单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血压的观察与护理,血压的观察与护理,血压,是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。,测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度,计量单位,mmHg(,毫米汞柱,),或,kpa(,千帕,),两者换算公式,1mmHg=0.133kpa,1kpa=7.5mmHg,血压 是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体,血压的意义：血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低，可造成组织器官供血不足。相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血。,收缩压,在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高,舒张压,在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值,脉压,收缩压与舒张压之差称为脉压,收缩压 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高,正常血压及其生理变化,正常血压的范围,：正常成人在安静状态时,收缩压为,90-140mmHg,（,12.0-18.6kpa,）,舒张压为,60-90mmHg,（,8.0-12.0kpa,）,脉压为,30-40mmHg,（,4.0-5.3kpa,）,正常血压及其生理变化 正常血压的范围：正常成人在安静状态时,生理变化,年龄和性别,：,血压随年龄的增加而增高，新生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以前女性血压略低于男性，中年以后差别较小,昼夜和睡眠,：,一般白天血压高于夜间，过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高,环境,：,在寒冷环境中血压可升高，高温环境中血压可略下降,生理变化,部位,：,大多数人下肢血压比上肢高,0-40mmHg,（如用上肢袖带测量），因股动脉的管径大于肱动脉，血流量较多,.,右上肢高于左上,直立高于平卧。,其他,：,紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、饮食、咖啡、吸烟和饮酒也可影响血压值。有研究显示，抽一支烟后十五分钟内可以使血压升高,5-10mmHg,。另外还有“白大衣”血压。,部位：大多数人下肢血压比上肢高0-40mmHg（如用上肢袖带,异常血压的观察,1,、高血压：收缩压,140mmHg,，,舒张压,90mmHg,。,2,、临界高血压：,159141/9491mmHg,。,3,、低血压：低于,90/60-50mmHg,。,4,、脉压变化：增大或缩小。,异常血压的观察1、高血压：收缩压140mmHg，,血压的观察与护理课件_002,异常血压的护理措施,心理护理,消除患者的紧张、恐惧心理，使之主动配合治疗和护理,观察病情,密切观察血压，按医嘱服药，观察药物疗效及不良反应,休息睡眠,注意休息，减少活动，保证充足的睡眠和稳定的情绪,健康教育,向患者讲解合理的生活方式，饮食与治疗的要求自我检测血压与紧急情况下的处理方法等,异常血压的护理措施 心理护理 消除患者的紧张、恐惧心理，,血压的测量,血压计的种类和构造,常用的血压计有：,汞柱式血压计,表式血压计,电子血压计,血压计,是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的。用于间接测量动脉血压,血压的测量 血压计的种类和构造常用的血压计有：血压计,血压计的种类,血压计的种类,血压计的构造,输气球和调节空气压力的活门,袖带,为长方形扁平的橡胶袋，长,24cm,、宽,12cm,、外层布套长,50cm,下肢袖带长约,135 cm,，比上肢袖带宽,2 cm,；小儿袖带宽度是上臂长度的,1/2-2/3,血压计的构造 输气球和调节空气压力的活门,测压计,汞柱式,:,结构玻璃管面标有双刻度,一侧为,0300mmHg,最小分度值为,2mmHg,一侧为,040kPa,最小分度值为,0.5kPa,玻璃管上端盖以金属帽与大气相通，,下端和汞槽相通,汞槽内有水银,特点 测得数值准确可靠，但较笨重不易携带，且玻璃管部分易破裂,测压计,表式,又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状，正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针,以提示血压数值。