单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PBL,教学法在康复住培带教中的应用,宋鲁平,神经康复科,中国康复研究中心,PBL教学法在康复住培带教中的应用 宋鲁平,1,一,、PBL教学法,的概念二,、PBL教学法,的背景,三,、PBL教学法,的特点,四、PBL教学法,的主要方法 五,、PBL,在神经康复规培中的应用,主要内容,一、PBL教学法的概念二、PBL教学法的背景三、PBL教,2,60 年代,美国神经病学家Barrows教授,在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL 教学模式,PBL（Problem-Based Learning）教学法,基于问题的教学法,=,以问题为导向的教学法,一、什么是,PBL,教学法,一、什么是PBL教学法,3,目的：,旨在解决医学院教学与学生临床工作脱节问题,中国教育报,特点,：,老师：把实际情景中的问题作为教学线索和材料,采用提问方式，激发学生去探索、思考，寻找答案,学生：,学会解决该问题所需的知识,学会独自思考和分析问题：形成良好临床思维模式,培养独立处理和解决问题的能力,：做合格称职医生,一、什么是,PBL,教学法,目的：旨在解决医学院教学与学生临床工作脱节问题一、什么是P,4,二,.PBL,的产生与发展,PBL,教学法产生的背景,：,20,世纪,20,年代起,美国医学迅速发展，医学知识大量涌现,医学生学习记忆负荷加重：,死记硬背,忽视实践能力和医德医风的培养：,脱离实践,医学教育出现偏差和危机：,理论考试合格：只会当学生,临床技能缺陷：不会当医生,医学教育模式亟待改革,60,年代,美国神经病学教授,Barrows,创立了,PBL,教学模式,二.PBL的产生与发展,5,国外发展状况：,1991,年,全美,100,所以上医学院采用,PBL,教学法,美国哈佛大学医学院已全部用,PBL,教学取代传统模式教学,1994年,英国曼彻斯特医学院14年级教学全面采用PBL,1997 年香港大学医学院实行PBL教学法,目前已占教育60%,WHO报告：,目前全球大约有1700 余所医学院采用PBL模式,国外商学院,普遍应用,国内发展状况：,2000年，我国重点医科大学校长赴香港学习香港大学医学院PBL教学模式的经验,目前，PBL逐渐成为我国医学教育改革发展的方向之一,二,.PBL,的产生与发展,二.PBL的产生与发展,6,三,.PBL,与传统教学方法的区别,传统教学观念,被动“灌输式”,知识是不可更改的定论,只需理解和记忆书本知识,知识是从外到内的输入,教师为主体“传道授业”,学生听讲、自习、考试,PBL教学理念,主动“引导式”,问题是学习起点和选择知识的依据,“先问题，后内容”,学习过程应由内向外,学生是主体：学习、讨论、发表,教师90%的时间退居幕后,观察、引导、点评,三.PBL与传统教学方法的区别 传统教学观念PBL教学理念,7,PBL,模式的教学特点,以“重实际能力培养”代替“重理论知识讲授”,以“多学科的综合课程,”,代替“单一学科的基础课程,”,以“小组讨论方式为主,”,代替“班级授课方式,”,以“学生为中心,”,代替教师为中心,以“提出问题、建立假设、收集资料、讨论、总结”五阶段教学模式代替“组织教学、上新课、巩固新课、布置作业、复习旧课”等传统模式教学,PBL 模式的教学特点以“重实际能力培养”代替“重理论知识讲,8,集体合作：培养人际关系能力,开放性,探究性,交互性,系统性,全员性,协作性,时空延伸：课内课外、理论实际融会贯通,拓展思维：基于问题查询资料、检验求证,互动互助：学生与学生 教师与学生,提炼概括：构建良好实用的知识体系,全体参与：发挥学生主观能动性,合格医师,PBL,教学法的优势,集体合作：培养人际关系能力 开放性探究性交互性系统性全,9,生物反馈进行皮层活动区运动障碍的检测和训练,5,卒中后失语和认知障碍患者的虚拟现实技术治疗,6,吞咽功能筛查的视频拍摄工作,3,生物反馈对卒中后失眠障碍患者治疗,4,1,转变传统教学观念,加强自身业务学习,2,创造和谐教学氛围,师,给予适当学法指导,设计恰当问题场景,培养学生问题意识,四、在,PBL,教学法中教师的角色转变,2,3,4,5,6,生物反馈进行皮层活动区运动障碍的检测和训练5 卒中,10,1.,转变传统教学观念,教师必须转变原有陈旧的教学观念,充分领悟,PBL,教学法的精髓，掌握其教学核心和内涵,清楚意识到教师是整个过程的设计者和指导者,适时发挥教师的组织作用、管理作用和引导作用,PBL,教学法顺利进行的关键,四、在,PBL,教学法中教师的角色转变,1.