,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理版,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,整理版,*,肿瘤预防,1,整理版,肿瘤预防1整理版,恶性肿瘤的预防措施,预防措施,一级预防,二级预防,三级预防,2,整理版,恶性肿瘤的预防措施预防措施一级预防二级预防三级预防2整理版,戒烟,饮食营养,一级预防,环境保护,职业防护,3,整理版,戒烟,一、第一级预防,防癌健康教育,改变不良生活行为方式,合理营养膳食 90以上肿瘤发病与不良生活行为方式有关。,4,整理版,一、第一级预防防癌健康教育4整理版,1,首先应该是控烟。,5,整理版,1首先应该是控烟。5整理版,2,合理膳食和增加体力活动 通过合理膳食和体力活动来预防癌症是最为有效的措施。,6,整理版,2合理膳食和增加体力活动 通过合理膳食和体力活动来预防,2.,合理膳食和增加体力活动,(1),食物供应和进食：使人群食用营养丰富和多样化并以植物性食物为主的膳食；选择富含各种蔬菜和水果、豆类以及粗粮加工的含淀粉主食的植物性食物。,7,整理版,2.合理膳食和增加体力活动(1)食物供应和进食：使人群食用营,2.,合理膳食和增加体力活动,(2),保持体重稳定：人群体质指数在 成年期维持在,BMI 19,23,，个体的,BMI,维持在,18.5,一,25,；避免体重过低和超重，并限制成年期的体重增长在,5kg,以内。,8,整理版,2.合理膳食和增加体力活动(2)保持体重稳定：人群体质指数,2.,合理膳食和增加体力活动,（,3,）坚持体力活动：如果职业性活动量较低或中等，每天快步走路或类似的运动,1,小时，并且每周至少参加,1,小时相对剧烈的活动。,9,整理版,2.合理膳食和增加体力活动（3）坚持体力活动：如果职业性活动,2.,合理膳食和增加体力活动,（,4,）蔬菜和水果：,鼓励全年吃多种蔬菜和水果，使之提供的量占总热能,7,以上。一年内每天吃不同品种的蔬菜和水果达,400,800g,（豆类和富含淀粉类蔬菜和水果、以及富含淀粉块根茎类均不包含在内）。,10,整理版,2.合理膳食和增加体力活动（4）蔬菜和水果：10整理版,2.,合理膳食和增加体力活动,（,5,）其它植物性食物：食用不同品种富含淀粉和蛋白质植物来源的食物，最好只进行粗加工，使之提供总能量,45,60,。每天吃多种谷物。豆、根茎和块茎类达,600,800g,；限制摄入精制糖。,11,整理版,2.合理膳食和增加体力活动（5）其它植物性食物：食用不同品种,2.,合理膳食和增加体力活动,（,6,）含酒精饮料：反对过度饮酒。男性应限制酒精的摄人量占总热能的,5,以下，女性限制在总热能的,2.5,以下。（,7,）肉：红肉摄入量应占总热能,10,以下，在每天,80g,以下。最好选用鱼、禽或非家养动物肉替代红肉。,12,整理版,2.合理膳食和增加体力活动（6）含酒精饮料：反对过度饮酒。男,2.,合理膳食和增加体力活动,（,8,）总脂肪和油：总脂肪和油提供的能量占总能量的,15,30,。限制含脂肪多的食物，尤其是动物来源脂肪较多的食物。最好选用氧化程度最低的单不饱和的植物油。,13,整理版,2.合理膳食和增加体力活动（8）总脂肪和油：总脂肪和油提供的,2.,合理膳食和增加体力活动,（,9,）食盐和盐胞的食品：各种来源食盐的量，成人应少于,6g,d,。限制食用盐腌食品和在烹调及餐桌上的用盐量。（,10,）食品储藏：易腐败变质食品储藏时应尽量减少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污染而长期在室温储藏的食物。,（,11,）食品保藏：易腐败食物应该用冷藏和其它适当方法保藏。,14,整理版,2.合理膳食和增加体力活动（9）食盐和盐胞的食品：各种来源食,2.,合理膳食和增加体力活动,（,12,）添加剂和残留物：对食品中的食品添加剂、农药和其它残留物水平监督管理，制定其安全限量并进行监测,（,13,）食物制备：吃肉和鱼时，鼓励用较低温烹调。不吃烧焦食物。烹调肉和鱼时应避免肉汁烧焦。最好不食用在火焰上直接炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的肉。,15,整理版,2.合理膳食和增加体力活动（12）添加剂和残留物：对食品中的,3,合理使用医药用品,:,切忌滥用药物及接触放射线，尤其是妊娠期妇女尽量不作诊断性照射，以防白血病、骨肉瘤、皮肤癌等癌症发生。消除职业致癌因素尤其对已经明确可以引起肿瘤物质的检测、控制与消除是预防职业性肿瘤的重要措施。,16,整理版,3合理使用医药用品:16整理版,4.,加强卫生保护,加强劳动保护、环境保护和食品卫生等立法，鉴定环境中的致、促癌剂,如加强各项卫生管理和卫生监督保护好动及生活环境，减少或消除环境中的致癌因素。,17,整理版,4.加强卫生保护 加强劳动保护、环境保护和食品卫生,5,疫苗接种，控制感染,对一些由生物因素如乙肝病毒引起的感染，可通过疫苗（如乙肝疫苗接种的方式预防，从而预防肿瘤的发生。