单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,前庭蜗器,1,前庭蜗器1,从功能上来看，,前庭蜗器（位听器）,前庭器（位觉器）,蜗器（听器）,从结构上来看，,前庭蜗器（耳）,外耳,中耳,内耳,：接受声波和位觉,刺激的感受器,收集和传导声波的装置,前庭蜗器（,vestibulochlear organ),又称耳,。,2,从功能上来看，前庭器（位觉器）从结构上来看，外耳收集和传导声,前庭蜗器,中耳,内耳,骨迷路,膜迷路,外耳,鼓膜,鼓室,咽鼓管,乳突窦和乳突小房,耳廓,外耳道,3,前庭蜗器 中耳内耳 骨迷路外耳鼓膜耳廓3,耳廓,(auricle),位于头部的两侧，凸面向后，凹面向前外，弹性软骨和结缔组织构成其支架；,耳廓下,1/3,为,耳垂,一、耳廓（外耳）,4,耳廓(auricle)位于头部的两侧，凸面向后，凹面,二、外耳道（外耳,）,外耳道,(external acoustic meatus),是从外耳门至鼓膜的管道，成人长约,2.0-2.5cm,。约呈“,S”,形弯曲，从外向内，先趋向前上，继转向后，最后向前下方。,外侧,1/3,为,软骨部,，,与耳廓的软骨相续；,内侧,2/3,为,骨性部,，,由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管,。,5,二、外耳道（外耳）外耳道(external acoustic,外耳道软骨,部有可动性，,成人,作外耳,道检查时，,向后上方牵,拉耳廓,，,即,可拉直外耳道观察鼓膜。,婴儿,外耳道骨部和软骨部发肓未完全，故外耳道短而狭窄，其鼓膜的位置较水平，故检查鼓膜时，须,将耳廓拉向后下方,。,6,6,中耳,为含气的不规则小腔隙，是传导声波的主要部分，包括鼓膜、,鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房,等，外以鼓膜与外耳相隔，内以前庭窗和蜗窗与内耳相邻。,7,中耳 为含气的不规则小腔隙，是传导声波的主要部分，包括鼓膜、,一、鼓膜（中耳）,鼓膜,鼓膜介于外耳道和鼓室之间，为一灰白色、卵圆形的半透明弹性薄膜。鼓膜外侧面向外、向下倾斜，与外耳道底约成,45,角。,鼓膜中心略向鼓室突出，为锤骨柄末端附着处，称,鼓膜脐,。,8,一、鼓膜（中耳）鼓膜鼓膜介于外耳道和鼓室之间，为一灰白色、卵,二、鼓室（中耳,）,鼓室,是颞骨岩部内不规则的小气腔，,其外侧壁为鼓膜，内侧壁即内耳的外壁，此壁的中部隆凸，称,岬,。岬的后上方有一卵圆形孔，称,前庭窗,，被镫骨底封闭。,岬的后下方有一圆形的孔，称,蜗窗,，活体时有膜封闭，称第二鼓膜，此膜对耳蜗内外淋巴的波动具有缓冲作用,。,岬,蜗窗,前庭窗,9,二、鼓室（中耳）鼓室是颞骨岩部内不规则的小气腔，岬的后下方有,鼓室内的结构,鼓室内的结构主要为,听小骨及听骨链,。,听小骨,10,鼓室内的结构鼓室内的结构主要为听小骨及听骨链。听小骨10,1,、听小骨,每侧鼓室有三块听小骨，自外向内依次为锤骨、砧骨和镫骨。,锤骨,砧骨,镫骨,11,1、听小骨每侧鼓室有三块听小骨，自外向内依次为锤骨、砧骨和镫,锤骨：,形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。,锤骨头,与砧骨体形成砧锤,关节，位于鼓室上隐窝；,柄,附于鼓膜的脐区，上端,有鼓膜张肌附着；,外侧突,为鼓膜紧张部与松,弛部的分界标志；,前突,由韧带连于鼓室前壁。,（一）锤骨,外侧突,前突,锤骨柄,锤骨头,12,锤骨：形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。（一）锤骨外侧突前突,砧骨：,形如砧，有体和长、短二脚。,体,与锤骨头形成砧锤关节；,长脚,与镫骨头形成砧镫关节；,短脚,以韧带连于鼓室后壁。,（二）砧骨,砧骨体,短脚,长脚,13,砧骨：形如砧，有体和长、短二脚。（二）砧骨砧骨体短脚长脚13,镫骨：,形似马镫，可分为头、前脚、后脚和镫骨底。,镫骨头,与砧骨长脚相连；,镫骨底,借韧带连于前庭窗的周边。,（三）镫骨,镫骨头,前脚,后脚,镫骨底,14,镫骨：形似马镫，可分为头、前脚、后脚和镫骨底。（三）镫骨镫骨,2,、,听骨链,听骨链,：,三块听小骨连接成一个曲折的杠杆系统，称为听骨链。,当声波振动鼓膜时，经听骨链使镫骨在前庭窗上不断振动，从而将声波传入耳内。,鼓膜和听骨链的活动还与两块听小骨肌有关，即：鼓膜张肌和镫骨肌。,鼓膜张肌,：,使鼓膜紧张,镫骨肌,：,调节声波对内耳的压力,15,2、听骨链听骨链：三块听小骨连接成一个曲折的杠杆系统，称为听,咽鼓管,连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其外侧端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。,两部交界处，是最为狭窄之处，内径仅,1-2mm,称,咽鼓管峡,。,骨部,软骨部,咽鼓管鼓室口,咽鼓管咽口,16,咽鼓管连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其外侧端开口于鼓室前壁,乳突窦和乳突小房,是鼓室向后的延伸。,乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。,乳突窦和乳突小房内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。,乳突窦,乳突小房,17,乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸。