单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,健康心理学,王玮文中国科学院心理研究所中国科学院心理健康重点实验室,1,健康心理学王玮文中国科学院心理研究所中国科学院心理健,健康心理,/,学,vs,健康,/,心理学,心理因素在健康维持与促进，疾病发生与治疗中的作用及作用机制,2,健康心理/学 心理因素在健康维持与促进，疾病发,健康心理学的产生,1978,年美国心理学会成立健康心理学分会,George Stone,：,健康心理学,1982,年，,健康心理学,杂志出版,3,健康心理学的产生1978年美国心理学会成立健康心理学分会3,1900,年和,2004,年美国前,10,位死因,过去和现代的疾病谱,4,1900年和2004年美国前10位死因过去和现代的疾病谱4,中国部分城市前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成,1957,年,1975,年,1984,年,死亡原因,死亡总数,死亡原因,死亡总数,死亡原因,死亡总数,呼吸系统疾病,16.86,脑血管病,21.61,心脏病,22.65,急性传染病,7.93,心脏病,19.49,脑血管病,21.13,肺结核,7.51,恶性肿瘤,18.84,恶性肿瘤,8.79,消化系统疾病,7.31,呼吸系病,10.75,呼吸系病,4.32,心脏病,6.61,消化系病,4.86,消化系病,3.52,脑血管病,5.46,肺结核,3.57,外伤,1.85,恶性肿瘤,5.17,外伤,2.85,肺结核,1.85,神经系统疾病,2.66,其他传染病,1.97,中毒,1.72,外伤及中毒,1.98,泌尿系统,1.33,泌尿系统,1.48,其他结核,1.72,中毒,1,其他传染病,1,合计,66,合计,87,合计,88,5,中国部分城市前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成,6,6,精神疾病包括：抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症和其它精神病、痴呆症、智力残疾和包括自闭症在内的发育障碍等。,最新数据显示，我国各类精神疾病患者人数在,1,亿人以上，重性精神障碍患者人数已超过,1800,万（,WHO,2015,）。,7,精神疾病包括：抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症和其它精神病、,健康观的发展,“,健康是一种躯体、心理、社会康宁的完善状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。”,-,世界卫生组织（,WHO,）（,1947,）,8,健康观的发展“健康是一种躯体、心理、社会康宁的完善状态，而,亚健康状态,健康和疾病是连续体，二者之间没有明确的分界点，在健康状态和疾病状态之间，还存在一种非健康也非疾病的状态，称之为“亚健康状态”，亦称“第三态”或“灰色状态。,-,布赫曼,主观体验,-,躯体性亚健康,-,心理性亚健康,-,社会性亚健康,9,亚健康状态健康和疾病是连续体，二者之间没有明确的分界点，在,“健康疾病连续体”,健康与疾病不是对立的概念，而是彼此相互依存、相互转化的统一体。,Greenberg,1994,疾病,亚健康,健康,10,“健康疾病连续体”健康与疾病不是对立的概念，而是彼此相互依,疾病风险因素与致病性因素,疾病风险因素与相对危险指数：与慢性病患病率（发病率和患病率）及死亡率之间存在数量依存关系及规律性的因素。,相对危险指数,=,具有危险因素的人的发病率,不具有危险因素的人的发病率,其中一些危险因素与目前主要的,5,个致死性疾病密切相关，称为致病性因素,11,疾病风险因素与致病性因素疾病风险因素与相对危险指数：与慢性病,（,Health Psychology,，,1990,）,12,（Health Psychology，1990）12,健康的人民,关于健康促进和防治疾病的报告,美国卫生福利部,1979,13,健康的人民关于健康促进和防治疾病的报告,美国卫生福,亚健康的主要诱因,生理,过度压力,不良生活方式,-,运动,-,饮食与体重,-,睡眠,-,成瘾行为,14,亚健康的主要诱因生理14,行为病原学,不良行为习惯和生活方式是引起疾病的重要因素，研究行为因素在疾病发生、治疗与康复中的作用,-Matarazzo,15,行为病原学不良行为习惯和生活方式是引起疾病的重要因素，研究,健康与疾病相关行为的心身交互作用基础与生物心理社会医学模式,对疾病的认识不仅仅包括对疾病的生理（生物医学）解释，还包括了解病人（心理因素）、病人所处环境（社会因素）和医疗保健体系（社会体系）。