单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肿瘤患者营养宣教,|,工作总结,|,商务报告,|,项目展示,|,商务展示,|,天鹅属雁形目中的鸭科，是游禽中体形最大的鸟类。在我国雄伟的天山脚下，有一片幽静的湖泊天鹅湖。每年夏秋两季，这里有成千上万的天鹅在碧绿的水面漫游，就像蓝天上飘动着的朵朵白云。一个人的价值，应该看他贡献什么，而不应当看他取得什么。爱因斯坦今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。-裴斯泰洛齐人的美德的荣誉比他的财富的荣誉不知大多少倍。达芬奇原谅别人过失，改进自己缺点，留驻真挚爱心，追求美好人生。原谅别人就是善待自己，谴责别人就是亏待自己！,做事，要做好事，好好做事，做有益之事；做人，要做好人，好好做人，做优秀之人。做事，工作上求勤奋，结果上求卓越；做人，信仰上求高尚，行为上求自律。,做人十忌：忌虚荣、忌懒惰、忌骄慢、忌暴戾、忌贪吝、忌私心、忌无信、忌邪执、忌不忠、忌说谎。,肿瘤患者营养宣教肿瘤患者营养宣教|工作总结|商务报告|项目展示|商务展示|天鹅属雁形目中的鸭科，是游禽中体形最大的鸟类。在我国雄伟的天山脚下，有一片幽静的湖泊天鹅湖。每年夏秋两季，这里有成千上万的天鹅在碧绿的水面漫游，就像蓝天上飘动着的朵朵白云。一个人的价值，应该看他贡献什么，而不应当看他取得什么。爱因斯坦今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。-裴斯泰洛齐人的美德的荣誉比他的财富的荣誉不知大多少倍。达芬奇原谅别人过失，改进自己缺点，留驻真挚爱心，追求美好人生。原谅别人就是善待自己，谴责别人就是亏待自己！,做事，要做好事，好好做事，做有益之事；做人，要做好人，好好做人，做优秀之人。做事，工作上求勤奋，结果上求卓越；做人，信仰上求高尚，行为上求自律。,做人十忌：忌虚荣、忌懒惰、忌骄慢、忌暴戾、忌贪吝、忌私心、忌无信、忌邪执、忌不忠、忌说谎。营养学基础知识消化代谢吸收排泄营养维持正常生长、发育和防病保健营养的概念营养素 脂肪碳水化合物蛋白质水维生素矿物质营养素产能营养素维持生存,生长发育,生理功能,体力活动存在于一切生物体中,促进生长发育,修补组织,供给一定的能量组成人体器官和组织,维持体温、保暖,保护内脏器官,促进维生素吸收,增进食欲脂肪蛋白质葡萄糖三大营养素的生理功能组成人体组织,转变成糖原,保肝解毒三大产能营养素的供能特点热源质提供人体所需60%以上的能量提供人体30%-40%所需能量，不能在缺氧条件下供能；特殊情况下供能（长期禁食或能量消耗过多时）碳水化合物脂肪蛋白质人体消耗的能量都用来干嘛了？(1)基础代谢(2)体力活动(3)食物特殊动力作用(4)生长发育 肿瘤治疗营养营养和肿瘤的关系1/3肿瘤的发生与营养不良有关，1/3的肿瘤患者存在营养不良，1/3的肿瘤患者直接或间接死于营养不良,1机体应激状态4放化疗引起的消化道损伤，手术创伤等3食欲下降，恶心，厌食，疼痛，胀满，焦虑，抑郁等摄入量减少，消耗增加2抗肿瘤治疗，如：放化疗，手术等肿瘤患者营养不良发生的常见原因获得营养治疗的恶性肿瘤患者不足10%C中国肿瘤患者的整体5年生存率仅为22%B美国肿瘤患者五年生存率65.8%A为什么要重视肿瘤患者的营养？从医生到患者和,家属，都存在一,种趋势：重手术,、放疗、化疗，,而轻饮食、轻营养,1.早期发现，2.营养与饮食为什么要重视肿瘤患者的营养？营养不良 治疗副反应和并发症增加,抗癌治疗疗效差,生活质量下降,住院时间延长，住院费用增加,生存期缩短 治疗前注意纠正营养不良治疗中保证蛋白质和抗氧化维生素摄入量治疗后坚持健康的饮食模式不同治疗阶段饮食营养注意事项治疗前饮食与营养原则 治疗前应注意纠正营养不良治疗前良好的营养状况有利于减少治疗的并发症，提高抗癌治疗疗效,抗癌治疗前存在营养不良应在临床营养指导下进行营养支持,营养不良的常见表现？