单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,吞咽障碍概述,康复医学科黄静,吞咽障碍概述康复医学科黄静,目录,吞咽及吞咽障碍的概念,吞咽动态过程及分期,吞咽障碍的分类及临床表现,目录吞咽及吞咽障碍的概念吞咽障碍的分类及临床表现,关于吞咽你知道吗,?,据研究统计:,正常成人平均每,2,分钟,咽一次口水,正常成人每天共吞咽口水,600,次,正常成人进食,10,分钟吞咽,50,次,成人一天要吞咽,1500,多次,关于吞咽你知道吗?据研究统计:,吞咽及吞咽障碍的定义,吞咽(,swallowing,)是指人体从外界摄入食物,经口腔咽、食管入胃的整个过程。吞咽是人类最复杂的行为之一。,吞咽障碍(,dysphagia,)是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽、喉、食管括约肌等器管结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内的一种临床表现。,吞咽及吞咽障碍的定义 吞咽(swallo,模拟吞咽动态过程,模拟吞咽动态过程,吞咽障碍概述课件,吞咽的分期,吞咽过程分,五个期,咽腔期,所需时间,0.8-1,秒,食道期,UES,开放,0.75,秒,口腔推送期,所需时间,1-1.5,秒,口腔期准备,所需时间,视食物而定,认知期,所需时间,不定,根据食团的位置把吞咽过程分为五个期,吞咽的分期 吞咽过程分五个期咽腔期所需时,认知期(先行期),(oral cavity earlier phase),患者通过视觉和嗅觉感知食物,用餐具、杯子或手指将食物送入口中的过程。,认知期(先行期)(oral cavity earlie,口腔期准备,(,oral preparatory phase,),摄入食物,并在口腔形成食团的过程。,口腔期准备(oral preparatory phase,口腔推送期,(,oral propulsive phase,),食团形成后经口腔运送至咽部的过程。,口腔推送期(oral propulsive phase),咽期,(,pharyngeal phase,),是食团通过吞咽反射入食管的过程。,咽期(pharyngeal phase)是食团通过吞咽反,食管期,(,e,sophageal phase),食团通过食管入胃的过程。,食管期(esophageal phase)食团通过食管入,哪些疾病吞咽障碍?,吞咽障碍,结构性,吞咽障碍,功能性(神经性),吞咽障碍,进食通道异常,头颈部癌症或外伤等手术,切除(口腔癌、喉癌、食道癌),喉部及气管切开。,化学物质灼伤、烧伤等,进食通,道完整或基本完整,参与进食活动的肌肉暂时,失去了神经的控制(脑卒中、,颅脑外伤、脊髓损伤、吉兰,-,巴雷、,MS,、脑肿瘤、脊髓炎),肌肉、骨骼运动不协调,(年老体弱、痴呆、重症,肌无力、皮肌炎),哪些疾病吞咽障碍?吞咽障碍结构性功能性(神经,吞咽障碍的临床表现,呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢,噎食、疼痛、返流、痰多、声音变,发烧、肺炎、变瘦、少食、免疫差,吞咽障碍的临床表现呛咳、流涎、残留、小口、吃饭慢,小结,了解吞咽、吞咽障碍的概念,熟悉吞咽障碍的分类及吞咽动态过程,掌握吞咽障碍分期,各期异常的临床表现,小结了解吞咽、吞咽障碍的概念,谢谢倾听!,谢谢倾听!,