单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卫生事业管理指标体系,(The group of health administration index ),要求,1.,掌握建立统计指标的基本要求,2.,掌握常用常用统计指标的界定,卫生事业管理指标体系 (The group,15.1,统计指标计指标体系,15.1.1,卫生管理统计指标,卫生事业管理中的各种类型数据,都需要以指标的形式进行统计分析,而统计指标的建立基础是原始报表。统计指标的建立是比较复杂的,涉及到国家的政策方针、政治经济、现代管理学及数理统计等多方面的知识。反映卫生事业现状和发展的统计指标称为,卫生管理统计指标,。,15.1 统计指标计指标体系 15.1.1 卫,描述性指标和评价性指标,卫生管理统计指标在功能上可以分为描述性指标和评价性指标。描述性指标是用于反映卫生资源状况和卫生服务利用情况的指标,如每千人口医生数、每千人口床位数、平均每人的卫生事业投入等。评价指标是用于对卫生事业的社会经济行为的结果进行比较、评估、考核,以检查其工作质量和经济效益的统计指标。如门诊总人次数、入院人数、确诊率、危重病人抢救成功率等。统计指标还具有原理和监督的职能,在监督计划执行的过程中,统计指标在卫生事业管理机制中起着一种特殊的反馈作用,可用于评价编制的计划及所采取方案的质量。,描述性指标和评价性指标 卫生管理统计指标在功能,15.1.2,统计指标体系,统计指标体系是各种相互联系的指标的总体,这些指标从不同方面反映了卫生事业的现状和发展。个别统计指标只反映现象的某一侧面，或某一侧面的某一方面,;,而现实中的任何现象都具有多种特征,它们都可以从不同观点加以探讨。因为现象的各个侧面在客观上是相互联系的,所以各种统计指标也是相互联系互为补充的。为了能十分完整、全面和准确地揭示研究对象的本质,各种指标应当“结合”于体系中,如实地、多方面地充分表现对象。,15.1.2 统计指标体系 统计指标体系是,15.2,统计指标的科学性,15.2.1,理论基础,首先是国家的卫生工作方针政策,参考现代管理学的理论、卫生统计学等知识。只有在这些学科的基础上,才能对卫生事业的现象进行深刻地理论分析，并找出反映其本质的特征，从而建立统计指标及其体系,以便从定量分析的角度来揭示现象的规律。,15.2 统计指标的科学性 15.2.1 理,15,.2.2,事实依据,1.,事实的完整性,是指现象在空间范围上应包括全部现象或要素。,2.,事实的可比性,是指被比较的事实应在空间范围、属性标志及时间范围上应该相同，这样才能以统计指标进行比较分析。,3.,事实的真实性,是指这些指标对它们所反映的现实接近程度而言。,15.2.2 事实依据 1.事实的完整性,15.3,医院统计指标体系,15.3.1,基本物质条件,反映医院规模、技术力量、医疗设备以及资金情况的指标有：,总床位数、各科床位数,;,人员总数及人员的构成分类（按学历、年龄、职称和专业等）；诊断治疗仪器设备分类（按名称、产地、产品年代、购入时间、性能、价格等）；逐年投资金额。此外医院占地面积,建筑面积（按医疗区、生活区划分），以作为今后发展的考虑基础。,15.3 医院统计指标体系 15.3.1,15.3.2,医疗业务指标,一、医疗工作量指标,1.,门诊：门诊总人次数、分科门诊人次数、急诊总人次数、抢救危重病人次数。,2.,住院：入院人数、出院人数。,3.,医技科室：辅助检查人次数（透视、照片、血常规、,B,超、心脑电图检查）。,15.3.2 医疗业务指标一、医疗工作量指标,二、诊断质量指标,1.,门（急）诊诊断新病例三次确诊率,=,2.,门（急）诊诊断与出院诊断符合率,=,3.,门诊新病例待诊率,=,4.,入院诊断与出院诊断符合率,=,5.,手术前后诊断符合率,=,6.,误诊率,=,7.,漏诊率,=,二、诊断质量指标 1.