单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,完整版课件,*,甲状腺围手术期护理,458甲状腺乳腺血管外科,1,完整版课件,甲状腺围手术期护理458甲状腺乳腺血管外科1完整版课件,甲状腺,（英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。,甲状腺概念,2,完整版课件,甲状腺（英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于,3,完整版课件,3完整版课件,甲状腺解剖生理,4,完整版课件,甲状腺解剖,5,完整版课件,5完整版课件,甲状腺生理功能功能,是合成甲状腺激素，调节机体代谢。,6,完整版课件,甲状腺生理功能功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。6完整,单纯性甲状腺肿,甲状腺功能亢进,甲状腺结节、甲状腺腺瘤,甲状腺癌,疾病分类,7,完整版课件,单纯性甲状腺肿疾病分类7完整版课件,单纯性甲状腺肿,8,完整版课件,单纯性甲状腺肿8完整版课件,甲状腺结节、甲状腺腺瘤,9,完整版课件,甲状腺结节、甲状腺腺瘤9完整版课件,甲亢,甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。,10,完整版课件,甲亢甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素,甲亢临床表现,11,完整版课件,甲亢临床表现11完整版课件,甲亢临床表现,突眼征,甲状腺肿大,12,完整版课件,甲亢临床表现突眼征甲状腺肿大12完整版课件,甲状腺癌,13,完整版课件,甲状腺癌13完整版课件,单纯性甲状腺肿,严重者应及时行手术治疗，施行甲状腺大,部切除术,甲状腺功能亢进,甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。,甲状腺结节、甲状腺腺瘤,甲状腺癌,手术治疗,14,完整版课件,单纯性甲状腺肿手术治疗14完整版课件,15,完整版课件,15完整版课件,护理问题（术前）,16,完整版课件,护理问题（术前）16完整版课件,1按外科一般术前护理常规。,2甲状腺功能亢进者术前准备,（1）口服复方碘溶液，从5滴开始，每日增加 1滴至 15滴，3次d；或者 10滴3次d，连续服2周。,（2）口服普蒂洛尔（心得安）1020mg，每日 3 次，脉搏小于 60次min者，停服 1次。,（3）测定基础代谢率，控制在正常范围。,护理措施（术前）,17,完整版课件,1按外科一般术前护理常规。护理措施（术前）17完整版课,（4）保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。,（5）高热量、高维生素饮食。,（6）术前用药禁用阿托品。,3让患者了解术中体位，并指导患者作颈部固定身体活动的练习，以适应术后的需要。,4准备气管切开包、小沙袋、无菌手套。氧气、吸引器。,5心理护理。,护理措施（术前）,18,完整版课件,（4）保护突眼，白天用墨镜，睡眠时涂眼药膏。护理措施（术,术后并发症,19,完整版课件,术后并发症19完整版课件,护理问题（术后）,20,完整版课件,护理问题（术后）20完整版课件,1按外科一般术后护理常规。,2颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。,3严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。,4颈两侧置沙袋。,5手术当日禁食，术后第2d温凉流质，第一次饮白开水，防止呛咳吸入肺。,护理措施（术后）,21,完整版课件,1按外科一般术后护理常规。护理措施（术后）21完整版课,6,甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至停止。,7双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观察有无甲状腺危象征兆。,8观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，应给予补充10葡萄糖酸钙或氯化钙 11 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。,护理措施（术后）,22,完整版课件,6甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直至,1、要避免精神紧张，保持身心愉快和健康。,2、给予高热量、高蛋白饮食，每日常需30003500热卡，除糖类外，可选用牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝等食物，在两餐基本饮食之间可加牛奶、豆浆、甜食品。病人出汗多、丢失水分多，应保证足够的饮料，平时不应喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。,3、坚持在医生指导下服药，认识药物治疗常见的副作用。,4、要定期门诊检查白细胞，认识药物性甲减症状，一旦出现及时到医院就诊。,5、合理休息，掌握劳逸结合，症状控制后可参加一些劳动和活动，以调节生活。,6、定期门诊随诊。,出院指导：,23,完整版课件,1、要避免精神紧张，保持身心愉快和健康。出院指导：23完整,甲状腺危象,发病原因迄今尚未肯定，,其发病诱因：手术应激引起大量甲状腺素进入血液内引起暴发性肾上腺素能兴奋,临床表现,：,高热(39以上)，伴有烦躁、多汗、食欲减退、恶心、腹泻等症状，,早期可有脉快，脉搏超过120次/分钟伴脉律不齐，,血压高,24,完整版课件,甲状腺危象发病原因迄今尚未肯定，24完整版课件,手足抽搐,误伤甲状旁腺或血供受累引起,术后,1,到,3,天出现，,2,到,3,周后，甲状旁腺代偿增生后可恢复,表现为面部、口唇、手足麻木,25,完整版课件,手足抽搐 误伤甲状旁腺或血供受累引起25完整版课件,术后呼吸困难和窒息,26,完整版课件,术后呼吸困难和窒息26完整版课件,27,完整版课件,27完整版课件,28,完整版课件,28完整版课件,O(_)O谢谢！,29,完整版课件,O(_)O谢谢！29完整版课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,