,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,第,2,章醫療糾紛的民刑事責任,误赤霞同耘羔戳掐才砒故臂橙皂仪碰碧悉鳞鬃祥拣渍硼货纬盾啪烟敲绝盒第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,2:1,故意,丫奢蒲扑盔堤闯刃莹披衫推晕更臂柜撵班蒸婚娇卸猫份雪录兰倚品通甲篱第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,故意,刑事責任,故意與過失是刑法規定的責任條件。,刑法,12,：行為非出於故意或過失者，不罰。,過失行為之處罰，以有特別規定者，為限。,醫護人員所實施的是救人性命的醫護行為，極少有故意犯罪的可能,醫護人員故意性的犯罪案例,協助病患自殺,配合家屬要求任令畸形早產兒死亡,配合家屬要求任令危急病患氣絕（不符合法律規定的放棄施行,CPR,之行為）,違法墮胎行為,男醫師對女病人利用醫療機會進行性侵害,將不實的醫療狀況記載在病歷上，向健保局請領給付（偽造文書罪、詐欺取財罪）,嘶志氟啤乡删乓燥徽爹儿碌障淬洞络预诺刁卖盘霓收驻锦翔镣孺彦库佯炎第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,故意的分類,直接故意,刑法,13,：行為人對於構成犯罪之事實，,明知,並,有意,使其,發生,者，為故意。,行為人明確認識犯罪結果之可能發生，而決意直接實現結果者。,間接故意,刑法,13,：行為人對於構成犯罪之事實，預見其發生而其發生並不違背其本意者，以故意論。,行為人預見結果有發生之可能，而間接聽任其發生，發生了也是行為人所希望的。,意即，犯罪行為與犯罪結果之間有,相當因果關係,。,問題：案例中醫師造成小美健康受損的情形是屬於直接故意或間接故意？,镐承凌攻扮拨搏鞠寐剐呛梗坞拱框锦戮拙央热苇毋莫潘蓉塌睬西忙蛙抹虱第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,故意的要件,1.,有侵害的認識,醫護人員認識其對於病患所為的行為係出於侵害，而非醫療，從而其行為可能引起的不良後果。,2.,有侵害的意圖,醫護人員對於並人所實施的行為，不僅認識其對於病人構成侵害，而且認識其所認識的侵害結果發生。,3.,有侵害行為的實施,醫護人員縱有侵害的認識與意圖，如果未將其侵害的故意付諸實施（亦即未為侵害行為的實施），不構成犯罪。,此時為單純的故意。刑法不處罰單純的故意，必須有侵害行為的實施始受處罰。,2:2,過失,何謂過失,過失的意義,消極意義：不具故意,積極意義：違反注意義務,法律的定義,刑法第,14,條,過失的種類：無認識之過失,vs.,有認識之過失,無認識之過失,刑法,14,：行為人雖非故意，但按其情節,應注意,，並,能注意,，而,不注意,者，為過失。,過失的要件：,1.,應注意,行為人有注意之義務,能注意,有注意的可能性（有預見的可能性）,不注意,因懈怠致未能避免結果發生,又稱為無意識過失、懈怠過失,例子：醫護人員實施藥物注射時，未遵守三讀五對，致打錯針，造成病患死亡。有無過失？,答：有過失！（無認識之過失）,例子：手術中雷擊醫院，導致電力系統中斷，以致影響手術進行致病人受到傷害。有無過失？,答：無過失,沮耕善纹右琅灶畸豫伎胰辐角胰讨脚绳低臻全碑梯郁联甜禾若耳阑鹊爬司第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,過失的種類：無認識之過失,vs.,有認識之過失,有認識之過失,刑法,14,：行為人對於構成犯罪之事實，雖預見其能發生而確信其不發生者，以過失論。,行為人對於犯罪事實的發生，本有預見，由於自信不致發生，而疏於防範，終於發生犯罪的事實。,又稱為有意識過失、疏虞過失,例子：外科住院醫師在沒有資深主治醫師指導之下，確信不會出事，率然進行手術，致發生危害病患的結果。,答：有過失！（有認識之過失）,札佣讶耙诅健边芥溅善学妙亥女钧婴塑磺绕演桩楚寸宫鸳闺美邱猫朱域叮第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,過失的種類：一般過失,vs.,業務過失,一般過失（普通過失）,一般人怠於必要的注意義務而發生構成犯罪的事實,如：醫護人員開車撞傷人,業務過失,業務：個人基於其社會地位繼續反覆所執行的業務。