,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿腹泻,消化系统,正常婴儿粪便,胎粪：生后第一次排便,墨绿色,粘稠,无臭味,持续,2-3,天,正常婴儿粪便,母乳喂养,金黄色,均匀糊状，偶有细小乳凝块,有酸味、不臭,2-4,次,/,日,正常婴儿粪便,人工喂养,淡黄色,较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大,量多、较臭,1-2,次,/,日,小儿腹泻,概念：是由多种病原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。,6,月,2,岁小儿多见,婴幼儿最常见疾病之一,夏秋季发病率最高,分类,感染性,非感染性,病因,感染性腹泻,细菌感染：,痢疾志贺菌、侵袭性大肠杆菌,病毒感染：,轮状病毒,40%,真菌和寄生虫：,白色念珠菌,病因,非感染性腹泻,饮食性腹泻：喂养不当,气候改变,过敏因素,精神因素,症状性腹泻：肠道外感染 消化紊乱,糖源性腹泻：乳糖不耐受,小儿腹泻的临床表现,腹泻分期,2,个月以上,2,周至,2,月,2,周以下,慢性腹泻,迁延性腹泻,急性腹泻,小儿腹泻的临床表现,轻型,病因多为饮食因素或肠道外感染,大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿,可有溢奶、呕吐,无脱水及全身中毒症状,小儿腹泻的临床表现,重型,呕吐食欲低下,大便次数明显增多，常达,10,余次,大便稀水、蛋花汤样或脓血便,水电解质酸碱平衡紊乱,脱水,(dehydration),代谢性酸中毒（,Metabolic acidosis,）,低钾血症,(Kaliopenia),低钙,(low calcium),、低镁血症,(Hypomagnesemia),大肠杆菌,病例,治疗,饮食,药物：双岐杆菌、蒙脱石散,补液,口服：口服补液盐,静脉,饮食管理,母乳：继续喂养,人工喂养,6,月内：继续日常的奶或奶制品,6,月以上：已习惯的平常饮食，由少到多，少油,过敏者：更换奶粉,乳糖不耐受者,病情观察,尿量,呕吐量,大便,次数,颜色,性状,量,有无粘液脓血,病情观察,入量,饮水量,奶量,输液量,脱水征,精神反应：肢体、哭声,皮肤弹性,囟门,眼窝,眼泪,尿量,心率,血压,发热的护理,测量体温,物理降温,打包,温水擦拭,退热贴,药物,体温大于,38.5,间隔,4-6,小时,合理用药,控制感染,无菌,消毒隔离：衣物、食具、尿布,洗手：医务人员、家长,合理应用抗生素,皮肤护理,勤更换 臀红：红,彻底清洁会阴部 小水泡,沾拭,擦拭 破溃,保持干燥、透气,用药：鞣酸软膏,小儿腹泻的预防,小儿腹泻的预防,预防,注意饮食卫生,按时添加辅食,增,强,体质,避免不良刺激,加强护理,避免交叉感染,预防,注意饮食卫生,按时添加辅食,增强体质,避免不良刺激,加强护理,避免交叉感染,问 题,腹泻病按病因分为哪几类？,重型腹泻的临床表现有哪些？,小儿腹泻的预防分为哪几方面？,Thank You!,