Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,1,*,临床护士心理减压策略,临床护士心理减压策略,教 学 内 容,1、护理人员心理现状,2、职业倦怠的概念及特征,3、职业倦怠的防治,4、常用心理减压放松技术,教 学 内 容1、护理人员心,教 学 目 标,了解职业倦怠基本概念及特征,掌握职业倦怠的防治方法,掌握几种常用的减压放松技术,教 学 目 标了解职业倦怠基本,一、护理人员心理现状,护士所承受的压力已经成为一种职业性危险,临床一线护士普遍存在身心疲劳、缺乏被理解和尊重、认为事业无发展前途、职业满意度低、再择业倾向大等职业心理问题,工作量大、地位低、薪水低为重度压力水平,急诊室、外科、ICU 的护士工作压力最高,一、护理人员心理现状护士所承受,原因之一：超负荷劳动强度,在护理人员编制上，大多数医院还不能完全达到国家卫生部规定的10.4的床护比例标准。护士编制少、危重病人多、救治任务重、工作压力大，无形中增加了护士的心理压力,原因之一：超负荷劳动强度,原因之二：护理职业不被重视,与医生或其他专业人员相比，护士晋升机会少，使护士在心理上失去了平衡,护士创造的经济效益主要来源于各项技术操作，而护理技术操作的费用是很低的，同时很多劳动是无经济回报的，比如生活护理和健康宣教,在公费医疗报销制度上，诊疗费可以报销，护理费却不能报销，也体现出“重医轻护”的社会倾向,原因之二：护理职业不被重视与医生或其他专,原因之三：护理工作特点,面对各种病人被病痛折磨和死亡的残酷现实,面对各种各样的病人和家属,工作特点使护士自身安全存在隐患,周末和节假日无固定休息,原因之三：护理工作特点面对各种,原因之四：护理人员性别特征,护理队伍以女性为主体，女性的生理特征、情绪化周期波动以及家务劳动、生儿育女、自身求学等多方重负，易导致护士精力不济和人际交往中的矛盾冲突,原因之四：护理人员性别特征 护理,职业倦怠/枯竭症的概念,是一种在工作的重压之下身心俱疲的状态，是身心能量被工作耗尽的感觉，也称之为心理枯竭,二、护理人员职业倦怠概念及特征,职业倦怠/枯竭症的概念,1、生理耗竭，即枯竭的临床维度,表现为身体能量的耗竭感、持续的精力不济、极度疲乏、虚弱,身体对疾病的抵抗力下降，有失眠、头痛、背痛、肠胃不适等症状,饮食习惯或体重突然改变,严重者还会出现精神疾患,职业倦怠的六大特征,1、生理耗竭，即枯竭的,2、才智枯竭，即枯竭的认知维度,表现为空虚感明显，觉得自己的知识好似被掏空了一样，无法满足工作需要,注意力不集中，思维效率降低,不能适应知识的更新,2、才智枯竭，即枯竭的认知维度,3、情绪衰竭，即枯竭的压力维度,表现为工作热情完全丧失,情绪烦躁、易怒、责备迁怒于他人,悲观沮丧、抑郁、无助与无望,冷漠麻木、无情,情感资源就像干涸了一样，无法关怀他人,3、情绪衰竭，即枯竭的压力维度,4、价值衰落，即枯竭的评价维度,表现为个人成就感降低，自我效能感下降，自我评价下降,对自己工作的意义和价值的评价下降，工作变得机械化且效率低下,怀疑自己，时常感觉到无法胜任工作，感到无能和失败，退缩，从而减少心理上的投入，不再付出努力，消极怠工，缺勤,离职倾向加剧，甚至转行,4、价值衰落，即枯竭的评价维度,5、情感冷漠，即枯竭的人际维度,表现为以一种消极的、否定的、麻木不仁的态度和冷漠的情绪去对待自己的周围的人,对他人不信任，多疑，充满批判性,无同情心可言，冷嘲热讽、贬损学生，将人视为无生命的物体看待,在心理和身体上疏离他人，与他人刻意保持距离,对他人的过度反应，导致人际关系恶化,5、情感冷漠，即枯竭的人际维度,6、行为方面，即枯竭的攻击维度,表现为对他人的攻击性行为加剧，人际摩擦增多，极端情况下会出现打骂无辜的人,出现自残行为，极端的枯竭状态会使人出现自伤或自杀的行为,6、行为方面，即枯竭的攻击维度,形成压力免疫,建立科学、健康的工作方式，既不能漫不经心，也不要成为不知休息的“工作狂