乳突窦乳突小房17,内耳,是前庭蜗器的主要部分，由,骨迷路,和,膜 迷路,组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。,18,内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜 迷路组成，全部在颞骨,骨迷路,由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：,耳蜗,、,前庭,和,骨半规管,，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列。,耳蜗,前庭,骨半规管,19,骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部,耳蜗,位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。,20,耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（即内耳道底）；,耳蜗,实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松质，呈圆锥形。,蜗螺旋管,蜗轴,21,耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中,自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的外侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：,前庭阶,、,蜗管,和,鼓室阶,。,骨螺旋板,蜗管,前庭阶,蜗管,鼓室阶,22,自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的外侧，其空,前庭,是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个骨半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。,前庭窗,蜗窗,23,前庭是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的,骨半规管,为三个,C,形的互相垂直排列的小管，分别称为前、后和外骨半规管,每个骨半规管都有两个骨脚，一为单骨脚，一为壶腹骨脚。壶腹骨脚上有膨大的骨壶腹，前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此三个骨半规管只有五个孔开口于前庭。,后骨壶腹,单骨脚,后骨半规管,外骨半规管,总骨脚,前骨壶腹,外骨壶腹,前骨半规管,24,骨半规管 为三个C形的互相垂直排列的小管，分别称为前、后和外,膜迷路,为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束固定于骨迷路。可分为三部：,椭圆囊,和,球囊,、,膜半规管,、,蜗管,。,球囊,蜗管,膜半规管,椭圆囊,25,膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束固定,蜗管,上壁,蜗管是位于耳蜗内的膜性管道，顶端为盲端，底部借连合管与前庭内的膜性囊相通，在蜗管的水平断面上，其呈三角形，有三个壁：,上壁：,为蜗管前庭壁，将前庭阶和蜗管分开；,外侧壁：,为蜗螺旋管内表面骨膜的增厚部分，血管和结缔组织丰富，其上皮深面富有血管，称,血管纹,，与内淋巴的产生有关；,下壁：,由骨螺旋板和蜗管鼓壁（又称螺旋膜或基底膜）组成，与鼓阶相隔。,螺旋膜上有,螺旋器,（又称,Corti,器），是听觉感受器。,26,蜗管上壁蜗管是位于耳蜗内的膜性管道，顶端为盲端，底部借连合,膜螺旋板,蜗轴,骨螺旋板,基底膜,膜螺旋板,又称蜗管鼓壁，也称,基底膜,。基底膜从蜗底至蜗顶全长约,30mm,，螺旋向上逐渐变宽。基底膜有许多横向平行排列的胶原纤维，称,听弦,。一般认为，听弦的长短是分析音频的基础。蜗底的基底膜能与高频振动发生共振，蜗顶的基底膜能与低频振动发生共振。,27,膜螺旋板蜗轴骨螺旋板基底膜膜螺旋板又称蜗管鼓壁，也称基底膜。,螺旋器,前庭阶,鼓阶,蜗窗,螺旋器,螺旋器,又称柯蒂氏器，是听觉感受器，由蜗管下壁的上皮细胞特化形成，主要由支持细胞和毛细胞构成。,28,螺旋器前庭阶鼓阶蜗窗螺旋器螺旋器又称柯蒂氏器，是听觉感受器，,（一）骨传导,骨传导,是指声波经颅骨传入内耳的过程。,声波的冲击和鼓膜的震动经,颅骨和骨迷路,传入，使,耳蜗内的淋巴,波动，刺激,基底膜上的螺旋器,产生神经冲动。,声波的传导,声波的传导途径：,骨传导,和,空气传导,29,（一）骨传导骨传导是指声波经颅骨传入内耳的过程。声波的传导声,（二）空气传导,中枢产生听觉（完成）,声波,刺激,耳廓外耳道,鼓膜,震动,听小骨链,运动,前庭窗,前庭阶的外淋巴,波动,前庭膜,内淋巴,波动,基底膜,震动,螺旋器,产生神经冲动,蜗神经,30,（二）空气传导中枢产生听觉（完成）声波耳廓外耳道鼓膜听小骨,传导性耳聋,外耳和中耳疾患,空气传导受阻,骨传导代偿,不完全性耳聋,神经性耳聋,内耳、蜗神经、,听觉传导通路、,听觉中枢的疾患,空气传导正常,骨传导正常,完全性耳聋,31,传导性耳聋神经性耳聋31,2024/11/17,温,思考题,1.,简述前庭蜗器的构成。,2.,声波的传导途径包括什么？,3.,简述听小骨链的构成。,4.,咽鼓管的位置,幼儿咽鼓管的结构特点及其临床意义。,32,2023/10/8温思考题1.简述前庭蜗器的构成。32,