单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,影响护理平安的因素分析与对策,更多精彩就在这里 :/,概 述,随着社会经济的开展和人民生活水平的提高,人民群众的卫生保健需求不断增高,对医疗护理平安提出了更高的要求。是患者就医选择的最直接最重要的指标之一。,国务院?医疗事故处理条例?实施后，如何保证医疗护理平安、标准护理行为、预防护理过失事故成为全国广阔护理工作者关注的热点。护理工作的平安性上下是衡量医院管理水平上下的重要指标之一。因此对影响护理平安因素的控制与管理，势在必行。,学 习 内 容,什么是护理平安,影响护理平安的因素,平安管理与对策,一、什么是护理平安?,释义,指在实施临床护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。,效劳:多产出效劳品牌-特色效劳,从广义的角度和现代护理管理的开展看，护理平安还应包括护士的执业平安，即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。,二、影响护理平安的因素,因 素,管 理,护理人员,患 者,管理因素,1、管理制度不完善、不健全,执行力度不够,管理措施不到位,没有健全的管理组织进行监督,导致规章制度形同虚设。,2、上级监控缺乏力度,管理者对潜在的不平安因素缺乏预见性 没有定期召开护理平安专题会对护理过程进行分析、总结。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、效劳标准用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循，随意性较大，存在平安隐患。,3、对护士教育培训缺乏,主要表现在仅注重护士的工作完成而无视护士的在职培训提高。对护士的业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力等。这不仅是发生纠纷的主要原因也是对患者平安的最大威胁。据专业技术开展的情况进行调整，找不到有效的途径提高人员素质，这些方面因素对护理平安的影响将越来越显著。,4、护理人员配置不合理,护理人员的缺编，不能保证满足工作根本要求而给患者造成不平安影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时，多数护士无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以往将使护士身心疲惫，也是构成护理工作不平安的重要原因之一。,护理人员因素,1、护理人员对平安管理的认识缺乏,护理人员缺乏对护理平安隐患的识,别、判断和处理，给患者造成不平安感,或不平安结果。,2、法律意识较淡薄,临床工作中往往无视潜在的法律问题。,如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在,思想上产生足够的重视，往往会导致与患者,产生冲突。,3、自我保护意识不强,由于护士职业的特殊性，很多时候是一个人值班。一些护理行为有时仅有护士和患者参与，所有的诊疗和操作不可能全都做到让患者签字或知情。或虽有记录但没有旁证，由于没有及时,签字,或履行好,告知,义务导致护患纠纷发生。,4、以人为本效劳理念欠缺,在工作中注意力不集中，遇事容易情绪,化，对患者态度生硬，有的护理人员语言、,行为不当或过失给患者造成不平安感或不良,后果，这些常常是造成医疗纠纷的重要因素,5、个性强，年轻气旺，易因一小事与,患者引起冲突,6、缺乏应对矛盾的经验与方法，不能与患者有效沟通,由于人员的统配缺乏，对病人的护理时间相对减少。更因为许多护理人员的观念仍停留在功能制护理模式上而不注重与病人交流，导致护患间的沟通不及时，造成患者不理解，护理质量不能保证，患者不满意。,7、工作责任心因素,护士有着特殊的职业内容、标准和行为标准，长期从事繁重的护理工作，重复性的夜班，多重角色负担，以及一些科室岗位设置不合理，超负荷工作，使少数护士身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻视护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。因此，工作中责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，与患者沟通不够等因素，以致发生医患纠纷。,8、专业技能不熟练,随着护理新观念、新技术的不断更新涌现，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多。这不仅对护理人员造成较大的压力，而且导致护理工作中技术风险增大。从统计分析来看，低年资护士由于她们专业知识不够丰富，技术操作不熟练，平时业务学习和专业技术培训跟不上，容易导致操作失败或操作错误而发生护理过失。,9、临床带教不标准,有带教老师依赖学生的现象，实习,学生胆大，主动单独操作，带教中没有,做到放手不放眼。,患者因素,1、患者或家属期望值过高,患者对疾病缺乏正确认识，对医院期望值过高，心理承受力差，就易产生焦虑、恐惧、心烦意乱等心理现象。如出现治疗效果不明显或病情反复，就会不信任医生，疑心诊断错误，更不听护理人员的安排，甚至拒绝治疗，导致患者人为的护理不平安因素。,2、患者的不良心境,患者及其家属由于疾病，特别是突发疾病的影响及经济承受能力的限制等因素，容易产生不良心境，可能导致过激行为，引发护患冲突。,3、患者的自身素质,由于局部病人所受教育的限制，素质不高，对护士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也是导致护患纠纷的一个因素。,三、平安管理的要点,全员参与,标准化,提升质量 确保平安,持续改进,1、全员参与,人是最珍贵的财富,当变化由大家自己完成时，它是令人冲动的,2、标准化,遵从病人护理平安的标准,营造利于病人治疗的平安环境,3、提升质量 确保平安,不允许护理流程过程中出现任何缺陷，质量标准应依托每一个制造流程而设立，以确保纠错率百分之百,4、持续改进,持续改进是当今国际上主流的管理思想。它是指以消除浪费和改进提高的思想为依托。对生产与管理中的问题，采用由易到难的原那么，不断地改善、稳固、提高的方法，经过不懈的努力，以求长期的积累，获得显著的效果。,四、平安管理对策,1.建立和健全护理平安质量管理体系,2.加强法律、法规的培训教育，提高护理人员的平安意识,3.合理安排人力资源,4.标准护理平安制度、三查七对制度、交接班制度、抢救工作制度,5.加强三基训练与业务培训，提高护理人员业务理论水平和操作技能,6.加强监督检查,平安管理的最终目的,以人为本，创造温馨、和谐的工作环境,降低本钱,高品质与特色效劳,得到良好的效益,有良好的开展前景,“我转化为“我们集体荣誉感和归属感,运用精益管理,改善流程和提升效劳能力,发挥现有资源潜力,满足病人就医,平安需要,应对患者负责,解决利益冲突,共 勉,天下难事必做于易,天下易事必做于细,老子,