,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章婴幼儿营养与科学喂养,主讲季剑波,第二章婴幼儿营养与科学喂养主讲季剑波,1,第一节婴儿营养与科学喂养,一、婴儿发育特点,（一）体格发育,1.体重：出生体重平均为3.3,kg，,出生后，婴儿开始沿着其遗传因素预先决定的生长曲线生长。,2.身长：身长是反映骨骼系统生长的指标。足月新生儿平均身长为50,cm，,在一岁时增长50%，可达75,cm。,3.,头围和胸围：头围反映脑及颅骨的发育状态，脑围是胸廓及脑肌发育程度的指标。出生时胸围比头围小，6个月至1岁时胸围和头围基本相等。,第一节婴儿营养与科学喂养一、婴儿发育特点,2,第一节婴儿营养与科学喂养,（二）消化系统,新生儿的消化器官发育未成熟，涎腺欠成熟，唾液分泌较少，唾液中淀粉酶含量低，不利于消化淀粉，6个月起唾液的作用增强。（6个月后婴儿的免疫功能起作用）,1.胃及其酶新生儿的胃容量小，6个月可达200,mL，,一岁后可达300500,mL。,但婴儿胃贲门的括约肌弱，而幽门部肌肉较紧张，在吸饱饱后受振动易导致胃中奶的溢出或呕吐。消化能力有限，胃排空延迟，胃排空人奶的时间大约为23,h。,第一节婴儿营养与科学喂养（二）消化系统,3,第一节婴儿营养与科学喂养,2.肠及其酶：新生儿消化道已经能分泌消化酶，胰淀粉酶要到出生四个月后才达到成人水平，同时肝脏分泌的胆盐较少，胰腺脂肪酶的活力较低，对脂肪的消化与吸收较差。,二、婴儿的营养需要,（一）能量需要,婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存、排泄耗能以及生长发育所需。一般来说建议012个月的婴儿能量摄入量均为95,kcal/(kg,d,)。,第一节婴儿营养与科学喂养2.肠及其酶：新生儿消化道已经,4,第一节婴儿营养与科学喂养,（二）宏量营养素,1.蛋白质：婴儿在成长时期比成人需要更多的优质蛋白质，6个月的婴儿对必需氨基酸的需要量比成人多510倍。除成人的八种必需氨基酸外，婴儿早期肝脏功能还不成熟，还需要从食物中提供组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸以及牛磺酸。,2.,脂肪：脂肪酸中的亚油酸和亚麻酸对婴儿神经、智力及认识功能发育有促进作用，06月的婴儿摄入脂肪应占摄入能量的45%50%，亚油酸提供的能量不低于膳食总能量的3%。（奶粉中脂肪不够营养不良）,（,亚油酸和亚麻酸是人体营养中最重要的必需脂肪酸）,第一节婴儿营养与科学喂养（二）宏量营养素,5,第一节婴儿营养与科学喂养,3.碳水化合物：4个月以下的婴儿消化淀粉的能力不成熟，婴儿食物中碳水化合物过多可能引起婴儿腹泻。如果蛋白质供给不足则会引起虚胖和水肿，导致营养不良。,（三）微量营养素,1.矿物质：婴儿必需的易缺少的矿物质主要是钙、铁、锌和碘,（1）钙：如果用人乳哺育婴儿一般不缺钙。如果用牛奶喂养婴儿，虽然牛奶中钙量是人奶中的23倍，由于牛奶中的钙磷比例不适合婴儿需要，且吸收率低则婴儿易缺钙。,第一节婴儿营养与科学喂养3.碳水化合物：4个月以下的婴儿消,6,第一节婴儿营养与科学喂养,(2),铁：足月婴儿一般不缺铁，早产儿及低出生体重儿的铁储备不足易缺铁。牛奶中铁含量低于母乳，且吸收率低，婴儿在45月后需要补充铁，如可以食用配方奶、米粉及蛋黄等。,(3),锌：婴儿在45月前不缺锌，但其后应补充锌，可以从膳食中补充，如蛋黄、婴儿配方食品等。,(4),碘：婴儿缺碘可引起智力低下，体格发育迟缓等症状，乳母应使用碘强化食品以保证乳汁中的碘含量。,第一节婴儿营养与科学喂养(2)铁：足月婴儿一般不缺铁，早产,7,第一节婴儿营养与科学喂养,2.维生素,:,膳食平衡的乳母其乳汁中的维生素一般能满足婴儿的需要。用非婴儿配方奶喂养婴儿时则应补充各种维生素。,（1）维生素：母乳喂养的一般不缺少维生素，牛乳中的维生素仅为母乳含量的一半，因此可用鱼肝油适量补充维生素，但过多补充可能引起维生素、中毒，出现呕吐、头痛、皮疹等症状。,第一节婴儿营养与科学喂养2.维生素:膳食平衡的乳母其乳汁中,8,第一节婴儿营养与科学喂养,（2）维生素：人乳及牛乳中的维生素含量均较低，应对婴儿适当补充一些富有维生素、的鱼肝油，同时应给婴儿多晒太阳以防止佝偻病的发生。