门（急）诊诊断新病例三次确诊率=,三、治疗质量指标,1.,住院治愈率,=,2.,某病门诊治愈率,=,3.,住院病死率,=,4.,危重病人抢救成功率,=,5.,某病治愈病人平均住院日数,=,三、治疗质量指标 1.住院治愈率=,四、护理质量指标,1.,褥疮发生率,=,2.,输液反应率,=,3.,输液漏液率,=,4.,产妇会阴破裂发生率,=,5.,院内交叉感染率,=,四、护理质量指标 1.褥疮发生率=,五、设备利用指标,1.,病床使用率,=,2.,病床周转率（平均病床周转次数）,=,3.,科室病床周转次数,=,五、设备利用指标1.病床使用率=,15.3.3,经济效益指标,门诊效益指标：平均每诊次费用、人均费用、门诊业务总收入。,住院效益指标：平均每床日费用、人均住院费、住院业务总收入。,15.3.3 经济效益指标 门诊效益指标：平均每,15.4,妇幼保健统计指标体系,15.4.1,计划生育指标,15.4 妇幼保健统计指标体系 15.4.1 计划,15.4.2,妇幼死亡统计指标,15.4.2 妇幼死亡统计指标,15.4.3,孕期保健指标,孕期受检率、孕妇平均受检次数、孕妇早期检查比,15.4.4,接产工作指标,新法接生比、早产率、会阴破裂率、产妇发病率、,15.4.5,妇女疾病指标,妇女疾病发病率、妇女某病发病率、妇女年龄别某病发病率,15.4.6,婴幼儿童保健指标,新生儿发病率、新生儿疾病发病率、儿童年龄别发病率。,儿童生长发育指标：身长、体重、胸围和坐高等。,儿童缺点指标：少眠、视力减弱、龋齿和脊椎弯曲等。,15.4.3 孕期保健指标 孕期受检率、孕妇平均受检次,15.5,卫生防疫统计指标体系,15.5.1,疾病发生水平的指标,15.5.2,疾病构成情况的指标,15.5.3,疾病危害程度和防治效果的指标,15.5 卫生防疫统计指标体系 15.5.1,15.5.4,预防接种指标,接种率,=,2.,接种组发病率（病死率）,=,3.,未接种组发病率（病死率）,=,15.5.4 预防接种指标接种率=,15.5.5,卫生工作效果指标,矽肺患病率、水质合格率、水污染发生件数、食物中毒发生件数及人数、食品质量合格率、近似眼患病率、沙眼患病率、龋齿患病率、脊柱异常检出率、蛔虫感染率。,15.5.5 卫生工作效果指标 矽肺患病,15.6,疾病统计与国际疾病分类,疾病统计（,morbidity statistics,）是居民健康统计的重要内容之一，它从数量方面研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律，为病因学研究，为防治疾病和评价防治工作效果提供科学依据。,15.6.1,疾病统计资料的来源,1.,疾病报告和报表资料,2.,医疗卫生工作记录,3.,疾病调查资料,15.6.2,疾病和死因分类,国际疾病和死因分类（,International Classification of Diseases,）第十次修订本（,ICD10,）,15.6 疾病统计与国际疾病分类,15.6.3 ICD-10,简介,国际疾病分类（,International Classification of Diseases,ICD-10,）于,1993,年,1,月在世界范围内实施。,ICD,是根据世界卫生组织（,WHO,）对人类的死亡和疾病统计的需要制订的。为适应医学发展的需要，由,WHO,召集下设的国际疾病分类各合作中心对,ICD,的内容每,10,年修定一次，并向全球的,WHO,成员国推广应用。为此，从,1984,年开始进行,ICD,第,10,版编制的准备工作，于,1989,年,9,月在,WHO,日内瓦本部召开了,ICD-10,草案的审定会议。决定于,1991,年底出版,ICD-10,英文版，共,3,卷。第,1,卷：,ICD-10,正文，第,2,卷：定义、标准、规则和指导，第,3,卷：主导词、索引。