单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,DESIGNED BY WPS,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,测试题,1,提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是,A,潮式呼吸,B,间停呼吸,C,抑制性呼吸,D,库什摩呼吸,E,叹气样呼吸,2,理想血压是,A,120/80mmHg B,140/90mmHg C,130/85mmHg D,90/60mmHg E,130,139/85,89mmHg,3,下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是,A,自主体位,B,被动体位,C,强迫坐位,D,辗转体位,E,角弓反张位,B,A,C,1,测试题BAC1,4,起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态,A,醉酒步态,B,蹒跚步态,C,剪刀步态,D,慌张步态,E,跨阈步态,5,成人正常脉率为,A,60,100,次,/,分,B,60,90,次,/,分,C,90,100,次,/,分,D,60,80,次,/,分,E,80,100,次,/,分,测试题,E,A,2,4起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态测试题EA2,课前提问,人体最大的器官是什么？,皮 肤,3,课前提问人体最大的器官是什么？皮 肤3,皮肤黏膜、,浅表淋巴结评估,4,皮肤黏膜、4,皮肤是人体,最大,的器官,保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能，使体内各种组织和器官免受侵袭。,皮肤的意义,5,皮肤是人体最大的器官皮肤的意义5,皮肤黏膜的评估,皮肤黏膜可以反映局部组织、器官和全身的状况,评估方法：,视诊,+,触诊,6,皮肤黏膜的评估皮肤黏膜可以反映局部组织、器官和全身的状况评估,评估内容：,颜色,+,湿度,+,弹性,+,皮疹,+,出血,+,水肿,+,毛发,+,皮下结节,皮肤黏膜评估的内容,视诊,触诊,7,评估内容：颜色+湿度+弹性+皮疹+出血+水肿+毛发+皮下结节,皮肤黏膜评估,颜色的生理变化,皮肤颜色的生理变化：种族、遗传、血液充盈度、皮下脂肪,8,皮肤黏膜评估颜色的生理变化皮肤颜色的生理变化：种族、遗传,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,9,皮肤黏膜评估颜色的病理异常9,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,10,皮肤黏膜评估颜色的病理异常10,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,11,皮肤黏膜评估颜色的病理异常11,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,12,皮肤黏膜评估颜色的病理异常12,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,13,皮肤黏膜评估颜色的病理异常13,皮肤黏膜评估,颜色的病理异常,14,皮肤黏膜评估颜色的病理异常14,皮肤黏膜评估,湿 度,盗 汗：“夜 汗”,冷 汗：“凉 汗”,结核、甲亢,休克、紧张,15,皮肤黏膜评估湿 度盗 汗：“夜 汗”冷 汗：“凉,皮肤黏膜评估,皮 疹,皮 疹：原发性的皮肤损害。检查时注意皮疹的部位、发病情况、顺序、分布等,16,皮肤黏膜评估皮 疹皮 疹：原发性的皮肤损害。检查时注意,皮肤黏膜评估,皮 疹,伤寒、风湿、丹毒,斑 疹：,*,不高,于皮面,*压之,褪色,*红,/,白,/,色素,17,皮肤黏膜评估皮 疹伤寒、风湿、丹毒斑 疹：17,丘 疹：,*,高,于皮面,*较硬,*红,/,色素,皮肤黏膜评估,皮 疹,麻疹、猩红热、湿疹,18,丘 疹：皮肤黏膜评估皮 疹麻疹、猩红热、湿疹18,斑丘疹：,斑疹,+,丘疹,*,有底盘,+,高,于皮面,*较硬,*红,/,色素,皮肤黏膜评估,皮 疹,麻疹、猩红热、湿疹,19,斑丘疹：皮肤黏膜评估皮 疹麻疹、猩红热、湿疹19,皮肤黏膜评估,皮 疹,荨麻疹：,*,大片、形态各异,*,隆起,皮面,*瘙痒,/,灼热,皮肤过敏,20,皮肤黏膜评估皮 疹荨麻疹：皮肤过敏20,皮肤黏膜评估,皮下出血,皮下出血：皮肤青紫、,压之不褪色,。,21,皮肤黏膜评估皮下出血皮下出血：皮肤青紫、压之不褪色。21,皮肤黏膜评估,皮下出血,皮下出血常见于：血液系统疾病、重症感染、药物中毒等。,22,皮肤黏膜评估皮下出血皮下出血常见于：血液系统疾病、重症感,皮肤黏膜评估,肝掌、蜘蛛痣,病 理：皮肤小动脉末端分支性扩张而形成,23,皮肤黏膜评估肝掌、蜘蛛痣病 理：皮肤小动脉末端分支性扩张,皮肤黏膜评估,肝掌、蜘蛛痣,常见于：面、颈、手、胸,24,皮肤黏膜评估肝掌、蜘蛛痣常见于：面、颈、手、胸24,皮肤黏膜评估,水 肿,水 肿：组织间隙液体过多积聚。,评估部位：,眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。,25,皮肤黏膜评估水 肿水 肿：组织间隙液体过多积聚。25,凹陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。,非凹陷性性水肿：粘液性水肿,甲状腺功能减退症。,皮肤黏膜评估,水 肿,区别：能不能压陷,26,凹陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。皮肤黏膜评估水,皮肤黏膜评估,水 肿,象皮肿：丝虫病,27,皮肤黏膜评估水 肿象皮肿：丝虫病27,浅表淋巴结的概念,淋巴结：参与机体的免疫反应的器官。,淋巴结肿大或疼痛常表示其,属区范围内的器官有炎症或其他病变,。,28,浅表淋巴结的概念淋巴结：参与机体的免疫反应的器官。28,浅表淋巴结评估,正常淋巴结：,0.2,0.5cm,，质软、光滑、无粘连、无压痛。,视诊无法看到，触诊也大多不能摸到,腹股沟淋巴结可以摸到,29,浅表淋巴结评估正常淋巴结：0.20.5cm，质软、光滑、无,浅表淋巴结评估,浅表淋巴结分布,头面颈：耳前、耳后、枕后、,颏,Ke,下、,颌,He,下,、颈前、颈后、,锁骨上,上肢：腋窝、滑车,下肢：腹股沟、腘窝,30,浅表淋巴结评估浅表淋巴结分布头面颈：耳前、耳后、枕后、上,检查方法：,手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行触摸。,浅部滑行,检查顺序：,耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、滑车、腹股沟、,腘,窝。,检查内容：部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等,浅表淋巴结评估,浅表淋巴的评估,31,检查方法：手指并拢、由浅入深、左右交叉、滑行触摸。浅部,浅表淋巴结评估,浅表淋巴肿大的意义,32,浅表淋巴结评估浅表淋巴肿大的意义32,附：,淋巴结收集淋巴液范围,33,附：淋巴结收集淋巴液范围33,浅表淋巴结评估,浅表淋巴肿大的意义,34,浅表淋巴结评估浅表淋巴肿大的意义34,THANK YOU.,35,THANK YOU.35,