单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科系列方药和临床运用,一、协定处方,前言：,历史悠久,六十年代初立，历年不断完善。,结构严谨,君臣佐使俱全，剂量煎法完备。,运用面广,创伤、劳损、风湿、骨病、退变、,针对性强,病位、病性、病因、病程、病证！,疗效肯定,辨病辨证！内外并治！西药参与？,“,不是为方便而设,”,骨一方,组成,：桃仁,红花,牛七,灵脂,归尾,木香,田七,杜仲,独活,赤芍,歌诀,：桃花脂独香,赤牛尾仲田,功效：,活血祛瘀、行气止痛,适应证,：闭合创伤早期血瘀证，尤见腰以下损伤，如腰椎、骨盆,下肢骨折、脱位、伤筋等。,方解,：桃仁为君，红花、赤芍、归尾、灵脂、木香为臣，独活、,牛膝、杜仲为佐使。,运用,：,1,、积瘀化热加银花、丹皮,2,、瘀斑加茜根、紫草,3,、寒凝血脉加桂枝、白芥子,4,、湿重加苡仁、云苓皮,5,、肿实加泽兰、穿山甲,6,、腹胀加川朴、枳壳,7,、便秘加大黄、番泻叶,8,、痛甚加元胡、乳香、没药,骨二方,组成,：蒲黄,五灵脂,香附,金铃子,延胡,丹参,泽兰,苏木,田七,歌诀,：苏木兰“失笑”,“金铃”附丹田,功效,：活血止血、行气止痛,适应证,：胸腹损伤之痛证、血证,方解,：泽兰：舒肝气而通血脉，祛瘀血而不伤正；苏木：少用则活血多用则破血（本草纲目）,运用,：咳血加仙鹤草、旱莲草、铁包金、白茅根；便秘加桃仁、北杏；喘促加苏子、法夏；痰热加瓜蒌、黄芩、泻白散；久痛、包块加三棱、莪术、山甲,骨三方,组成,：桃仁,红花,赤芍,枳壳,元胡,木香,田七,柴胡,归尾,川金,桔梗,歌诀,：田元金木,“,逐”,地牛芎,功效,：行气止痛,活血祛瘀,适应证,：胸腹损伤之痛证、气证,应用,：气滞化火加桑白皮、地骨皮；痰热加瓜蒌、贝母；寒痰加薤白、白芥子；咳甚加前胡、紫菀；阴虚加石斛、六含草；气虚加四君子汤,骨四方,组成,：羌活,地龙,当归,麻黄,秦艽,白芥子,木瓜,防风,制川乌,甘草,歌诀,：麻风当乌龙,草木芥秦羌,功效,：祛风散寒、除湿通络,适应证,：风寒湿痹证尤以上半身、寒痹为主，如肩周,炎、网球肘、颈背痛、落枕等。,方解：,君药羌活：祛风胜湿，散寒止痛。,臣药麻黄、防风、白芥子、木瓜、制川乌：祛风散寒止痛。,佐药秦艽、地龙：祛风通络舒筋，性寒凉，制上药之温燥太过。,使药甘草：调和药性。,运用,：气虚加黄芪、白术；阴虚加桑寄生、秦艽；血虚加鸡血藤、川芎；痰湿加天麻、苍术；阳虚加桂枝、熟附子；下肢加独活、怀牛膝。,骨五方,组成,：柴胡,枳壳,桔梗,赤芍,蒌仁,紫苑,灵脂,蒲黄,歌诀,：“失笑”“四逆”,紫苑蒌桔,功效：,行气活血，止咳化痰,适应证,：胸部损伤之血瘀、气滞、痰凝证,骨六方,组成,：当归,桂枝,寄生,首乌,黄芪,黄精,川,断,熟地,党参,碎补,歌诀,：断首碎党寄,枝归芪黄地,功能,：补益气血、强筋壮骨,祛风通络,适应证,：跌打损伤后期气血亏虚、肝肾,不足证；骨折迟缓愈合；慢性劳,损；虚痹证,应用,：瘀未尽加苏木、土鳖、王不留行、,泽兰；气血亏加四君、四物；风,湿盛加灵仙、宣痹汤,骨七方,组成,：麦冬,桑白皮,土地骨,旱莲,鹿含草,丝瓜,络,石斛,石决明,茅根,歌诀,：二草络二石,“泻白”茅根麦,功效,：养阴清热，除痰通络,适应证,：阴虚痰热证如胸挫伤、胸锁软,骨炎、肋骨软骨炎、颞颌关节紊乱等。