单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,奥沙利铂的护理要点,奥沙利铂的护理要点,前言,?,奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类,抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿,瘤活性，并与,5-FU,有明显的协同作用。,?,目前临床主要用于结直肠癌的治疗，常用,方案,FOLfox:,奥沙利铂,+5-FU+,亚叶酸钙。,?,顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主,要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要,的不良反应是外周神经毒性反应，这与我,们临床护理密切相关。,前言?奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表,学习目标,?,掌握奥沙利铂的主要不良反应,?,熟练掌握奥沙利铂过敏反应及处理,学习目标?掌握奥沙利铂的主要不良反应?熟练掌握奥沙利铂过,剂型,?,50mg/,支,剂型?50mg/支,药物使用方法,?,配置溶液：,5%,葡萄糖或注射用水稀释,?,合理安排输液顺序：,奥沙利铂,-1h,后,5-FU,?,药物的配伍禁忌：禁止与碱性药物配伍，,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解,和稀释，用药前后用,5%GS,冲管,?,本品不能静脉推注，持续静滴,2-6,小时,药物使用方法?配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀释?合理安,使用奥沙利铂措施,?,做好化疗前宣教和急救准备,?,配合医生积极抢救过敏反应,?,心理护理,使用奥沙利铂措施?做好化疗前宣教和急救准备?配合医生积极,宣教,?,评估患者全身情况，告知患者注意保暖，,预防感冒以免激发或加重神经毒性。嘱患,者保持心情畅通，增加营养，多饮水。,宣教?评估患者全身情况，告知患者注意保暖，预防感冒以免激发,宣教,?,戴口罩、帽子、手套,?,避免吹风扇、空调,?,避免接触床挡、输液架等金属物，减少因,冷刺激而加重肢端麻木,;,?,用温水刷牙洗漱，不要进食冷品，因低温,刺激可诱发喉痉挛。,宣教?戴口罩、帽子、手套?避免吹风扇、空调?避免接触床,不良反应,?,奥沙利铂专用神经毒性分级标准（,Levi,分,级标准）,级,短时感觉异常或感觉迟钝；,级,感觉异常,/,感觉迟钝在周期间隔持续存,在；,级,感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。,不良反应?奥沙利铂专用神经毒性分级标准（Levi 分级标,过敏反应的症状及处理,?,特点为呼吸困难，面色潮红，喉头水肿不,能应答。,?,通常在滴注时出现，持续数分钟，是完全,可逆的，一般为轻度到中度。,过敏反应的症状及处理?特点为呼吸困难，面色潮红，喉头水肿不,急救护理措施,?,立即停药，跟换输液导管，平卧、吸氧保,暖,?,遵医嘱应用抗过敏治疗，并观察用药后反,应。,?,持续监测生命体征，观察神志、意识、皮,肤黏膜色泽和四肢感觉，氧饱和度变化。,?,观察尿量，防止休克及喉痉挛。,急救护理措施?立即停药，跟换输液导管，平卧、吸氧保暖?遵,心理护理,?,主动与患者和家属沟通和交流，使其理解,和了解化疗过程中可能出现的不良反应，,并积极配合化疗，如有不适及时通知医务,人员。出现不良反应后从容接受医务人员,的治疗和护理，护理人员要沉着冷静，操,作熟练，给与患者和家属良好的心理支持。,心理护理?主动与患者和家属沟通和交流，使其理解和了解化疗过,思考题,?,奥沙利铂的主要不良反应,?,沙奥利铂护理要点,思考题?奥沙利铂的主要不良反应?沙奥利铂护理要点,?,Thank you !,?Thank you !,