单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童安全用药,儿童安全用药,1,内容概述,儿童生理特点,儿童用药特点,儿童用药常见问题,儿童安全用药指导规范,内容概述儿童生理特点,2,新生儿期：,出生以后,28,天内,2.,婴儿期：,1,岁,3.,幼儿前期,/,书,-,幼儿期：,1-3,岁,4.,幼儿期,/,书,-,学龄前期：,3-6,岁,5.,童年期,/,书,-,学龄期,女,:7-11/12,男,:7-13/14,6.,青春期,/,少年期,儿科用药对象,:,按解剖生理特点分期,新生儿期：儿科用药对象:按解剖生理特点分期,3,儿童生理特点,儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物的排泄比较快。,注意水电解质平衡紊乱。,对药物的敏感度高于成人。,儿童病情较急，病情变化快。,儿童生理特点儿童正处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，对一般药物,4,儿童用药特点,儿童的,给药频率,与成人不同,儿童用药的,依从性,儿童对药物的,反应性,有别于成人,儿童用药特点儿童的给药频率与成人不同,5,胎儿期用药特点,胎儿不能成为直接的用药者，但很多药物能够通过胎盘屏障，由于大部分,药物自身的性质,和,胎儿生理及代谢功能,不健全等诸多因素，致使胎儿,中毒,或,致畸,。,“反应停”,事件，减少,妊娠期用药,，杜绝滥用。,胎儿期用药特点胎儿不能成为直接的用药者，但很多药物能够通过,6,新生儿、婴幼儿期用药特点,小孩正处于,生理和代谢,过程迅速变化的阶段，其生理特点是,体格生长显著加快，各器官功能渐趋完善,。,由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较多，故治疗,呼吸道感染,时，应以,祛痰为主,，保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。,新生儿、婴幼儿期用药特点小孩正处于生理和代谢过程迅速变化的,7,在选用止咳药时，,不主张使用中枢性镇咳药,，以防气道阻塞，喘憋加重。,婴幼儿腹泻,不宜,过早使用,止泻剂,，以免使肠道毒素吸收增加，而加重全身中毒症状。,新生儿、婴幼儿期用药特点,在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以防气道阻塞，喘憋加,8,新生儿、婴幼儿期用药特点,在便秘时应以,调整饮食,为主，多吃些水果、蔬菜、B族维生素、蜂蜜等，,不宜,轻易使用,缓泻剂,，更,不能,使用,峻泻剂,，否则会导致腹泻，影响婴幼儿健康。,吗啡、哌替啶等,麻醉药品,对婴幼儿能引起,呼吸抑制,等中毒现象，不宜使用。,新生儿、婴幼儿期用药特点在便秘时应以调整饮食为主，多吃些水,9,童年期用药特点,随着体内内分泌的改变，其发育速度加快，第二性征开始出现，进入,青春发育早期,，因此对影响,神经、骨骼发育,和,内分泌,的药物特别敏感。,如长期服用,中枢神经抑制剂,可造成中枢神经及智力的损害；长期服用,类固醇皮质激素,可造成骨质疏松，影响儿童的生长。,童年期用药特点 随着体内内分泌的改变，其发育速度加快，第二,10,儿童用药常见问题,滥用抗菌药物,滥用解热镇痛药物,滥用营养及保健药,盲目相信新药、贵药、进口药,儿童用药常见问题滥用抗菌药物,11,抗菌药物,抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（,肾毒性、耳聋,）,喹诺酮类（哺乳动物的骨关节，负重关节的,软骨组织损伤,）,抗菌药物抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（肾毒性、耳聋）,12,解热镇痛药物,吡唑酮类复方剂（,再生障碍性贫血、紫斑癫,）,阿司匹林制剂（,粘膜糜烂、急性脑部疾病,）,解热镇痛药物吡唑酮类复方剂（再生障碍性贫血、紫斑癫）,13,营养及保健药,微量元素锌,（损害巨噬细胞，杀灭真菌-脓疮病）,类激素,成分的营养品。,维生素,过度使用，易引起中毒，或无效治疗。,免疫球蛋白,及各种调节免疫功能的制剂。,鱼肝油、维生素D制剂,（周身不适、头疼、骨关节压疼、高钙血症）,中药进补,。如:人参蜂皇浆导致性早熟。,营养及保健药微量元素锌（损害巨噬细胞，杀灭真菌-脓疮病）,14,新药、贵药、进口药,新药一般上市时间不长，临床用药经验少，,安全性,资料有限。,贵药不一定疗效就好，关键要,对症,。,进口药一般由于原创方面的优势，临床疗效较好。但,价格较高,。,新药、贵药、进口药新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安,15,儿童合理用药指导规范,用,药量适宜,专用药剂安全性好,药袋标示很重要,原 则,儿童合理用药指导规范用药量适宜原 则,16,用药量适宜,主动提醒医生，仔细确认小孩的,年龄、体重、身高,。,小孩的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失败，每次服用,药量,应力求,精确,。磨粉分包误差大，应避免使用。,精确好用的量具、喂药器，应先确认,药量刻度,，并正确量取，小孩才能吃进适当的药量。,用药量适宜主动提醒医生，仔细确认小孩的年龄、体重、身高。,17,专用药剂安全好,专用药剂安全好,18,注意药袋上的姓名,药品总笔数及药品数量,用法用量,(,第一次拿药或有新开立的药品,),药袋标示,临床用途及注意事项,一般的用药指示,药品的保存方式,以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师,药袋标示很重要,注意药袋上的姓名以上若有疑问或不清楚时，请立即询问药师 药袋,19,注意事项,熟悉儿童特点，不滥用药物,严格把握剂量，注意间隔时间,根据儿童特点，正确选择给药途径,儿童禁用或慎用的化学药物,儿童合理用药指导规范,注意事项熟悉儿童特点，不滥用药物 儿童合理用药指导规范,20,药品的正确存储,儿童合理用药指导规范,药品的正确存储 儿童合理用药指导规范,21,密闭,避免药物因,吸潮,而变质。,避免药物被空气中的氧,氧化,而变质。,防止含挥发油的药品因,挥发,和,风化,而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。,冰箱不是最佳的储药场所。,密闭避免药物因吸潮而变质。,22,低温,冷处保存为210，阴凉处保存应不超过20,凉暗处保存为避光且不超过20，常温保存为1030。,需要冷藏保存的药物多是,蛋白生物制品,和,活菌制剂,，如胰岛素、培菲康等。,须冷藏的药品应放于,冷藏室,，,独立包装并与食物分开,，避免拿错或被小朋友接触到。,低温冷处保存为210，阴凉处保存应不超过20,凉暗处,23,避光,光照特别是,日光中紫外线,会加快药品的分解和破坏药物有效成分。,避光方法：将药品放在,棕色瓶内,或能够,避光,的纸盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有避光措施，不要随便,更换,包装或,撕毁,药品外面的包装纸。,避光光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破坏药物有效成,24,谢谢大家！,谢谢大家！,25,