3个月内非自主性体重下降3kg 或 5%以上,进食较需要量减少1/3持续1周以上,BMI18.5（BMI=体重kg/身高m2）,化验：血白蛋白（ALB）或血红蛋白（HB）等指标低于正常值（除外感染及肝功能不良等因素）治疗前营养不良怎么办？找专业的临床营养进行营养评估和营养治疗,营养评估：根据病史、饮食史、体重、人体成分分析、实验室检查、综合营养评估量表等评估患者营养状况,营养支持治疗：通过营养咨询、口服营养补充、肠内营养管饲、肠外营养支持、药理营养治疗等手段改善患者营养状况,抗癌治疗前7-14天的营养支持治疗有利于减少抗癌治疗并发症及提高治疗疗效,肿瘤患者营养宣教|工作总结|商务报告|项目展示|,1,肿瘤患者营养宣教课件,2,肿瘤患者营养宣教课件,3,肿瘤患者营养宣教课件,4,肿瘤患者营养宣教课件,5,肿瘤患者营养宣教课件,6,肿瘤患者营养宣教课件,7,肿瘤患者营养宣教课件,8,获得营养治疗的恶性肿瘤患者不足,10%,C,中国肿瘤患者的整体,5,年生存率仅为,22%,B,美国肿瘤患者五年生存率,65.8%,A,为什么要重视肿瘤患者的营养？,从医生到患者和,家属，都存在一,种趋势：重手术,、放疗、化疗，,而轻饮食、轻营养,1.,早期发现，,2.,营养与饮食,获得营养治疗的恶性肿瘤患者不足10%C中国肿瘤患者的整体5年,9,为什么要重视肿瘤患者的营养？,营养不良,治疗副反应和并发症增加,抗癌治疗疗效差,生活质量下降,住院时间延长，住院费用增加,生存期缩短,为什么要重视肿瘤患者的营养？营养不良 治疗副反应和并发症增加,10,不同治疗阶段饮食营养注意事项,不同治疗阶段饮食营养注意事项,11,治疗前饮食与营养原则,治疗前饮食与营养原则,12,治疗前应注意纠正营养不良,治疗前良好的营养状况有利于减少治疗的并发症，提高抗癌治疗疗效,抗癌治疗前存在营养不良应在临床营养指导下进行营养支持,治疗前应注意纠正营养不良治疗前良好的营养状况有利于减少治疗,13,营养不良的常见表现？,3,个月内非自主性,体重下降,3kg,或,5%,以上,进食较需要量减少,1/3,持续,1,周以上,BMI,18.5,（,BMI=,体重,kg/,身高,m,2,）,化验：血,白蛋白,（,ALB,）或血红蛋白（,HB,）等指标低于正常值（除外感染及肝功能不良等因素）,营养不良的常见表现？3个月内非自主性体重下降3kg 或 5,14,治疗前营养不良怎么办？,找专业的临床营养进行营养评估和营养治疗,营养评估：根据,病史、饮食史、体重、人体成分分析、实验室检查、综合营养评估量表等评估患者营养状况,营养支持治疗：通过,营养咨询、口服营养补充、肠内营养管饲、肠外营养支持、药理营养治疗等手段改善患者营养状况,抗癌,治疗前,7-14,天的营养支持治疗,有利于减少抗癌治疗并发症及提高治疗疗效,治疗前营养不良怎么办？找专业的临床营养进行营养评估和营养治疗,15,营养不良如何补？,增加餐次，准备一些健康零食,选择营养密度高的食物,增加优质蛋白的摄入,口服补充“特殊医学用途配方食品”,根据饮食摄入情况，,每日口服,2,杯,8,杯,营养不良如何补？增加餐次，准备一些健康零食,16,什么是特殊医学用途配方食品（,FSMP,）？,“为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。,特医食品包含每日均衡饮食中所含有的各种营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等。,该类产品须在医生或临床营养师指导下，单独食用或与其他食品配合食用。,什么是特殊医学用途配方食品（FSMP）？