,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,查房目的,今天组织大家进行高血压护理查房其目的：,一、发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的护理服务；,二、加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。,查房目的,病例汇报,患者：,6,床，李长富，男，,43,岁，汉族，已婚。于201,6,年,6,月,29,日收治我科。,主诉：头痛,2,年，加重,3,天。,病例汇报患者：6床，李长富，男，43岁，汉族，已婚。于201,现病史：,患者,2,年前无诱因头痛在人民医院检查出高血压升高，给予输液和口服药，血压控制可。,3,天前无明显诱因头晕眼花，无恶心呕吐，现患者为求进一步治疗，遂至我院就诊，门诊以“高血压”收住我科。,刻下症：,口干、口渴，咽干咽痛，偶有双下肢麻木，眠差,现病史：患者2年前无诱因头痛在人民医院检查,Company Logo,即往史,否认冠心病，糖尿病，脑梗。,否认药物及食物过敏史,个人史,出生于河南郑州市，久居于当地，有吸烟史，饮酒史。无疫区接触史，预防接种史随当地进行。,家族史,无特殊家族史可记载,Company Logo即往史否认冠心病，糖尿病，脑梗。个人,护理检查,T,3,6.4C,P,7,9,次,/,分,R,22,次,/,分,BP,174/117mmHg,身高,182 CM,，体重,86,kg,舌质,暗,红，苔,白腻,脉滑涩,护理检查 T36.4C,治疗措施,入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮食。测血压一日两次。,治疗原则：,中医治疗：丹红注射液静滴以“健脾化痰，化瘀通络”。,西医治疗：给予硝苯地平缓释片，硫辛酸注射液静滴（营养神经，改善肢体麻木症状）、利拉鲁肽抑制食欲，清咽利咽合剂口服，改善咽干咽痛。,治疗措施入院后遵医嘱给予二级护理。低盐、低脂饮食。测血压一日,辅助检查,血常规：,白细胞,14.62,10,9,/L、中性粒细胞,9.18,10,9,/L，其余均正常；,尿常规：,隐血：弱阳性,大便常规,：隐血实验：弱阳性,心电图：,窦性心律。,血管彩超检查：,颈部血管彩超：双侧颈动脉硬化并左侧局部粥样硬化斑块声像。,心脏彩超：,升主动脉增宽伴硬化、主动脉瓣退行性改变,；,辅助检查 血常规：白细胞14.62109/L、中性粒细,入院诊断,中医诊断：眩晕 （痰湿内盛，瘀血阻络）,中医诊断依据：患者平素脾胃虚弱，水谷不化精微，反酿为痰湿，痰浊上蒙清窍则见头晕。,西医诊断：高血压3级（很高危）,入院诊断,病程记录,2016,年,6,月,29,日,患者于,16,：,24,收治我科，,T36.4,，,P79,次,/,分，,R 22,次,/,分，,BP 174/117mmHg,，诉,“,头痛,2,年，加重,3,天,”先症见：口干渴，饮食不规律，眠差，咽干痛,，入院后完善相关检查，遵医嘱硝苯地平缓释片降压，清咽利咽合剂口服，改善咽干痛,。指导进低盐低脂饮食；硫辛酸注射液静滴营养神经，利拉鲁肽抑制食欲，丹红注射液静滴健脾化痰，化瘀通络。内分泌护理常规，二级护理，低盐低脂糖尿病饮食,病程记录,护理记录,2016,年,7,月,1,日,T36.4,，,P78,次,/,分，,R 18,次,/,分，,BP 167/100mmHg,，患者神志清，精神欠佳，今日查房患者诉口干口渴较前改善，饮食规律，眠可，咽干咽痛症状缓街，全身红疹较前减轻，遵医嘱继续治疗，并继续给予丹皮酚软膏和炉甘石洗剂祛疹，全身用药。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和硝苯地平缓释片合用降压,。中医汤药以健脾化痰，化瘀通络为主，方用天麻钩藤引。指导按时服药，戒烟、戒酒，多食蔬菜水果，注意休息并保持心情合舒畅。,护理记录,护理记录,2016,年,7,月,7,日,08:00 T36.6,，,P76,次,/,分，,R 20,次,/,分，,BP 165/75mmHg,，患者神志清，精神尚可，诉头痛头晕症状较前有所减轻，全身皮疹控制不佳，遵医嘱给予金蝉止痒胶囊，葡萄糖酸钙针和维生素,C,静滴。血压控制不佳，给予缬沙坦胶囊和左旋氨氯地平合用降压，中药汤药以清热解毒为主，方用五味消毒饮。,护理记录,护理记录,2016,年,7,月,9,日,08:00 T36.5,，,P74,次,/,分，,R 19,次,/,分，,BP 158/94mmHg,，患者神志清，精神可，血压控制可，继续原方案治疗，给予缬沙坦口服降压，全身红疹控制不佳，遵医嘱给予蜈黛软膏外用止痒。,护理记录,护理问题及护理措施,一,.,疼痛：头痛 与血压升高有关。,1,、为病人创造安静舒适的休养环境，避免劳累、情绪激动等不良因素加重头痛。头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头，改变体位动作要慢。