,（3）维生素：早产儿和低出生体重儿易发生缺乏维生素，引起溶血性贫血、血小板增加及硬肿症。人乳中含量可提供婴儿需要，牛奶中含量较低。,第一节婴儿营养与科学喂养（2）维生素：人乳及牛乳中的维生,9,第一节婴儿营养与科学喂养,（4）维生素：新生儿因肠道中正常细菌群尚未建立，肠道合成维生素较少，易发生维生素缺乏症（出血），新生儿尤其是早产儿应补充维生素。,（5）,维生素：母乳喂养婴儿可从母体中获取维生素，牛奶喂养时因在煮沸过程中维生素损失，应注意给婴儿补充富含维生素的果汁、深绿色菜汁或维生素制剂。,第一节婴儿营养与科学喂养（4）维生素：新生儿因肠道中正常,10,第一节婴儿营养与科学喂养,三、母乳喂养,（一）母乳喂养的营养特点,1.蛋白质及氨基酸：人乳中的蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主，乳清蛋白还可以促进乳糖的合成。人乳中的胱氨酸是新生儿及早产儿的必需氨基酸。另外牛磺酸为婴儿大脑及视网膜发育所必须的，而婴儿的肝脏尚未成熟，不能将半胱氨酸合成牛磺酸，只能由食物提供。人乳中含有较多的牛磺酸，牛奶中没有。,第一节婴儿营养与科学喂养三、母乳喂养,11,第一节婴儿营养与科学喂养,2.脂肪：人乳中的脂肪数量和种类都比牛乳多，能量也高于牛乳，人乳中的脂肪比牛乳脂肪更易于消化与吸收，尤其是亚油酸及亚麻酸必须由母乳提供。牛乳中游离的脂肪酸在肠腔中可被钙沉淀，导致钙吸收不良及便秘。,3.糖类：人乳中的乳糖含量达7%，高于牛乳。乳糖在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸，在肠道中抑制大肠杆菌的生长，同时促进钙的吸收。,第一节婴儿营养与科学喂养2.脂肪：人乳中的脂肪数量和种类都,12,第一节婴儿营养与科学喂养,4.矿物质：人乳的渗透压比牛乳低，更符合婴儿的生理需要。人乳中的钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当，有利于钙的吸收。另外，人乳中的锌、铜含量远高于牛乳，有利于婴儿的生长发育。,5.维生素：人乳中的维生素含量易受母体的营养状态影响，一般来说，营养良好的乳母的乳汁中的维生素能满足婴儿16个月的需要，但维生素例外。,第一节婴儿营养与科学喂养4.矿物质：人乳的渗透压比牛乳低，,13,第一节婴儿营养与科学喂养,（二）母乳中的免疫活性物质及激素,人乳中含有一定量的抗体、乳铁蛋白、溶菌酶、抗感染物质等，能对婴儿增加免疫功能起一定的保障作用。,人乳中的如表皮长年因子、神经生长因子等激素对于维持、调节和促进婴儿的各器官的生长、发育与成熟有重要作用。,第一节婴儿营养与科学喂养（二）母乳中的免疫活性物质及激素,14,第一节婴儿营养与科学喂养,（三）母乳喂养的优势性,1.营养成分可以满足婴儿的营养需要,2.母乳喂养可以降低发病率和死亡率3.增进母子之间的感情，有助于婴儿的智力发育,4.经济方便又不易引起过敏,第一节婴儿营养与科学喂养（三）母乳喂养的优势性,15,第一节婴儿营养与科学喂养,四、人工喂养与婴儿配方食品,人工喂养：非母乳喂养婴儿的方法。,严格地讲，不同种动物的乳只适合种类动物的幼子，不适宜其他种类幼子的生长与发育，同时也不适宜直接喂养婴儿。,（一）常见的婴儿代乳品,1.配方奶粉：模仿母乳成分，在牛奶的基础上调整各营养成分的比例，以利于婴儿吸收。,第一节婴儿营养与科学喂养四、人工喂养与婴儿配方食品,16,第一节婴儿营养与科学喂养,2.牛乳：,（1）鲜牛乳：由于牛乳营养成分与人乳有较大差异，需要配制后才适宜给婴儿喂养,配制：牛乳中的乳糖较人乳中少，适当加点葡萄糖或蔗糖。,消毒：喂前煮沸34分钟以杀菌，但煮时间长易使牛乳中的维生素破坏，使短链脂肪酸挥发,奶量：每天分68次喂养分，婴儿平均总能量摄入为95,kcal/(d,kg),第一节婴儿营养与科学喂养2.牛乳：,17,第一节婴儿营养与科学喂养,（2）全脂奶粉：是由鲜乳制成的干粉，含蛋白质、脂肪各20%28%，用水稀释、加糖、煮沸、冷却后即可喂养婴儿。,3.豆制代乳粉：以大豆为主体蛋白的代乳制品。