单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,南方酱院,危重患者的护理与评估,南方酱院,1,学习内容,三个知道与六个具备,快速评估与系统评估,日常护理与抢救护理,Q南方院,学习内容,2,三知道,发病急骤,病情危重,预后难料,Q南方院,三知道,3,知道,集中,集中危重症患者进,行救治,集中先进抢救仪器,设备,集中有丰富抢救经,验及监护救治,技术医护人员,Q南方院,知道,4,危重患者护理与评估课件,5,六具备,有效获取知识的能力,敏锐精细的观察力,突出的应变能力,非语言交流能力,情绪的调节与自控能力,扎实的操作动手能力,Q南方院,六具备,6,重症监护理念“整体理念”,局部病变到全身病变,全面评估,单脏器到多脏器功能障碍,“动态评估,主要矛盾与次要矛盾的转换,Q南方院,重症监护理念“整体理念”,7,危重症患者的评估,评估,快速评估,系统评估:,体温T,ABCDE法,脉搏P,气道(alrway),呼吸R,呼吸 breathing),血压BP,循环(circulation,心率HR,神经损伤(disability),氧饱和度SpO2,全身检查(exposure),神志、瞳孔,糖HcG,南方普院,危重症患者的评估,8,快速评估生命体征,观察,体温低于35,T或突然升高达39以上,脉搏140次,/min,R出现点头样呼吸或叹息样呼吸,舒张压持续95mmHg以上,BP或收缩压持续9 MmhG以下,或血压时高时低,快速评估生命体征,9,快速评估02第5生命体征,原理:是通过脉搏血氧监测仪(P。M利用红外线测定末梢,组织中氧合血红蛋白含量,间接测得spO2,正常值:90-100%,spo2监测的影响因素:,1、体温因素:低体温致spo2降低。,2、低血压肢端末梢循环不良,3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚,精确度愈低。,4、皮肤色素色素沉着、指甲染料spO2偏低。,血管收缩剂:使spO2测值下降。,Q南方院,快速评估02第5生命体征,10,危重患者护理与评估课件,11,危重患者护理与评估课件,12,危重患者护理与评估课件,13,危重患者护理与评估课件,14,危重患者护理与评估课件,15,危重患者护理与评估课件,16,危重患者护理与评估课件,17,危重患者护理与评估课件,18,危重患者护理与评估课件,19,危重患者护理与评估课件,20,危重患者护理与评估课件,21,危重患者护理与评估课件,22,危重患者护理与评估课件,23,危重患者护理与评估课件,24,危重患者护理与评估课件,25,危重患者护理与评估课件,26,危重患者护理与评估课件,27,危重患者护理与评估课件,28,危重患者护理与评估课件,29,危重患者护理与评估课件,30,危重患者护理与评估课件,31,危重患者护理与评估课件,32,危重患者护理与评估课件,33,危重患者护理与评估课件,34,危重患者护理与评估课件,35,危重患者护理与评估课件,36,危重患者护理与评估课件,37,危重患者护理与评估课件,38,危重患者护理与评估课件,39,危重患者护理与评估课件,40,危重患者护理与评估课件,41,危重患者护理与评估课件,42,危重患者护理与评估课件,43,危重患者护理与评估课件,44,