,2,、向病人解释头痛主要与高血压有关，血压恢复正常后头痛的症状可减轻或消失。,3,、用药护理：遵医嘱应用降压药，测量血压的变化以判断疗效，观察药物不良反应。,护理问题及护理措施一.疼痛：头痛 与血压升高有关。,二、,焦虑,与健康状况改变，疾病时长,，血压控制不满意有关。,高血压病人因长期患病，血压控制不稳，社会活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，随时监测血压，合理安排运动量，正确用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦虑的方法，,护理问题及护理措施,二、焦虑 与健康状况改变，疾病时长，血压控制不满意有关。护理,四,、,睡眠形态的紊乱 与,病程长、疾病反复发作、焦虑有关,。,1,、评估病人睡眠形态，观察睡眠的时间、质量等。,2、告诉病人睡眠与血压的关系。,消除或减轻情绪紧张的促进因素，鼓励病人保持最佳心理状态,。,3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。,4、科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰,睡眠,。,5、必要时遵医嘱给予安眠药。,6、指导病人促进睡眠方法,。,护理问题及护理措施,四、睡眠形态的紊乱 与病程长、疾病反复发作、焦虑有关。护理,五,、,潜在并发症：,高血压急症。,1、避免诱因：指导病人按医嘱服用降压药物，避免情绪激动，过劳和寒冷的刺激。,2、病情监测：定期测血压，一旦发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、面色及神志改变，肢体运动障碍时，应立即报告医生，采取措施。,3、高血压急症的护理：绝对卧床休息，抬高床头。保持安静，避免搬动病人。保持呼吸道通畅，吸氧。安定病人情绪，必要时用镇静剂。连接好心电监护。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药，并监测血压的变化，避免血压骤降。,护理问题及护理措施,五、潜在并发症：高血压急症。护理问题及护理措施,护理问题及护理措施,六,、,知识的缺乏 缺乏疾病的有关知识,评估患者对其病的了解程度及接受知识的能力；向患者及其家属讲解疾病的有关知识及护理措施，使患者和家属了解疾病的发生、发展过程及防止原发病的重要性，积极防治原发病，避免诱因，防受凉、感冒；告之其戒烟、坚持长期家庭血压监测，坚持康复锻炼，持之以恒，循序渐进对疾病转归的重要性，指导患者合理饮食，注意劳逸结合,护理问题及护理措施六、知识的缺乏 缺乏疾病的有关知识,高血压健康护理计划表,高血,压病,健康,促进,规划,倾向因素：,知识,信念 态度,价值观倾向,促成因素,:,筛检 服务,自我保健,强化因素：,领导 医务人员,亲属 朋友,对病人的态度,和行为,行为：,合理饮食,限盐,依从性,体育活动,戒烟,限酒,控制：,血压,血脂,体重,血糖,脑卒中,冠心病,死亡率,下降,过程评价,近期效果评价,中期效果评价,远期效果评价,BACK,高血压健康护理计划表高血倾向因素：促成因素:强化因素：,健康指导,自我管理,药物治疗,并发症护理,生活方式,膳食指导,运动治疗,健康指导自我管理,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,洪昭光谈心血管病防治,2002,年,10,月第一版,52,页,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版52页,CCEP,项目：,高胆固醇与冠心病防治知识手册,脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（,）,CCEP项目：高胆固醇与冠心病防治知识手册,詹姆斯,里帕,心脏健康之路,2004,年,3,月第一版,101,页,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心,2006,年,1,月,16,日（,）,詹姆斯里帕心脏健康之路2004年3月第一版101页,高血压患者护理查房课件,高血压患者合理运动的好处,运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖；可以提高胰岛素受体的亲和力，改善胰岛素抵抗；可以扩张外周血管，达到降低血压的效果；消除体内多余脂肪，降低体重。,高血压患者合理运动的好处运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的利用，,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心,2006,年,1,月,16,日（,）,防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,高血压患者护理查房课件,