,-,恩格尔（,1972,）,心理,生物,社会,16,健康与疾病相关行为的心身交互作用基础与生物心理社会医学模,生物学基础,生理系统功能：生本能意义,-,神经系统,-,内分泌系统,-,心血管系统,-,呼吸系统,-,消化系统,-,泌尿生殖系统,-,免疫系统,基因与遗传,17,生物学基础生理系统功能：生本能意义17,(Bouchard,1990),18,(Bouchard,1990)18,心理与遗传,智商,心智速度,感受速度及准确性,幸福感,自我接纳,饮酒及药物滥用,专制,自我控制,支配欲,外倾性,神经过敏症,择业就业,工作满意度,宗教信仰,传统主义,冒险精神,犯罪行为,阅读,/,开电视次数和程度,愉快（积极情感）,沮丧（消极情感）,19,心理与遗传智商择业就业19,心理基础,20,心理基础20,有关健康的心理学理论,精神分析学说,行为科学,认知理论,其他心身理论,21,有关健康的心理学理论精神分析学说21,精神分析学说,弗洛伊德,:,心身疾病是心理冲突或心理失调后转换的一种症状表达。,-,意识与潜意识冲突,-,人格结构冲突,22,精神分析学说弗洛伊德:心身疾病是心理冲突或心理失调后转换的一,亚历山德与心身疾病：心身疾病的特殊冲突理论，即某些心理冲突与特定类型的心身疾病有关,交感亢进与原发性高血压、甲亢、神经性皮炎和偏头痛；,副交感亢进与风湿性关节炎、支气管哮喘和十二指肠溃疡病 等心身疾病,霍妮与神经症人格：神经症不仅可以由个人经验造成，同时也可以由人们生活在其中的特殊文化环境造成。,23,亚历山德与心身疾病：心身疾病的特殊冲突理论，即某些心理冲突与,巴甫洛夫与经典条件反射,-,味觉，视觉，听觉，痛觉，自主活动，免疫,华生与行为学习,-,情绪学习？味觉厌恶？,斯金纳与操作性条件反射,班杜拉社会学习理论,-,观察学习与替代强化,行为学派,24,巴甫洛夫与经典条件反射行为学派24,认知理论,认知,是指人对作用于感觉器官的外界事物进行信息加工的过程，包括感觉、知觉、记忆、思维、想象、言语，是人们认识活动的过程,认知反应与认知模式,认知反应：标定、空白信息填补、再调整,认知模式的作用特征,-,自动化,-,选择性,认知与健康和疾病的关系,信念系统在刺激和反应间起着介导作用,认知理论与干预技术,:,-Ellis ABC,理论,:,信念系统在刺激和情绪后果间起着介导作用，从而影响情绪的生理反应程度,-,思维觉察,-,分析评价,-,认知重构,-,重新连接,25,认知理论认知25,其他心身相互影响理论,情绪生理学说,应激适应机制学说,26,其他心身相互影响理论情绪生理学说26,社会基础,社会文化和价值观,社会环境和社会关系,社会支持系统,27,社会基础社会文化和价值观27,心理学在健康领域的主要意义在于,:,保持健康而不是生病之后治疗疾病。,医学研究的是特异性疾病，而心理学则关注于,广义的行为而不是特异性的疾病,。,心理学对健康的贡献在于改变一些与,慢性疾病有关的行为,。除了改变不健康的行为以外，心理学家还运用一定手段和技术来减轻疼痛、降低应激、提高医疗服务、帮助病人和他的家庭成员共同抵抗疾病。,Taylor,（,1990,）,健康心理学的主要任务,28,心理学在健康领域的主要意义在于:健康心理学的主要任,增强健康风险意识：健康促进和疾病预防,健康教育,基于,BPS,模式的健康水平测查,-,马丁的健康行为指数,-,培恩和哈恩的健康状况评价量表,不同群体的健康促进计划,常见慢性疾病的预防计划,29,增强健康风险意识：健康促进和疾病预防健康教育29,一、资料收集,年龄性别等人口学特征,遗传,:,家族病史,生理,:,胆固醇,血压,体重,心理：人格,行为：烟酒，运动,生活方式：饮食、睡眠,应激,社会环境,二、风险分析,三、早期干预,生活方式,行为习惯,自我检查,预防接种,定期体检,疾病管理,“,健康促进与,疾病预防,”,管理,一、建立个体健康档案,二、健康与疾病风险分析：生理，心理，行为和环境,三、健康和疾病问题的早期预防,30,一、资料收集二、风险分析三、早期干预“健康促进与疾病预防”管,