,15.6.3 ICD-10简介 国,ICD-10,的主要信息,1,、为了强调,ICD,系统为疾病统计的目的和反映其保健领域的内容，第,10,版名称改为“国际疾病和有关保健问题统计分类”（,International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,），共有,21,章。考虑到传统的习惯，仍沿用,ICD,缩写名。,2,、,ICD-10,广泛用于疾病统计、死亡统计和保健问题的统计数据。,ICD-10,是一个概括死亡和疾病统计需要的核心，为其他目的则可以以此为核心，应用其他分类方法由各国成员去掌握，因为一种分类法不能满足所有的需要。此外，还可制定适用的术语命名，如国际疾病命名（,IND,）等。,3,、考虑章节内容的平衡和今后扩充时较少地变动结构，,ICD-10,的编码改为字母数字的形式（,A99.9,）比,ICD-9,（,999.9,）增加一倍的量，“,U”,字头留为将来补码用。,4,、,ICD-10,与,ICD-9,结构形式无大改变，只是变了符号，增加了码。,5,、取消“,E”,、“,V”,编码，其内容归入分类大系统之内“,S”,、“,T”,码。,6,、肿瘤病理形态学仍用,SNOMED,（系统医学命名）的,M8000/0-M9990/0,的代码。,ICD-10的主要信息 1、为了强调ICD系统为疾病统计的目,ICD-10,类目,章,题目,ICD-10,码,ICD-9,码,I,主要感染症及寄生虫症,A00-A99 B00-B99,001-139,II,肿瘤,C00-C99 D00-D48,140-239,III,血液及造血器官疾病、免疫机能障碍,D50-D89,279-289,IV,内分泌及营养代谢疾病,E00-E99,240-278,V,精神及行为障碍,F00-F99,290-319,VI,神经系统疾病,G00-G99,320-359,VII,眼及附属器疾病,H00-H59,360-379,VIII,耳及乳突疾病,H60-H99,380-389,IX,循环系统疾病,I00-I99,390-459,X,呼吸系统疾病,J00-J99,460-519,XI,消化系统疾病,K00-K99,520-579,XII,皮肤及皮下组织疾病,L00-L99,680-709,XIII,运动系统及结缔组织疾病,M00-M99,710-739,XIV,泌尿生殖系统疾病,N00-N99,580-629,XV,妊娠分娩及产褥期病症,O00-O99,630-679,XVI,发生于围产期主要病症,P00-P99,760-779,XVII,先天畸形、变形及染色体异常,Q00-Q99,740-759,XVIII,症状体征及异常临床所见、异常检查所见及其他未分类,R00-R99,780-799,XIX,损伤、中毒及其他继发的主要外因,S00-S99 T00-T99,800-999,XX,疾病及死因的外因,V00-V99 W00-W99 X00-X99 Y00-Y99,E800-E999,XXI,健康状态的影响因素及保健服务问题,Z00-Z99,V01-V82,ICD-10类目 章题目ICD-10码ICD-9码I主,ICD-10,增改内容,1.,充实内容：染色体病、人体免疫缺陷病、精神病等。,2.,重新组合分类：先天性心脏病、妇产科、眼科、耳科、外伤等。,3.,每章增加某病后遗症或手术后果。,4.,重新定义：精神病、围产期等。对原发死亡原因特别规定了原则，,明确用于做疾病统计的第一诊断必须确切。,5.,更加重视死亡原因和保健问题。,ICD-10增改内容 1.充实内容：染色体病、人体免疫缺陷病,一些疾病编码作了相应调整,-,例,1,疾病名称,ICD-10,ICD-9,新生儿破伤风,A33,771.3,类肉瘤,D86I,135,痛风,M10,274,结节性多发性动脉炎,M30.0,446,一些疾病编码作了相应调整-例1疾病名称ICD-10 IC,重新组合的,ICD-10,码,-,例,2,ICD-10,病名,ICD-9,Q85,斑痣性错构瘤病,无,Q85.0,神经纤维瘤病,237.7,Q85.1,结