,方解,：二草、石斛、麦冬养阴而清热，泻白散、,白茅根清热而除痰止咳，丝瓜络除痰而,通络。,骨八方,组成,：生地,栀子,赤芍,桃仁,木香,荆芥,田七,红,花,防风,玄胡,丹参,歌诀,：荆桃花生芍枝,防田元木香参,功能,：清热祛风、凉血活血。,适应证,：,1,、跌打损伤早期瘀血热证偏上肢；,2,、开放性损伤。,运用,：瘀甚加丹皮、山甲，肿甚加泽兰、云苓皮，热甚加银花、公英、大青叶。,骨九方,组成,：当归,独活,牛膝,川断,补骨脂,骨碎补,首,乌,杜仲,狗脊。,歌诀,：当仲狗牛、补活断首,功能,：强筋壮骨,养血温经,祛风除痹。,适应证,：,1,、跌打损伤后期筋骨软弱无力、关,节屈伸不利尤腰以下者；,2,、骨折迟缓愈合。,3,、虚痹。,方解：,川断、碎补、牛膝接骨疗伤、强筋壮骨；当归养血活血；补骨脂补肾阳壮筋骨；独活、狗脊祛风除痹。,骨十方,组成,：葛根,灵仙,桑枝,忍冬藤,防己,海桐,皮,川加皮,稀蔹草,歌诀,：葛枝草,（“舒络”）防三藤,功效,：清热祛湿、祛风通络,适用证,：风湿热痹尤见上半身者如类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、颈背筋膜炎、落枕等,骨十一方,组成,：龙齿,蒺藜,白芍,珍珠壳,茯苓,石决,明,菖蒲,钩藤,蝉退,川芎,田七,僵蚕,歌诀,：龙勾芎蒲白云石，蒺退珍珠蚕田,七,功能,：镇肝熄风、祛瘀通窍,适应症,：头部外伤之瘀阻清窍，肝风内,动之证,运用：神志不清者加麝香；瘀甚加丹参、,红花。,清湿利腰汤,组成,：黄柏,苍术,薏仁,.,牛膝,木通,狗脊,威灵仙,泽泻,茯苓皮,甘草,歌诀,：四妙狗牛皮，灵通草木泻,功效,：清利湿热、通络止痛（湿重于热）,适用证,：湿热痹证尤腰以下者如急性腰扭伤，腰膝退行性变，髋关节滑膜炎等,舒络汤,组成：,川加皮,灵仙,海桐皮,丝瓜络,银花藤,络石藤,宽根藤,钩藤,歌诀,：二皮灵丝络四藤,功效：,清热疏风、舒筋止痛,适用证,：风湿热痹证如胸背腰筋膜炎、肩周炎、网球肘等。,养血固肾汤,组成,：桑寄生,狗脊,当归,熟地,萸肉,羊藿叶,巴戟,吐丝子,杜仲,牛膝,歌诀,：巴丝狗牛羊,当地仲萸生,功效,：补肝肾、壮筋骨。,适用证,：骨折后期腰膝羧软；腰膝退行性变；先天性脊椎发育不良；慢性腰肌劳损,养血柔肝汤,组成：,杞子、女贞子、生地、白芍、,当归、枳壳、首乌、甘草。,歌诀,：二子三物枳乌草,功效,：养血柔肝、舒筋活络,适应证,：肝血亏虚、筋络失养之证如伤后筋骨无力、关节屈伸不利,活,血通络汤,组成,：桑寄生,桂枝,熟地,独活,川芎,秦艽,甘草,灵仙,牛膝,当归,海风藤,歌诀：独活寄生汤灵仙海风藤四,君,功效：祛风散寒、养血通络之虚痹证,