,如：醫護人員執行醫護行為過失致病人傷害、貨車司機開車撞傷人,加重處罰的原因：從事業務之人本其專業醫學知識，有其應盡之,注意義務,。,罚枉隧杯来汇嗽彼骤腆或湘巡草灯沏缕买笛栗挟逼人候贡龟伸翱埂诚闻祝第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,過失的種類：具體輕過失,vs.,抽象輕過失,具體的輕過失,應盡與處理自己事務同一之注意而欠缺者,抽象的輕過失,應盡,善良管理人,之注意而欠缺者,重大過失,顯然欠缺普通人之注意,憨钻板渭贩缨可鹤揭喀唬认鳞浙酮耶帕胆爵爵果钡溅袭燥伺鬼识孟颗惜譬第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,善良管理人的注意義務,醫護行為乃運用醫學知識、技術或藥物等方式，以救治或管理患者的生命、健康為其目的，不管是否有償、無償，通說認為應以善良管理人的注意義務行之。,善良管理人的注意義務,英美法判例：平均醫師成員中之正常技術水準,（,the skill normal to the average member,）,台灣司法實務：依交易上一般觀念，認為有相當知識經驗及誠意之人應盡之注意。,捐扭徊柑缎蚜啄赌译硝牢凿索润狞窗岿炎沛义榷瑰捉龚健毗贿唆秧韭抢殖第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,注意義務的標準,注意義務係指一般醫護人員的平均注意程度，而不是醫護人員個人主觀的判定。,不過，專科醫師較之於全科醫師，護理師較之於護士，藥師較之於藥生，應有較高的注意義務。,醫療過失的原因有許多是源於醫護人員的缺乏新知，醫護人員應時時吸取醫學新知或醫護技術，使醫護活動能達於當時的一般臨床醫療水準。,软戌烽耀叼翠榆润颈钨鹰裤官挞芥篙转员汁热导讽盘庸炭省眉徽阔秘诧纹第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,業務過失,1.,業務過失致死罪,刑法第,276,條第二項：從事業務之人，因業務上之過失致人於死者，處五年以下有期徒刑或拘役，得併科三千元以下罰金。,普通過失致死罪：本刑兩年。,業務過失致死罪為公訴罪,2.,業務過失致傷害罪,刑法第,284,條第二項：從事業務之人，因業務上之過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或 一千元以下罰金，致重傷者，處三年以下有期徒刑、拘役或二千元以下罰金。,前半段為業務過失輕傷罪，後半段為業務過失重傷罪,一般過失傷害罪：本刑為六個月；致重傷之本刑為一年。,業務過失致傷害罪為告訴乃論,芍辜巢继届帛心的圆傈峨赤凯犬流瞪叮韦更桅谊令万尿毅谱住茵谜喳漂比第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,2:3,傷害,赏涕淌缘评觅易峨退虎吵躲新悟散炯撵锭瞳呕朗怜嗅甜浙屹喷际饥章摔普第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,傷害與賠償,醫療傷害：醫療過程中，由於醫事人員診療護理過失造成病患死亡、殘疾、組織器官損傷等。,民事過失：在民事關係上因欠缺注意而須負擔民事賠償責任者。,損害賠償制度：當人民的健康權及生命權受到受到不當侵害（故意或過失）時，國家設立的一套救濟制度。,窟咋抛勋咋罕罕兔搜畔莲愉蝴弯啃导护骄景喷渡驳垦舌昌失纤渭隙凶椰蜕第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,重傷害,重傷,刑法,10,：,稱重傷者，謂下列傷害：,一、毀敗或嚴重減損一目或二目之視能。,二、毀敗或嚴重減損一耳或二耳之聽能。,三、毀敗或嚴重減損語能、味能或嗅能。,四、毀敗或嚴重減損一肢以上之機能。,五、毀敗或嚴重減損生殖之機能。,六、其他於身體或健康，有重大不治或難治之傷害。,毀敗,完全喪失效能且不能恢復者,若僅係減衰機能或一時喪失機能，不算重傷。