无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,股骨颈骨折病人的护理,创伤外科二病区,陈学艳,股骨颈骨折病人的护理创伤外科二病区,学习目的,了解股骨颈骨折的定义、病因及分型,了解股骨颈骨折的临床表现及治疗原则,掌握股骨颈骨折患者的各项护理,学习目的,股骨颈骨折的定义、病因及分型,股骨颈骨折的定义、病因及分型,定义与分型,股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，可能发生在股骨头下、颈中部或基底部。,定义与分型股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，,股骨颈骨折病人的护理2011课件,股骨颈骨折的临床表现及治疗原则,股骨颈骨折的临床表现及治疗原则,临床表现（症状、体征）,疼痛、压痛,肿胀及瘀斑,创伤处畸形,功能障碍,患肢缩短,临床表现（症状、体征）疼痛、压痛,治疗原则,非手术治疗：牵引固定,穿防旋鞋,外展夹板固定,手术治疗：闭合复位内固定,切开复位内固定,人工关节置换术,治疗原则,皮肤牵引带、防旋鞋,皮肤牵引带、防旋鞋,持续骨骼牵引,持续骨骼牵引,股骨颈骨折患者的各项护理,非手术治疗及手术治疗,股骨颈骨折患者的各项护理非手术治疗及手术治疗,非手术治疗护理,病情观察,体位及饮食,疼痛以及心理护理,保持牵引有效性,观察局部血运温度,预防压疮,功能锻炼,有效咳嗽排痰,非手术治疗护理,手术治疗的相关护理,手术治疗的相关护理,术前护理,常规术前准备,病情观察,疼痛及心理护理,皮肤护理、安全护理、防坠床,训练病人床上大小便,鼓励患者经常做深呼吸及有效咳嗽,沟通交流,术前护理常规术前准备,术后护理,1,、,一般护理,硬膜外麻醉后护理,心理护理,疼痛护理,观察生命体征,体位,尿管及引流管的护理,观察患肢感觉运动功能,术后护理1、一般护理,2,、预防伤口感染,遵医嘱应用抗生素，预防感染。一般抗生素应用在术前,1,天至术后,3-5,天。注意观察术后切口皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象，体温、血象、血沉是否正常。,股骨颈骨折病人的护理2011课件,3,、,预防下肢深静脉血栓,观察患肢肿胀程度,指导功能锻炼,使用弹力绷带及下肢血液循环助动器,应用抗血栓药物,若出现血栓患肢制动并行溶栓治疗,3、预防下肢深静脉血栓观察患肢肿胀程度,4,、预防关节脱位,注意定时观察患肢的体位，患肢应保持外展,30,中立位，患足穿防旋鞋，两大腿之间可放软枕，防止患肢外旋、内收，放置便盆时注意保护患侧髋关节，生活中避免翻身、盘腿、下蹲等。一旦发生脱位，应立即制动，减轻疼痛，并告知医师处理。,4、预防关节脱位,5,、功能锻炼,术后第一天即可进行患肢的股四头肌收缩锻炼和踝泵运动，可以进行由上至下的肌肉按摩，以防止关节僵硬及静脉血栓。,髋关节置换术后第,2,天可进行双下肢的股四头肌收缩锻炼和踝泵运动。,术后,3-5,天即可坐起，,5-7,天可用助行器下地练习站立行走，每日,2,次，每次,20,分钟，患肢,不负重,。,5、功能锻炼,助行器,助行器,6,、并发症预防,压疮,肺部感染,泌尿系感染,下肢深静脉血栓,6、并发症预防,7,、正确姿势,三不：,不要盘腿,不宜坐矮凳子,不宜下蹲。,四避免：,避免负重（术后四月内,),；,避免内收、外旋；,避免双膝并拢，双足分开的情况下身体向术侧倾斜；,避免在不平整或光滑的路上行走,。,7、正确姿势,康复指导,1,、营养指导：加强锻炼，合理饮食，防止骨质疏松，注意安全,2,、正确的生活方式,3,、注意预防并发症及时控制感染,4,、避免重体力活动,5,、定期复诊,康复指导,复习题：,骨折的一般症状和专有体征？,骨折的治疗原则？,骨折的并发症？,复习题：骨折的一般症状和专有体征？,谢谢大家！,谢谢大家！,