其特点是不含乳糖，适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下的婴儿使用。,（二）人工喂养,（三）混合喂养,第一节婴儿营养与科学喂养（2）全脂奶粉：是由鲜乳制成的干粉,18,第一节婴儿营养与科学喂养,五、婴儿辅助食品,1.添加辅助食品的科学依据,满足婴儿的营养需要，使婴儿学习吃食物、为断奶做准备，适应婴儿消化系统以及心理发育的需要，培养良好的饮食习惯2.添加辅助食品的原则,逐步适应，由稀到稠，量由少到多、质地由细到粗，因人而异,3.添加辅助食品的顺序,见表,4-1 P165,第一节婴儿营养与科学喂养五、婴儿辅助食品,19,第二节幼儿营养与膳食,一、幼儿生长发育特点,1.,脑和神经系统,哺乳动物的脑组织都有一个生长发育的过程。人脑的神经细胞分裂增殖至140亿个，出生后1215个月时，脑细胞一次性分裂完成。进入幼儿期后，大脑发展速度显著减慢，神经细胞间的联系也逐渐复杂起来。,2.,消化系统,幼儿的牙齿一直处于生长期（2岁内乳牙数月数6），咀嚼功能尚未发育完善，易发生消化不良及某些营养缺乏病。,第二节幼儿营养与膳食一、幼儿生长发育特点,20,第二节幼儿营养与膳食,二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量,（一）能量,幼儿对能量的需要通常包括基础代谢、生长发育、体力活动以及食物的特殊动力作用的需要。婴幼儿时期基础代谢的需要约占总能量需要量的60%。好动多哭的幼儿比年龄相仿的安静孩子需要的能量高34倍,（二）宏量营养素,1.蛋白质：幼儿对蛋白质的需求量比成人多，而且质量上要求高，一般要求蛋白质所供能量应占总能量的12%15%。要求幼儿多食肉类、鱼类、禽类、豆类制品以提供足量的优质蛋白质。,第二节幼儿营养与膳食二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入,21,第二节幼儿营养与膳食,2.脂肪：对于幼儿应由脂肪提供的能量应占总能量的30%35%，幼儿膳食中含有适量的脂肪有助于增加食欲，必需的脂肪酸（亚油酸和亚麻酸）从植物油中提供。,3.碳水化合物：2岁前较多的淀粉和糖的摄入是不适合，2岁后逐渐增加来自淀粉类食物的能量，其应占总能量的50%55%.,第二节幼儿营养与膳食2.脂肪：对于幼儿应由脂肪提供的能量应,22,第二节幼儿营养与膳食,（三）矿物质,1.钙：110岁时需要补充钙以保证骨骼的长年，膳食中钙的吸收率只有35%，奶及其制品是钙的最好来源。,2.铁：我国儿童膳食中以植物性铁为主，吸收率低，幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。应适量吃动物的肝脏和血。,第二节幼儿营养与膳食（三）矿物质,23,第二节幼儿营养与膳食,3.锌：婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良，免疫功能低下等。应多吃蛤贝类、动物的内脏、坚果等。,4.碘：碘对婴幼儿的生长发育影响很大，幼儿期缺碘会影响生长发育。,5.维生素：维生素与机体的生长、骨骼发育、生殖、抗感染有关，但由于维生素可以在肝内蓄积，过量时可能出现中毒（产生色素沉积、皮肤出现黄色），不可盲目给幼儿服用，不能依赖药品补充。,第二节幼儿营养与膳食3.锌：婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢,24,第二节幼儿营养与膳食,6.维生素：幼儿是特别容易发生维生素缺乏的易感人群，维生素缺乏易引起佝偻病。维生素食物来源很少，主要不源是户外活动由紫外线照射皮肤，使7-脱氢胆固醇转变成维生素。幼儿也可以适量补充含维生素的鱼肝油。,第二节幼儿营养与膳食6.维生素：幼儿是特别容易发生维生素,25,第二节幼儿营养与膳食,三、幼儿膳食指南,（一）幼儿食物选择的原则,1.粮谷类及薯类食品,谷类食品是碳水化合物和某些族维生素的主要来源。幼儿食品一般以标准米、面为宜：加工过精时，族维生素、蛋白质和无机盐损失较大，加工过粗时，存在大量的植物酸及纤维素，影响幼儿的钙、铁、锌的吸收利用。,第二节幼儿营养与膳食三、幼儿膳食指南,26,第二节幼儿营养与膳食,2.乳类食品,奶类食品