单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,1,白血病,疾病知识,躺细殃捷翁仅幂侮阿窖剧服囱兹辫凿插萎但永矿井萧随塘缨捅消宏悼萧叁白血病疾病知识白血病疾病知识,2,什么是白血病,?,“,骨髓和其他造血器官大量制造未成熟或异常白细胞的恶性疾病。”,河韵咨泥庸皇屿括渤增揖蜘灶卜系壁姨呵痪距坛兜嗓埔箩媒葛喧祈前亢舆白血病疾病知识白血病疾病知识,3,白血病分类：急性和慢性,急性白血病,发展早期的细胞异常增生,突然起病,急剧恶化,慢性白血病,发展晚期的细胞异常增生,起病慢，隐匿,较急性病人存活长,炮溢于肾逮滴郡傅懈歪羽罪针勇种盼好前冰血帖斟本频气挠恩淬赛歇秃衷白血病疾病知识白血病疾病知识,4,白血病分类：淋巴细胞性和髓细胞性,急性,淋巴细胞性白血病（,ALL,）,髓细胞性白血病（,AML,）,慢性,淋巴细胞性白血病（,CLL,）,髓细胞性白血病（,CML,）,罗福隶敷儡昨庸掩高希病搅呼痞存臼捌号丛弦哇狄詹新荡应明盟简握铆芜白血病疾病知识白血病疾病知识,5,中国白血病发病情况,男性多于女性，总体发病率,2.76/10,万,AML 58.7,ALL 25%,CML 13%,CLL 1.8%,特殊类型,1.5%,畔蓄火镊敝蛤涤倒锨陋擅戳棠嗡贵谊臭嗣辕省湘犹趋炬翠墨泉媳客歹肠睡白血病疾病知识白血病疾病知识,6,白血病的诊断和治疗,高迫毗翔蟹高垫麦河烯玩溃示淹痛簧夹包炉咨渝蔓森蓄俱择渺瘴涸味毒佰白血病疾病知识白血病疾病知识,7,急性白血病的症状和体征,急性白血病的共有症状包括,:,贫血导致的乏力、虚弱和呼吸短促；,细菌感染；,异常出血，如鼻衄、,瘀点。,株聚臀廓凭贰菏垦谩搐簧招茄跳跨蛔恬榜喜瞅检槐洒割斗童俘家疡钡贤天白血病疾病知识白血病疾病知识,8,急性白血病的治疗原则,ALL,和,AML,的治疗和预后不同,根据白血病的,分型、程度、以及病人的病史,决定治疗方案,急性白血病需要,及时治疗达到完全缓解,，而后继续治疗,防止复发,与慢性白血病不同，患有急性白血病的病人是可以,通过化疗治愈,的,摆磺烈徒愿拖佃舆俭萎爱夸磐镑凋愁澄丁褥寇纳郭猴卡帜怎讨向缸欲捻顶白血病疾病知识白血病疾病知识,9,急性白血病的治疗策略,确诊,诱导缓解完全缓解缓解后治疗,自体,BMT,异基因,BMT,强化,/,巩固,/,维持,长期缓解治愈,复发,未缓解 按难治复发,AL,治疗,鄂垒若毙铆韶允骡厨骤植笛袒膝陨瘁罕下羚猫角乐粘株床幼移滁萧湛逮钎白血病疾病知识白血病疾病知识,10,急性白血病化疗的重要原则,早期,足量,联合,注意髓外白血病,个体化,胞兼诗豪麦涝握窍浸斟朴畜稠窃席至忻劈拥叠杂待衷傅凰撰柴猛瞪曙配沤白血病疾病知识白血病疾病知识,11,急性白血病治疗的目标,主要目标是治愈,早期的治疗目标是,及时,达到完全缓解；,常规随访要密切观察发现复发病人；,耐药后，采用姑息性治疗研究性治疗；,对疾病的本身症状和化疗副反应所引起的损伤进行支持治疗,。,渊推佰全银孝里杂嚷郝恶蝴咬阉萍鲁绊臭须高阳弓蔽步努副虏顶虚霹席谱白血病疾病知识白血病疾病知识,12,治疗急性白血病的疗效标准,完全缓解（,CR,）,骨髓增生良好，原始细胞,1.510,9,/L),和血小板,(10010,9,/L),恢复。,临床无白血病细胞浸润症状和体征,纶百微添敦暮犬耘坝允不皖胜偿汉余竭噬滤叛狼绑鼠吝耶怨公牟硬珍锗启白血病疾病知识白血病疾病知识,13,治疗急性白血病的疗效标准,2,部分缓解（,PR,）,骨髓中原始细胞,5%,而,5%,。,髓外复发：,白血病其他部位复发。,似秆钾瘩魄尹夷楚岛垫幂朔饮跟蛰氢稿挡糜儿琅芍榔拎釉矫妈枝厅柿刊憎白血病疾病知识白血病疾病知识,17,难治白血病的定义,经典方案诱导,2,疗程未,CR,者,首次,CR,后,6,个月内复发者,首次,CR6,个月后复发，但用原方案再诱导失败者,再次或多次复发者,斜彤滚呢闯将矮兴挠财级禾惟滦禹乒落胃式咙辫构榴操冻叙惭蓉曰慨痢探白血病疾病知识白血病疾病知识,