“为了满足进食受限、,17,全营养配方食品,牛奶,肉汤,蛋白粉,热量,kcal,100%,54%,36%,72%,蛋白质,3.1%,3%,1.6%,22%,碳水化合物,12.2%,3.4%,1.7%,0,脂肪,7%,3.2%,2.7%,0,维生素,全面,不全面,少,不含,矿物质,全面,不全面,少,不含,乳糖,不含,含,不含,不含,总结,营养均衡全面,营养不全,营养不全,营养不全,特殊医学用途配方食品与普通流食比较,FSMP,不同于一般的高蛋白饮料或健康食品，摄入足够的数量可以作为唯一的营养来源完全取代一天的三餐。,全营养配方食品牛奶肉汤蛋白粉热量kcal100%54%36%,18,治疗期间饮食与营养原则,治疗期间饮食与营养原则,19,放化疗期间饮食原则,平衡膳食,保证足量的蛋白质及抗氧化营养素的摄入,避免空腹接受治疗,少量多餐，干稀分开,多喝水，每日,8-10,杯水,手边常备健康零食,放化疗期间饮食原则 平衡膳食,20,放化疗期间白细胞低的对策,注射促进骨髓造血的药物,保证摄入足量的蛋白质，促进白细胞再生,增加富含抗氧化营养素的食物，降低放化疗副作用,保证食品卫生，预防感染,放化疗期间白细胞低的对策 注射促进骨髓造血的药物,21,优质,蛋白质丰富的食物,牛奶制品,鸡蛋,畜禽肉,大豆制品,鱼虾,蛋白粉,优质蛋白质丰富的食物 牛奶制品 鸡蛋 畜禽肉 大豆制品鱼虾,22,抗氧化,营养,素丰富的食物,各种新鲜的蔬菜,及,水果,：,深色蔬菜、菠菜、西兰花、西红柿、芦笋、萝卜、鲜豆、藕、茄子、香菇、葱蒜,及,柑橘、苹果、猕猴桃、芒果、木瓜、圣女果等,。,全谷类,：,燕麦、小米、玉米,、高粱、薏米、黑米,、荞麦,坚果和种籽,：,核桃、榛子、杏仁、葵花籽、芝麻,。,抗氧化营养素丰富的食物各种新鲜的蔬菜及水果：深色蔬菜、菠菜,23,放化疗期间应保证食品卫生,经常洗手，保持餐厨用具清洁,生熟分开，避免交叉感染,彻底加热食物，尤其是肉蛋类,迅速冷藏食物，常温放置食物不超过,1h,在冰箱中或用微波炉、冷水解冻食物,放化疗期间应保证食品卫生 经常洗手，保持餐厨用具清洁,24,食欲不好的对策,控制症状：疼痛、恶心、焦虑应和主管医师沟通,饮食调整：增加餐次、调整食物形态、储备健康零食,营养支持：口服补充特殊医学用途配方食品,药理营养治疗：鱼油、,B,族维生素,药物治疗：醋酸甲地孕酮、糖皮质激素、复方苦参注射液等,食疗：山楂、莱菔子、鸡内金、白扁豆、砂仁、木瓜,食欲不好的对策 控制症状：疼痛、恶心、焦虑应和主管医师沟通,25,康复期饮食与营养原则,康复期饮食与营养原则,26,康复期应逐步建立好的饮食模式,术后饮食过渡应注意循序渐进,饮食不足平时的,2/3,超过一周或一周内体重下降大于,2kg,，,应找临床营养师咨询，必要时口服补充特殊医学用途配方食品,康复期饮食应注意逐步建立,健康的膳食模式,，并长期坚持,康复期应逐步建立好的饮食模式 术后饮食过渡应注意循序渐进,27,康复期饮食防癌指南,多吃多种蔬菜和水果及全谷类,（燕麦、玉米、小米、糙米等）,、豆类,（如黄豆、红豆、豌豆、扁角、蚕豆）；,平衡和多样化,的食物有助于减少癌症的风险，混合性食物的作用胜过任何单一的“超级抗癌”食物,体重保持在正常体重范围,适当偏下（,18.5 BMI23.9,）；,每日至少活动,30,分钟,；,美国癌症研究所,康复期饮食防癌指南多吃多种蔬菜和水果及全谷类（燕麦、玉米、小,28,康复期需要限制的食物,避免含糖饮料，,限制高能量密度的食物,（,如甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品,）；,限制摄入红肉（如猪肉、牛肉及羊肉）并避免加工肉（火腿、香肠、腊肉）；,用豆制品及白肉代替部分红肉,限制过咸及盐加工食品,的摄入（如咸菜、泡菜、咸肉）,一定戒烟，尽量戒酒,，否则酒精饮料要限制在成年男性每日,2,份，成年女性每