单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,L/O/G/O,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,L/O/G/O,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,LOGO,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺癌病人的护理Cancer of lung,肺癌病人的护理Cancer of lung,肺解剖生理概要,肺叶,气管及支气管,肺解剖生理概要肺叶气管及支气管,肺 癌 定 义,肺癌：指起源于,支气,管黏膜上皮,，因此也称为支气管肺癌,肺 癌 定 义 肺癌：指起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支,肺癌解剖学分类,中心型,肺癌,源于主支气管或叶支气管靠近肺门者,源于,肺段,支气管及其分支以下者位于肺周边,周围型,肺癌,肺癌解剖学分类 中心型肺癌 源于主支气管或叶支气管靠近肺,直接扩散,淋巴转移 常见的转移途径,血性转移,肝、骨骼、脑,、,肾,直接扩散,那些年,，,死于肺癌的人,最常见、发展最快的恶性肿瘤,男女之比为35：1,，,近年女性发病明显增加,那些年，死于肺癌的人最常见、发展最快的恶性肿瘤,1.吸烟,l,是公认的肺癌危险因素。致癌物,肺 癌 病 因,国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关,吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡率越高,1.吸烟 肺 癌 病 因 国内资料：男性肺癌85-,2.职业,和环境,：,接触,石棉、焦油、沥,青、砷,、,铬、镍、,放射性物质等,肺 癌 病 因,2.职业和环境：肺 癌 病 因,3,.,其他相关病史,：,肺部慢性感染病史：炎症,遗传倾向,肺 癌 病 因,3.其他相关病史：肺 癌 病 因,身体状况：,【临床表现】,（一）早期：,无明显症状,1.咳嗽,（最常见症状）,常出现,刺激性咳嗽,，,若,肺部感染可有,脓痰,2.,血痰,通常为,痰中带血,或少量,咯,血，大量,咯血,很少见,身体状况：【临床表现】（一）早期：,身体状况：,【临床表现】,（一）早期：,若支气管阻塞，则,3.胸闷、气急,4.胸痛,5.发热,癌肿坏死癌性发热,癌肿阻塞阻塞性肺炎发热,身体状况：【临床表现】（一）早期：,（二）晚期,：全身表现恶病质,食欲缺乏、消瘦、乏力等,1.侵犯、压迫症状,声嘶,压迫喉返神经,吞咽困难,肿瘤压迫食,管,上肢水肿、上肢静脉怒张、运动障碍-上肢静脉受压,胸腔积液、胸痛,颈,交感神经综合征,压迫颈交感神经，同侧,瞳孔缩小，上睑下垂，,眼球内陷，额部少汗,血行转移：肝脑肾,身体状况：,【临床表现】,（二）晚期：全身表现恶病质身体状况：【临床表现】,2.内分泌症状,关节病综合症,男性乳腺增大,【临床表现】,2.内分泌症状【临床表现】,【肺癌辅助检查】,X线：包括胸片、CT、磁共振,痰细胞学检查,支,气管,镜检查,剖胸探查,无法确诊高度可疑,【肺癌辅助检查】X线：包括胸片、CT、磁共振,肺 癌 诊 断,早期诊断,关键在于提高警惕,加强宣教、普及防癌知识,40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌,刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者,持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者,反复同一部位肺炎,-怀疑有肺癌的可能性,肺 癌 诊 断早期诊断,【处理原则】,手术,：,适用于,局限,、,未远处转移。,肺叶切除或一侧全肺切除,放射治疗,：,效果对,小细胞癌最佳，,鳞,癌次之，腺癌最差。,化学疗法,：,术前、,术后,辅助,治疗,或者晚期缓解症状,副作用.,【处理原则】手术：适用于局限、未远处转移。肺叶切除或一侧全肺,【护理措施】,1、,防治呼吸道感染：,戒烟,口腔卫生 有感染给予抗生素,2、,保持呼吸道通畅,腹式呼吸,帮助病人有效咳嗽咳痰,（,？,）,大量咯血-头低足高位,3,、稳定情绪,（一）肺癌术前护理,【护理措施】1、防治呼吸道感染：（一）肺癌术前护理,【护理措施】,1、,一般护理：,合适体位,2、观察生命体征,3、,治疗配合：,呼吸道护理,输液和营养,胸腔闭式引流护理,功能,锻炼,并发症预防与护理,*（二）肺癌术后护理措施,（1）肺不张,、肺炎,（2）,支气管胸膜瘘,保持呼吸道通畅、吸氧、深呼吸、翻身拍背、咳嗽时按压患侧胸壁、,雾化吸入、吸痰、气管切开,【护理措施】1、一般护理：合适体位*（二）肺癌术后护理措施（,【护理措施】,（三）,心理护理,（,四,）健康教育,【护理措施】（三）心理护理,练习题,1,.肺癌最常见的早期症状是,A.刺激性咳嗽 B.咯血 C.脓痰 D.胸背疼痛 E.胸闷,2,.肺癌手术后的护理重点是,A.营养支持 B.呼吸道管理 C.维持循环 D.预防感染,E.镇静止痛,3,.,早期肺癌，首选的治疗方法是,A 药物治疗B 放射疗法C 放疗加化疗D 手术切除病肺,E 免疫疗法,4.对诊断早期周围型肺癌有效的检查是,A X线检查 B CT检查 C 痰细胞学检查 D 支气管镜检查,练习题1.肺癌最常见的早期症状是,谢 谢！,谢 谢！,1.合适体位,意识未恢复,-,去枕平卧,头偏于一侧,血压稳定,-,半卧位,肺叶切除,-,侧卧位,一侧,全肺切除,-,1/4侧卧,，,也可,平卧,及时更换卧位，防止并发症,【护理措施】,1.合适体位【护理措施】,