,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,你不可不知的產後避孕,指導老師：賴玉敏,前言,辛苦的生完小孩後，很多媽媽都想先好好休息一陣子，就算想再生，也不想馬上又懷孕，所以如何成功避孕是相當重要的課題，以下的說明解釋產後避孕該如何選擇，會針對一些大家可能比較不了解的避孕方式多做說明。,內容大綱,產後只要開始有性生活，就應當開始採取避孕措施。對於哺乳期的婦女來說不宜使用口服避孕要來避孕，因這樣不利於哺乳兒的生長發育。因此哺乳期避孕以工具避孕較妥。,常見之避孕方法略述於下,1.避孕套,2.子宮帽,3.植入式避孕法,4.口服避孕丸,5.輸精管結紮手術,6.輸卵管結紮手術,7.安全期計算法,8.子宮內避孕器,9.哺乳無月經方法(LAM),優點,隨處有售、便宜、便於攜帶，對避孕和防止由體液如陰道分泌物、精液、血或唾液傳播的性病，有一定效用容易使用,缺點,可能會撕裂、脹破、脫落或有細孔，避孕套上的潤滑油可能會刺激陰道，容易被指甲、指環或利器刺穿，對通過皮膚接觸傳播的性傳染病，幾乎甚至完全沒有保護作用,子宮帽,(1)核對包裝紙上的有效日期。,(2)選擇一個舒適的姿勢準備把套戴上，可躺下把雙腿分開坐著，或把一隻腳擱在椅上站立。,(3)小心撕開包裝紙的一角，把套取出，切勿用尖利指甲把它拉出。,(4)確定內環是位於避孕套閉口的一端，然後用姆指、食指及中指揘著內環的下半部。,(5)用另一隻手張開陰唇，將收窄的內環盡量推入陰道內。,(6)伸手指入套內，繼續推動內環進入陰道內，而外環則留在陰道內。,(7)性交後，將載有精液的避孕套外環扭緊後拉出，以防止精液外漏,(8)女用避孕套即用即棄，每次性交均需要用一個全新的避孕套。,優點,不會影響正常荷爾蒙分泌，便於攜帶，無副作用，使用方便。,缺點,可能不太容易買到，要正確套入，需要不斷練習，性交時可能移位，無法避孕，性交後六小時仍需穿戴，殺精劑才可發揮作用，但要在24小時內除下，以防中毒性休克症候群(TSS)，無法防止性傳染病。,副作用及禁忌,若放置時間過 長(一般為性交後812小時內需取出)，會刺激陰道壁使陰道分泌物增多，容易引起感染。,口服避孕丸,這藥丸只含有微的純黃體素，作用主要是子宮頸粘液保持濃，使子難以進入子宮。此外，亦會子宮內膜適宜子植入。用者須每天服食一，能間斷。月經的日子可能難以準確預測。,優點,有助減輕嚴重痤瘡，減輕來經時的腹痛情況及減少行經日數，避孕由您決定，而非男方作主會成為日常生活習慣,缺點,不能防止感染性病，會導致副作用，例如肥胖、乳房脹痛、皮膚及髮質改變、脾氣暴躁、經期之間出血、頭痛及經痛等，若您有抽煙的習慣而同時服食避孕丸，便會大大提高中風或血管栓塞的機會，某些藥物，如抗生素及安眠藥等，會減低避孕丸的效能,輸精管結紮手術的正確使用方法,男性結紮方法有多種，最常見的是在陰囊開個小傷口，找到輸精管後，分離出來，剪出一小段，用線綁住。僅在陰囊皮下動手術，簡單，併發症少。由醫師將輸精管結紮，使精子無法和卵子結合為受精卵,優點,性交前無需記掛避孕措施，女性不會懷孕,缺點,睪丸上可能長出細小腫瘤，無法防止感染性病，將來無法生育，手術時可能有併發症,輸卵管結紮手術,輸精管結紮與輸卵管結紮手術比較,男性結紮如何紮？最常見的是在陰囊開個小傷口，找到輸精管後，分離出來，剪出一小段，用線綁住。手術相當簡單，病人在手術後即可回家或工作。術後的併發約僅有2的傷口可能會發炎、出血。,女性結紮如何紮？女性結紮是將兩側輸卵管分別綁死，阻斷卵子的去路與精子的來路。少部分女性於結紮後會發生不明原因的骨盆腔不適、疼痛、卵巢囊腫及月經疼痛等，但都會逐漸改善。,誰結紮比較恰當？,一般來說，男性結紮較簡單、方便，只需局部麻醉，又少併發症，比起女性結紮要容易的多。近年來，因電視腹腔鏡手術的儀器及技術大幅進步，於肚臍下伸入內視鏡看清楚輸卵管的位置才結紮，傷口也小、出血量也少，手術後大都不必住院就可以直接回家，若發現腹腔內有粘連或其他病變，亦可一併加以處理。其安全性、方便性，不亞於男性結紮。聰明的妳，誰結紮較好呢？,基礎體溫法,是利用女性在排卵之前體溫會稍低，在排卵之後卵巢會分泌黃體激素，使 體溫稍稍上升的生理現象，以測量體溫的方法來測知排卵的時間，而避免在此時有房事。測量時，必須用特殊刻度的基礎體溫計，才能精確。,基礎體溫使用方法：在每晚就寢前便先將體溫計放置於床前伸手可及之處，以便次日睡醒而未起床時，即刻可量。測量之前避免說話，儘量保持少動為原則，測五分鐘後再將所測得之體溫記錄於基礎體溫表上。,基礎體溫計,基礎體溫計與一般體溫計不同,它的刻度較密,一般以攝氏36.7度(刻度24)為高低溫的分界.,子宮內避孕器,子宮內避孕器的正確使用方法,避孕器是裝置在女性的子宮腔內，子宮內避孕器最好在月經剛完那幾天裝置，不過，必要時也可以在尚未受精，甚或尚未著床前裝置。避孕器可留存在子宮內很多年而不必更換，含銅避孕器必要時可考慮三至五年之後更換。婦女一旦裝妥之後，除了定期檢查及有特定信號出現時要找醫師診察之外，大部份的婦女可以不必擔心避孕的事。假如想要懷孕，則需找醫師將它取出後即可準備受孕。,優點,1.對大部分的婦女來說，安全有效。,2.副作用少。,3.極為方便，不影響性生活。,4.取出後，可以馬上受孕。,5.可照常餵母乳,禁忌症,具有下列情況之一的婦女不可以裝置子宮內避孕器：,1.疑似懷孕,2.骨盆腔器官、陰道或子宮頸有發炎,3.疑似癌症,4.原因不明的陰道或是子宮出血,5.月經量過多或經痛厲害,6.子宮腔的深度小於5公分(除非有迷你型子宮內避孕器可裝置),7.因肌瘤或子宮肥大，致使子宮腔深度大於8公分以上者,8.有子宮外孕病史,9.子宮畸形,結論,生兒育女本來是夫妻倆人共同的使命，故避孕也應該是夫妻共同的責任。暫時避孕法如子宮內避孕器、保險套，有其特定設計對象，不必再作討論。最常成為話題的恐怕是結紮。若太太在剖腹產或自然產後順便結紮，這樣，女性結紮是自然的。但是，若丈夫能體貼太太，於一般狀況下，要求男性結紮，其實這樣更能表達您對太太的愛結紮當然是一勞永逸的選擇，但結紮是一條不歸路。除非，夫妻倆已經確定完全建立理想家庭的組織架構，肯定不會再生育，方可考慮做此選擇。避孕最好合併種以上措施，除了結紥外，防止萬一。,