口”很多人,13,肺结核防治六大误区,误区六：结核病治愈后能终身免疫,一般新发现的传染性肺结核病人，按照标准的化疗方案规律治疗结束后，,95%,以上可以达到治愈。但患过结核病后并不能获得终身免疫，可以因为再次感染或其体内没有被完全消灭的结核菌慢慢生长繁殖，一旦机体免疫力下降，就有可能再次发生结核病。因此，结核病人康复后，保持健康的生活方式，合理膳食，积极锻炼身体，有症状及时复诊等是防止复发的有效措施。,肺结核防治六大误区误区六：结核病治愈后能终身免疫一般,14,身边有了肺结核病人怎么办,?,结核菌与其他细菌的不同之处在于，它可以感染人体除毛发、牙齿、指甲、趾甲以外的所有组织和脏器，也可以说结核是一种全身性的疾病。虽然肺结核病是一种呼吸道传染病，但并不是所有患肺结核的病人都有传染性，除痰涂片或结核菌培养阳性的肺结核患者在未治疗及痰菌阴转前具有传染性外，其他结核病人对健康人群并不具备威胁。另外，健康人吸入了带有结核菌的飞沫后，虽然可以受到结核菌感染，但只有少数人会发生结核病。特定的人群，如幼儿、正处于青春期的人、老人、长期营养不良者、尘肺、糖尿病、长期服用免疫抑制剂的人及,HIV,感染者等，一旦感染结核菌，肺结核发病率会明显增高。,身边有了肺结核病人怎么办?结核菌与其他细菌的,15,身边有了肺结核病人怎么办,?,据统计，一名传染性肺结核病人在一年中可以传染,12,14,名健康人。健康人感染结核菌后一生中大约,10%,的人可以发生肺结核病。把传染性肺结核病人对健康人群的影响减少到最低限度，最佳的方法就是及时发现病人并隔离治疗。当家人出现咳嗽、咯痰并伴有午后低热、症状超过,2,周以上且用抗生素治疗效果不佳的，怀疑得了肺结核应及时到当地正规的结核病防治定点医疗机构检查和治疗，早发现、早诊断、早治疗是肺结核治愈的关键。石家庄市各县（市）区都设有结核病防治机构，专门负责肺结核诊断、治疗和管理工作。只要坚持按疗程规律服药，绝大多数肺结核是可以治愈的。,身边有了肺结核病人怎么办?据统计，一名传染性,16,身边有了肺结核病人怎么办,?,如果发现或高度怀疑家人患肺结核，其他人应采取有效的预防措施。病人所用的毛巾、碗筷，以及其他生活用品应煮沸消毒。要做好各个房间的通风换气，有条件的应用紫外线灯消毒。通知病人的工作单位，做好病人工作场所的物品消毒和通风换气。家人或同事在与病人密切接触时应戴上口罩。,身边有了肺结核病人怎么办?如果发现或高度怀疑家人患肺结核，其,17,身边有了肺结核病人怎么办,?,针对确定感染了结核菌但没有发生结核病的人群，特别是明确与传染性肺结核病人有过密切接触的儿童、老人、,HIV,感染者或艾滋病病人、各种因素造成的免疫力低下的病人，可以采用预防性治疗，其目的是尽可能杀死体内感染的结核菌，减少带菌量。,身边有了肺结核病人怎么办?针对确定感染了结,18,学校结核病疫情特点,从石家庄市结核病疫情监测信息报告管理系统来看，学生肺结核发病率仅次于农民，位居第二。学生是一个特殊的群体，来源复杂、免疫屏障不一、学习紧张压力大、户外活动少居住集中、相互接触较为密切、早期症状不明显，一旦学校发生结核病疫情，如不及时处理，很容易造成暴发流行。近年来，我市学校结核病的暴发也时有发生，严重影响了学校的正常教学秩序，给师生的身心健康成长造成了极大伤害。石家庄市疾控中心结核病防治所提醒各个学校和广大师生：“学校结核病控制工作时刻不能放松”。,学校结核病疫情特点 从石家庄市结核病疫情监测信,19,得了肺结核是否必须休学隔离治疗？,我国,学校结核病防控工作规范（试行）,中规定传染性肺结核患者要休学治疗。如果患者无咳嗽、咳痰症状，或反复查痰（,3,次以上）未能找到抗酸杆菌（结核杆菌），患者即属于非传染性肺结核病人，可在合理治疗的同时坚持学习，否则必须隔离治疗。,得了肺结核是否必须休学隔离治疗？我国学校结核病防控工作规范,20,什么情况下才可以复学？,对于休学治疗肺结核的同学来说，何时复学是比较关心的问题。医生指出，患者能否复学，应根据患者的病情、身体状况以及是否具有传染性来判断。除了考虑病人的身体状况以及病情是否稳定以外，患者是否具有传染性是判断能否复学的首要条件。,什么情况下才可以复学？对于休学治疗肺结核的同学来说，何时复学,21,什么情况下才可以复学？,符合下列条件之一者，可开具复学证明：,（,1,）菌阳肺结核患者至少经过,2,个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部,X,线病灶明显吸收，连续,3,次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满,1,个月）。,（,2,）菌阴肺结核患者经过,2,个月的规则治疗，症状减轻或消失，胸部,X,线病灶明显吸收，空洞缩小或闭合，连续,3,次痰涂片检查均阴性（每次痰涂片检查的间隔时间至少满,1,个月）。,什么情况下才可以复学？符合下列条件之一者，可开具复学证明：,22,隐瞒病情危害大,有的学生因为害怕休学、耽搁学业，在就医时故意隐瞒自己的学生身份，为学校的结核病疫情埋下了极大隐患。,就医时如果隐瞒自己的身份，医疗机构进行传染病网络报告时，无法报告其真实的职业，疾控机构也无法指导学校采取有效防控措施；向学校隐瞒病情，学校就不能及早发现病人、采取有效措施防范结核病的传播。如果是传染性肺结核病人带病上学的话，就会引起周围人的感染，甚至造成学校肺结核的暴发流行。另一方面，肺结核又是一个消耗性疾病，如得不到很好的休息，不利于身体的康复，再加上学校学习紧张，反而容易使病情加重。所以对于患肺结核的学生来说休学不仅仅是对周围同学的保护，更有利于自己的身体康复。,隐瞒病情危害大 有的学生因为害怕休学、耽搁学业,23,周围有同学得了肺结核，自己是否需要检查？,肺结核属于传染病，而学生又处在集体生活环境中，故除对患者隔离治疗外，对接触人群尤其是同宿舍的学生也应进行必要的检查。结核病最危险的传染期是在未治疗前，待发现病人时，病人可能已经传染了别人，所以发现有人患病后应当对接触者进行结核菌素（,PPD,）试验和胸部,X,线检查。如果未发现异常，最好于,3,个月后再行复查。,周围有同学得了肺结核，自己是否需要检查？肺结核属于传染病，而,24,耐多药肺结核防治,耐多药肺结核是至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的结核病。具有治愈率低，死亡率高，治疗费用巨大的特点。与未发现或未治疗的耐多药肺结核病人接触而感染的人，