”,制定现实可行的目标，不能过分超越自己的能力，好高骛远,有张有弛，找到合适自己的方式，进行充分的休息和放松,不断学习，提高能力,建立社会支持系统,通过及时倾诉、反思人生、定期运动等方式松弛情绪,（一）职业倦怠的防治个人水平方面,三、护理人员职业倦怠的防治,形成压力免疫（一）职业倦怠的防治个人水平方面三、护理人员职,（二）职业倦怠的防治组织行为水平,确立一套有系统的方法,角色认知的目标设置,工作再设计,运用“小组”的方式处理大而复杂的任务,参与管理,提供在职训练,身心健康方案,（二）职业倦怠的防治组织行为水平确立一套有系统的方法,减压锦囊,1、生理减压,足够的休息,均衡的饮食,健康的睡眠习惯,定时运动,留意压力引致的症状，及早求知,减压锦囊1、生理减,减压锦囊,、心理减压,不要高估或低估自己的能力,认识自己的限制，强处及弱点,预留时间及空间处理突发的事情,面对现实，若不想妥协的话先要计算代价,尽可能给自己多点弹性去处理事情,减压锦囊、心理减压,减压锦囊,、工作与学习巧安排,及早调配工作，避免过度负荷,不要拖延，今天的事情尽可能今天做完,要有系统，最好能定时清理书桌上的东西,创造一个减压的环境,多与身边的人沟通，减低出错的可能性,减压锦囊、工作与学习巧安,减压锦囊,、人际关系,改善和家里人的关系,建立较深入的友谊,不要说人闲话,不要凡事都应允,适当地宣泄愤怒的感觉,保持幽默感,减压锦囊、人际关系,减压锦囊,、善用闲暇,忙碌工作之间要作稍事的休息,安排自己喜欢的娱乐,培养爱好,培养对艺术的兴趣,享受拥有的一切，不要等到退休才做,减压锦囊、善用闲暇,减压锦囊,、培植灵性,感受大自然,欣赏生命微小的事物,定下人生目标,放远目光，不要过于介意此刻的得失,建立一些较具永恒价值的东西,培育及发挥自己灵性的一面,减压锦囊、培植灵性,放松方法是以一定的暗示语集中注意，调节呼吸，使肌肉得到充分放松，从而调节中枢神经系统兴奋性的方法,渐进性放松,呼吸练习,沉思,四、,常用心理减压放松技术,放松方法是以一定的暗示语集中注意，调节呼吸，使肌肉得,放松方法之一：渐进性放松,渐进性放松是一种简单系统的放松方法，它可以放松你从头到脚趾的全部肌肉，或者更准确地说，是从脚趾到头，下面是操作的步骤：,找一个舒适的地方（地板或床上）躺下，双脚分开，手臂伸平，手掌向上,做5次深呼吸，随着每一次呼吸想象你正深深地陷进地板(或床)里,放松方法之一：渐进性放松渐进性,系统地感觉和放松你的肌肉，一次一组肌肉，从脚开始，再到肩膀、脖子、头，最后到脸,如果你愿意，想象你处在一个令人愉快的地方，在云彩上、沙滩上、无论什么地方都可以,做10次进一步的深呼吸结束,在安静的室内进行这种锻炼5,15分钟,系统地感觉和放松你的肌肉，一次一组肌肉，从脚开始，再到肩膀,放松方法之二：呼吸练习,应激和焦虑使得肌肉紧张、呼吸变快变浅，这种胸式呼吸不能提供最佳的气体交换，而且容易疲乏。深呼吸有助于我们镇静下来，还有助于为我们的大脑提供氧气,用1到2次的深呼吸开始，鼻子吸气嘴巴呼气，记住在每一次呼吸的结尾，要把最后一点气都挤出来，这将在随后有助于你吸入更多的氧气。,进行几次深深的腹式呼吸之后，你应该感觉更加清醒和镇静,放松方法之二：呼吸练习应激和焦,放松方法之三：沉 思,沉思是有意的放松。选择一个安静的地方、选择一个合适的时间、找一个舒适的位置，但是不要躺下（那样太舒服）,闭上双眼,深呼吸，注意集中几分钟时间以腹式呼吸为中心,从脚到头深部放松，随着每一次呼吸将压力释放,缓慢呼吸时，每一次呼吸将思想集中在一个单词或短语上,让你的头脑漫游，观察你的思想，让它随意释放。超越你的有意识思想，到达一个安宁的境界，慢慢的你会剥去应激的表层，完全进入到一种深深的意识放松状态,避免出现焦虑，无论你正在做什么都是对的，保持一种积极的状态很重要，不要去考虑是否成功、是否进行着正确的沉思。,当时间到时（可以看表），起来之前安静地坐几分钟。,放松方法之三：沉 思沉思是有意,