,18,整理版,5疫苗接种，控制感染 对一些由生物因素如乙,二、第二级预防,（一）无症状人群的早期筛检,（二）有症状人群的监测：,警惕癌症的早期“危险信号”,常见恶性肿瘤的癌前变化,19,整理版,二、第二级预防（一）无症状人群的早期筛检19整理版,（一）无症状人群的早期筛检,1,乳腺癌的筛检,30,岁以上妇女应推行 乳房自我检查，,40,岁以上妇女应每年做一次临床检查。应注意,30,岁以后初孕、,12,岁前月经初潮、,50,岁后绝经、肥胖症、高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宫内膜炎等高危人群。,20,整理版,（一）无症状人群的早期筛检1乳腺癌的筛检 30岁以上妇女,21,整理版,21整理版,2,宫颈癌的筛检 一切有性生活妇女均有发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开始起应,l,3,年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。,22,整理版,2宫颈癌的筛检 一切有性生活妇女均有发生宫颈癌的危险，,3,结肠、直肠癌的筛检,40,岁以上人群应每年进行一次肛门指检，,50,岁以上人群，特别是有家族肿瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史及结肠直肠癌病史者，应每年进行一次大便隐血试验,;,每隔,3,5,年做一次乙状结肠镜检查。,23,整理版,3结肠、直肠癌的筛检 23整理版,人群癌症筛检推荐方案,检查方法性别年龄频度,宫颈涂片,妇科检查 女有性生活或,20,岁以上的妇女每年做,1,次,连续,3,次检查正常后,由医生酌情决定,子宫内膜检 女停经后的高危妇女停经时,1,次,乳房自检 女,20,岁每月,1,次,乳房体检 女,20,0,岁，,40,岁每,3,年,1,次，每年,1,次,乳腺摄片 女,35,岁,39,岁基础,1,次,40,岁,9,岁每,1,2,年,1,次,50,岁 每年,1,次,直肠指检男、女,40,岁每年结合体检进行,大便潜血男 女,40,岁每年结合体检进行,乙状结肠镜男 女,50,岁,2,次阴性后，,3,5,年,1,次,24,整理版,人群癌症筛检推荐方案 检查方法性别年龄频度24整理版,（二）有症状人群的监测,此外，还可通过防癌健康教育、高危人群癌症防治、社区早诊早治等方法来促进癌症的二级预防。,人体所患的恶性肿瘤约有,75,以上发生在身体易于查出和易于发现的部位，为便于及早发现肿瘤，应注意常见肿瘤的十大症状,25,整理版,（二）有症状人群的监测此外，还可通过防癌健康教育、高危人群癌,警惕癌症的早期“危险信号”,（,1,）异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。,（,2,）疣痣增大：体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等，特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。,（,3,）异常感觉：吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、疼痛和食管内异物感，当这些症状进行性加重时更应警惕。,（,4,）溃疡不愈：皮肤和粘膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖。,（,5,）持续性消化不良和食欲减退：食后上腹闷胀，并逐渐消瘦，贫血等。,26,整理版,警惕癌症的早期“危险信号”（1）异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和,（,6,）大便习惯改变：便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或粘液。,（,7,）持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血。,（,8,）耳鸣、听力减退，鼻衄、鼻咽分泌物带血和头痛。,（,9,）月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血。,（,10,）血尿，排尿不畅。,（,11,）不明原因的进行性体重减轻。,告诉病人若发现这些问题，应及早到医院进行检查和处理。,27,整理版,（6）大便习惯改变：便秘、腹泻交替出现，大便变形、带,常见的恶性肿瘤的癌前病变,口腔癌 口腔白斑、红斑,食管癌 食管重度增生、,Barretts,食管,胃癌 萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡,乳腺癌 良性乳腺病、乳腺管内乳头瘤,宫颈癌 宫颈上皮非典型增生,外阴癌 外阴白斑,大肠癌 腺瘤样息肉,皮肤癌 日光性,(,光化性,),角化病,肿瘤名称 癌前病变,(,状态,),28,整理版,常见的恶性肿瘤的癌前病变 口腔癌 口腔白,（三）三级预防,癌症的三级预防要求规范化诊治方案，为患者提供康复指导。对癌症病人要进行生理、心理、营养和锻炼指导。对慢性患者开展姑息止痛疗法。注意临终关怀，提高晚期癌症病人的生存质量。,29,整理版,（三）三级预防 癌症的三级预防要求规范化诊治,谢谢,30,整理版,谢谢30整理版,