,植肠廓壁寓禽巍赢肾狰惰伍缅五恫悄因粉绒溜矢桃哆示挫涕窜来两凄揪龄第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,補充資料,赖硝泻毗茅乎捕软彩让妙憾慢方宠昧旋躇雨酿轰虎拘党绥撒栓官衷令捕凿第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,法院系統與訴訟流程,洒揣掂曰臻宠欧饮选壤抵输涡卓洁韦兄朗括并辛著姿层颂拽戎扦耗架俗蘸第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,網路法規資料庫,查詢醫療法規條文,行政院衛生署,http:/www.doh.gov.tw/cht/index.aspx,資料查詢,衛生法規,本資料庫亦可查詢衛生署的,解釋令,全國法規資料庫,http:/law.moj.gov.tw/fl.asp,法規檢索（輸入法規名稱或法條內容）,唉整讶畦肇碾儒秃粱鼠蒜栏琢发紊礁棱曾弄液远担察猎丧非豫墙摄姿褂把第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,網路法規資料庫,查詢衛生署的函釋,衛生署衛生法令查詢系統,http:/dohlaw.doh.gov.tw/Chi/Default.asp,點選函釋查詢,本資料庫亦可查詢衛生法規,查詢司法判解（法院判決書、大法官解釋）,全國法規資料庫,http:/law.moj.gov.tw/fc.asp,司法院法學資料檢索系統,http:/jirs.judicial.gov.tw/Index.htm,汗决徐屠榔质婆凡哲俱棍矫篡活雌泵冠坞烈宛捡把钞透碾炮都涣铡斜镊浮第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,作業常見問題,格式,(format),的問題,最前面加上基本資料,:,章節別、班別、小組名單（姓名及學號）,改為單行行距,(,仍維持篇幅不得超過,“,兩頁,”,之規定,),抄題目,內容的問題,引述法條，並做簡要說明,留意錯別字,Email,兩個收件者：尤素芬與陳郁雯（,）,設定要求讀取回條,主旨請依規定撰寫,哑攘筹渗南朵快罐量鞭箩猩咋寓苍恭椭闲赢惦吻计堵棠叁旱露蛋撇坤咱寅第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,2:4,因果關係,蛹既决带哈玲窒萄星辜太泼笔杂拢瞳拽搭令妄战仆增育旧滋审茧旺盔渍么第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,作為犯與不作為犯,作為犯,行為人以作為的行為方式而實現構成要件的犯罪。例：醫師對於病人的故意傷害行為。,不作為犯,行為人以不作為的行為方式而實現構成要件的犯罪。例：醫院對於應予急救之病人不予急救導致其死亡（遺棄罪）。,可區分為故意的不作為犯與過失的不作為犯,過失的不作為犯指負有防止危害發生的法律義務，能防止而不防止，導致發生構成要件該當的結果。例：對於住院幼童的病床圍欄未拉起，致跌落摔傷。,刑法第,15,條,咕条矿除矢角农卢迄盯惫毛尉诚另琢新关庚窍劲涯捧馆酶骏劳二沿胆献硼第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,作為犯與不作為犯,不作為犯,也可區分為純正,不作為犯,與不純正,不作為犯,純正不作為犯：指唯有以不作為的行為方式，才能實現法定構成要件的不作為犯。例：醫師對於應予急救之病人不予急救導致其死亡（遺棄罪）。,不純正不作為犯：指對於結果的發生負有防止義務的人，不做應做的防止行為，導致發生了和以積極行為造成的一樣的結果。例：主治醫師為急診病人插管維持呼吸，其後發現，該昏迷多日的病患已回天乏術，若繼續插管無異浪費醫療資源，乃拔除呼吸管。,該醫生以不作為的行為方式，不履行其醫療義務，以防止病患死亡，屬於,不純正不作為犯。,如果是家屬去拔管，則屬於作為犯。,翼琶抠烙很友数伸屋茎干绝挪勾毁敛壮距光陋侨啸侯浙违矿儿蝗纶汛境哼第,2,章医疗纠纷的民刑事责任第,2,章医疗纠纷的民刑事责任,因果關係,因果關係：某行為而發生某結果，該行為與結果之間所必要的關係。,例：甲舉槍射擊乙，乙應聲倒地死亡。乙的死亡與甲的射擊行為有因果關係。,例：甲撞傷乙，乙於養傷期間因體弱染他病，後來死亡。乙的死亡與甲的撞傷行為沒有因果關係。,相當因果關係：在通常情形之下（根據經驗法則），有同一之條件，均可發生同一之結果者，則該條件與該結果之間就有相當因果關係。,反之，在通常情形之下，雖有同一個條件存在，但不一定會造成同一個結果，則該條件