特点携带方便，但准确性不如汞柱式血压计,电子血压计,袖带内有一换能器，有自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序。数秒钟内可得到收缩压、舒张压、脉搏数值。特点是操作方便，不用听诊器，省略放气系统，排除听觉不灵敏，噪音干扰等造成的误差，但准确性不如汞柱式血压计,表式 又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状，正面盘上标有刻,测量血压的方法,用物准备,血压计,听诊器,记录本、笔,上肢肱动脉血压测量法,测量血压的方法 用物准备 上肢肱动脉血压测量法,测量方法,1,、准备工作：,2,、病人体位：,0,点、肱动脉、心脏在同一水平位。,3,、缠袖带：下缘距肘窝,23,厘米。,4,、测量：,搏动音消失（,160mmHg,）,袖带内压力大于收缩压,第一声 （,X,）,袖带内压力等于收缩压。,减弱或消失 （,Y,）,袖带内压力等于舒张压。,5,、整理记录：,测量方法1、准备工作：,患者取坐位或仰卧位,被测肢体应和心脏处于同一水平，坐位时平第四肋软骨；卧位平腋中线,平整地将袖带置于上臂中部，距肘窝下缘,2-3cm,下肢腘动脉测量法,患者仰卧位，或侧卧位,将袖带缠于大腿下部，其下缘距,腘,窝,3-5cm,，将听诊器胸件置于,腘,动脉搏动处，同上肢测量法测量,记录时应注明下肢血压，因上下肢血压值之差及袖带相对过窄，可导致收缩压偏高，而舒张压差异不大,下肢腘动脉测量法,电子血压计测量法,接通电源，接上充气插头，将袖带换能器,“,”,放于肱动脉搏动处，扣好袖带按键充气片刻后，血压计发出蜂鸣声，显示屏显示收缩压和舒张压读数,电子血压计测量法,注意事项,需密切观察血压者应做到四定,定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定血压的准确性和对照的可比性,为偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压,应测健测肢体,排除影响血压的外界因素,袖带过宽、过窄；袖带缠得过紧、过松；肢体位置过高、过低和水银不足等因素对血压值的影响,注意事项 需密切观察血压者应做到四定,袖带宽度要合适,，,袖带太窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高,袖带太宽，大段血管受阻，测得数值偏低,肱动脉位置高于心脏水平，测得血压值偏低,低于心脏水平，测得血压值偏高,袖带过松，橡胶带呈气球状，有效测量面积变窄，使血压测量值偏高,袖带过紧，使血管在未注气时已受压，使血压测量值偏低,袖带宽度要合适，,血压的记录,以分数形式记录于体温单血压的相应,时间栏内,发现血压听不清或异常，应重复测量,应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至,“,0,”,点，稍等片刻再复测，一般连续测,23,次，取其最低值,当舒张压的变音和消失音之间有差异时,应记录两个读数，即变音,消失音数值,如,180/9070mmHg,血压的记录 以分数形式记录于体温单血压的相应,发现血压听不清或异常，应重复测量,应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至,“,0,”,点，稍等片刻再复测，一般连续测,23,次，取其最低值,(,一说取平均值，一说取最高值）,当舒张压的变音和消失音之间有差异时,应记录两个读数，即变音,消失音数值,如,180/9070mmHg,发现血压听不清或异常，应重复测量,高血压病的三高三低,高血压病的三高三低,患病率与患病人数,1.6,亿是卫生部,2002,年的普查结果并与,04,年公布，最新的研究结果是约,2,亿，差不多一天 增加一万，一年增加,400,万。,患病率与患病人数1.6亿是卫生部2002年的普查结果并与04,血压的观察与护理课件_002,血压的观察与护理课件_002,血压的观察与护理课件_002,血压的观察与护理课件_002,血压的观察与护理课件_002,血压的观察与护理课件_002,高血压病的原因,1,遗传,2,精神神经作用,3,血管紧张素,4,钠过多,5,胰岛素抵抗,6,其他：吸烟饮酒肥胖,高血压病的原因1遗传2精神神经作用3血管紧张素4钠过多5胰岛,非药物治疗,1,减轻体重,2,限制饮酒量,3,限制钠盐摄入,4,增加体育活动,5,戒烟,6,健康的饮食习惯,7,正确处理日常应急事件,8,气功微量元素等的效果并不确定,非药物治疗1减轻体重2限制饮酒量3限制钠盐摄入4增加体育活动,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,后面内容直接删除就行,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,