,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,糖尿病的自我监测,什么是糖尿病？,糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而导致一到功能减退，胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。,以葡萄糖耐量减低、血糖增高和糖尿为特征。,临床表现有多饮、多尿、多食、疲乏及消瘦等。,糖尿病治疗,药物治疗,饮食治疗,运动治疗,糖尿病教育,自我监测,为什么要自我监测？,自我监测是调整治疗方案的一句，是糖尿病良好控制、减缓和预防多种并发症的保证，通过监测能加深对糖尿病知识的理解。它是糖尿病患者自我管理的重要手段之一。,自我监测的项目,血糖,体重,血压,自我感觉,自我监测的,项目,血糖,由患者在家中采用便携式的血糖仪所进行的血糖自我监测对改善治疗的安全性和质量是必需的。,测血糖也是防治低血糖的重要措施。,用胰岛素治疗的患者和妊娠期的糖尿病患者必须自测血糖，用口服降糖药的患者也最好自测血糖。,血糖控制的目标,自我监测的,项目,血糖,理想,良好,差,血糖,（,mmol/L),空腹,4.46.1,7.0,7.0,非空腹,4.48.0,10.0,10.0,糖化血红蛋白,（,HbA1c%,）,7.5,血糖自我监测的注意,事项,注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂的患者应每日监测血糖,1,4,次,1,型糖尿病患者应每日至少监测血糖,3,4,次,生病时或剧烈运动之前应增加监测次数,生病或血糖,20mmol/L(360mg/dl),时，应同时测定血酮或尿酮体,检测时间,每餐前,餐后,2,小时,睡前,如有空腹高血糖，应监测夜间的血糖,血糖控制良好或稳定的患者应每周监测一天或两天。,血糖控制良好并稳定者监测的次数可更少。,血糖控制差,/,不稳定的患者或患有其他急性病者应每日监测直到血糖得到控制。,血糖自我监测的注意,事项,如何建立血糖自我监测日记,监测血糖、尿糖或糖化血红蛋白的日期、时间、与进餐的关系、测试结果,注射胰岛素或服用口服降糖药的时间和种类、剂量,低血糖症状出现的时间，与药物、进食或运动的关系，症状的体验等。,每次去医院看病时应带好血糖监测日记，并与医生讨论如何调整治疗,糖尿病患者应该养成每天记录血糖自我监测的良好习惯,自我监测的项目,体重,体重指数法：,体重（,kg,）,体重指数（,BMI,）,=-,身高的平方（,cm,）,肥胖定义分类,体重指数,30,定义,体重不足,体重正常,超重,肥胖,严重肥胖,腰围法：,女性腰围,2,尺,4,寸（,80cm,）即为肥胖,自我监测的项目,体重,男性腰围,2,尺,7,寸（,90cm,）即为肥胖,自我监测的项目,血压,糖尿病患者患高血压的风险是一般人的,1.7,5,倍，合并高血压的糖尿病患者血管并发症发生早、进展快，中风、冠心病发生率高，同时高血压有事肾脏病变和视网膜病变的诱发因素之一，因此糖尿病患者要强化血压控制。,治疗目标：应将,血压降至,130/80mmHg,的范围。,特别建议：减肥、戒烟、少饮酒、低盐饮食，规律服药，常测血压。,自我监测的项目,自我感觉,心慌、胸闷、胸口痛,头痛、说话不清、手脚麻木,小腿痛、脚痛、脚肿,视力下降、视物模糊、感到眼胀、眼前有黑影,以下症状出现可预示着病情发展，,需及时就医。,心脏病变,脑血管病变,下肢血管病变,视网膜病变,脸肿、手肿、眼睛肿,手脚发麻疼痛，身上像小虫爬,膝盖痛、后脚跟痛,血压升高,自我监测的项目,自我感觉,肾脏病变,神经病变,骨关节病变,心血管系统病变,患者可将上述检查结果作记录，并注明,检查日期,，同时记录下,自觉症状，每餐的进食量和热量，工作活动情况，有无低血糖反应的发生。,这些都会为医生制动进一步的治疗方案提供重要的参考资料。,自我监测的项目,自我感觉,定期到医院做化验检查,糖化血红蛋白,23,个月一次,肝、肾功能、血脂情况,每半年一次,尿常规,每月一次,尿微量白蛋白,每半年一次,心血管功能,每半年一次,眼底,每半年至一年一次,神经功能,每半年一次,