单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,一例红外线照射烫伤的案例分析,泉州市光前医院,普外科 林美芳,一般资料,一般资料,既往史：无,心理状况：,焦虑、担心伤口不能完全愈合。,社会因素：,配偶体健，育有一儿，经济状况好，愿意治疗。,辅助检查,血常规：白细胞：5.85,10 9/L，,血红蛋白 118g/L.,凝血:纤维蛋白原2.09g/L，,血酶原时间，13.0sec,生化：白蛋白:60g/L,c-反应蛋白:5.2mg/L,治疗计划,1.局部治疗：,彻底清创，去除坏死组织，减少感染机会。,评估伤口，选择合适的敷料，促进伤口愈合。,减轻伤口张力，促进肉芽组织生长。,保持皮肤清洁，避免过度干燥。,2,.,心理支持：,多沟通，缓解患者的焦虑情绪，积极配合治疗。,讲解伤口愈合的基本过程及伤口的处理过程、。,6月7日评估（第一次）,部位：下腹部,类型：烫伤伤口,大小：3cmX5.8cm,100%黑色焦痂，与周围组织边界清楚。,渗液：量少，呈黄色脓性，粘稠。,无明显异味。,周围皮肤,:,边缘整齐，颜色红，,周围皮肤干燥，皮温正常。,NRS,评分：,0/3,分。,处理方法,1.,碘伏消毒伤口周围皮肤,2.,生理盐水清洗创面,3.,予床边锐器清创，后用清创,胶加透明敷贴覆盖,6月13日评估（第二次）,部位：下腹部,类型：烫伤伤口,100,%,黄白色坏死组织,渗液：量多，呈黄色脓性，粘稠，,无明显异味。,周围皮肤,:,边缘整齐，颜色红，,周围皮肤干燥，皮温正常。,NRS,评分：,0/3,分。,处理方法,1.,碘伏消毒伤口周围皮肤,2.,生理盐水清洗创面,3.,无菌镊子清除伤口表面,部分坏死组织,4.,泡沫敷料覆盖,6月15日评估（第三次）,伤口：1.5,cmx,5,cm,，,75,%,黄白色坏死组织,25,%,新鲜肉芽组织,渗液：稀薄，淡黄色，无异味。,周围皮肤：边缘整齐，颜色红，皮温正常。伤口周围接触泡沫敷料边缘处皮肤发红伴瘙痒。,NRS,评分：,0/2,分,处理方法,1,碘伏消毒伤口周围皮肤,2,生理盐水清洗创面,3,无菌镊子清除伤口表面 部分坏死组织,4,造口粉涂于皮肤发红处,5 伤口泡沫敷料覆盖,6月,1,7评估（第四次）,伤口：1,cmx,4.5,cm,，,25,%,黄白色组织,75,%,新鲜肉芽组织,渗液：稀薄，淡黄色，无异味。,周围皮肤,:,切口边缘整齐，颜色红,接触敷料边缘皮肤发红瘙痒较前减轻。,NRS,评分：,0/1,分,处理方法,1,碘伏消毒伤口周围皮肤；,2,生理盐水清洗创面；,无菌镊子清除伤口表面 部分坏死组织；,4,造口粉边缘皮肤外用；,5,伤口泡沫敷料覆盖。,效果对比图,注意事项：,1、,照射前应认真评估患者病情、意识状态、合作程度和腹部伤口情况；,2、治疗前明确治疗部位，检查伤口周围皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常，局部有敷料或膏药等应去除；,3、治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距，每次照射15到30分钟，防止烫伤；,4、告知患者在照射过程中如有感觉过热，心慌头晕等反应时应立即告知。,总结,总结,敷料选用：敷料选用不单是根据产品特性来进行选择，同时还应根据伤口的特征性变化来选择最适宜的高效敷料。,护患沟通的重要性：在换药过程中，动作轻柔，掌握沟通技巧，取得患者信任。,Thank You!,普外科 林美芳,