转变传统教学观念四、在PBL教学法中教师的角色转变,11,2.加强自身业务学习,PBL对指导教师提出了新的挑战,具备高水平专业知识、技能和丰富的临床交叉学科相关知识,深入理解和熟练掌握,PBL教学法,，提供学生有价值的临床问题,确定学习目标以及实现目标的方法、手段和控制讨论的技巧,善于总结先进教学方法，在指导过程中潜移默化传授给学生,四、在,PBL,教学法中教师的角色转变,2.加强自身业务学习四、在PBL教学法中教师的角色转变,12,3.,设计恰当问题情景,涵盖康复医学教学目标和需要掌握的课程内容,根据学习目标,重点和难点，引导学生提出问题，带动思维,创设恰当的问题情境，,激发学生的研究热情,每份病历都是PBL教学法最好的对象和老师,将基础知识和临床实践相结合,从单向思维向多向思维转变,四、在,PBL,教学法中教师的角色转变,四、在PBL教学法中教师的角色转变,13,4.培养学生的问题意识,以问题为纽带进行教学，培养质疑精神和创新能力,充分爱护和尊重学生的问题意识，启发和鼓励学生的质疑行为,转移备课的重心，把着眼点放在使学生对新授知识提出问题,引导学生探索和发现问题，学习自主解决问题,在激发学生“,想问、敢问、好问、会问,”方面下工夫,四、在,PBL,教学法中教师的角色转变,四、在PBL教学法中教师的角色转变,14,5.创造谐的教学氛围,教师,作为组织者、指导者、引导者,要创造一个民主和谐的教学气氛,争取每个成员都能发挥主观能动性,适时激发学生探索兴趣,唤起学生学习热情，让小组成员自主地学习和交流,四、在,PBL,教学法中教师的角色转变,5.创造谐的教学氛围四、在PBL教学法中教师的角色转变,15,6.,给予学习方法的指导,在关键点上对学生进行提示、启发和引导,加强学法指导和“入门”指导，使学生尽快进入角色和状态,寻求和提供使学生,能运用,知识和经验的各种机会,为学生的探索活动提供必要的信息上的、工具上的支持,全程跟踪，使学生有效完成学习任务,四、在,PBL,教学法中教师的角色转变,四、在PBL教学法中教师的角色转变,16,五,、如何设计康复住培的PBL教学？,多环节、多场景的,PBL,教学,设计,康复病历书写：问题小结、康复诊疗计划,每日主治医师床边查房：提问和小讲座,新病人三级医师查房：汇报分析病历,每周康复评价会：讨论分析制定康复措施,每周一次教学查房：查阅整理文献资料,每周一次疑难病历查房,：提出查房目的、疑点难点,每周病历点评会：呈现汇报病历，分析点评,每日晨学半小时（科室全体医师轮流）,：制作,PPT,五、如何设计康复住培的PBL教学？多环节、多场景的PBL教学,17,五,、PBL,在神经康复规培中的应用,康复三大拦路虎,情绪紊乱,疼 痛,痉 挛,五、PBL在神经康复规培中的应用 康复三大拦路虎情绪紊乱疼,18,情绪障碍,哪种？焦虑状态？抑郁状态？,严重程度？重度？中度？轻度？,望什么？表情?动作？,问什么？,先问睡眠和饮食,委屈吗？,心烦吗？,如何治疗？药物？心理治疗？非药物？,情绪障碍,19,疼 痛,部位？,原因？,治疗？,药物？,外用？：水剂？乳剂？贴剂？封闭？立体式？,口服？：中药？西药？,物理治疗？,其他？理疗？,疼 痛,20,痉 挛,肌张力增高什么性质？哪一类？,锥体束受损？折刀样痉挛？,锥体外系受累？铅管样或齿轮养僵直？,二者有什么不同？（三个不一致和三个一致）,如何治疗？,药物：口服？局部？,痉 挛,21,结 束 语,PBL,的实质,以,“,问,”,为纲，纲举目张,一种新型的、以学为主的教学模式,以映射真实世界问题，为学生提供学习情境,问题,作为,PBL,成功实施的首要因素,必须根据实际情况进行精心的设计,并通过问题引起学生的学习兴趣,促进并维持学生学习行为的发生,解决问题,促进学生理解和应用,医生的一生：活到老，问到老，学到老,结 束 语 PBL的实质以“问”为纲，纲举目张 医生的一,22,一名合格的康复基地教学主任,任务之一：使带教老师,“,学会问”,最终目标：康复住培医师得到,“学问”,一名合格的康复基地教学主任,23,谢 谢！,谢 谢！,24,