,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二、,望 色,概念,观察病人全身皮肤（面）色泽变化，,诊察病情的方法。,意义,脏腑虚实，气血盛衰，病变性,质，病情轻重，预后吉凶皆可,通过面部色泽变化而了解。,97-8-18,2,素问 五脏生成论：,“青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如,tai,者死，赤如,pi,血者死，白如枯骨者死”这些色泽，都是死症的征象；,（死色、恶色）,“青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生”这些色泽，都是有生气的表现；,（病色、善色）,（一）原理,1.,望色诊病的原理,面部的血脉丰盛，为脏腑气血之所荣，凡脏腑的虚实，气血的盛衰，皆可通过面部色泽的变化而反映出来。,另外面部皮肤薄嫩外露，易于观察,。,97-8-18,4,人体的肤色随精气的充养而光彩于外，而,精气,又是由脏腑的功能活动产生。,皮肤的光泽是脏腑,精气,盛衰的表现。,望诊遵经：,“,有气不患无色，有色不可无气也”。,临床上不论出现哪种色，,凡有色有气，表示脏腑精气内藏未衰；,若有色无气，表示脏腑精气泄露衰败。,五色之中，,凡明润含蓄为气至，,晦暗暴露为气不至。,气与色比较，气的盛衰有无，对判断病情轻重和预后吉凶比色更重要。,(二）色与泽的意义,望面色,颜色 光泽,（血液）（精气）,97-8-18,7,色-色调变化（属血）分青赤黄白 黑五种,属性,阴,意义,生理：血液盛衰 运行情况,病理：疾病性质 脏腑疾病,例如,灵枢 五色：,青黑为,痛,黄赤为,热,白为,寒,五色分属五脏，当五脏有病时，可显露相应的颜色。,97-8-18,8,泽光泽、明度变化（属气）指肤 色的荣润与枯槁,属性阳,意义,生理：脏腑精气外荣,病理：脏腑精气盛衰,病情轻重和预后,例如,面色润泽-精气未衰,晦暗枯槁-精气已衰,97-8-18,9,（三）常色与病色,常 色,正常生 理状态时的面部色泽，,特点：,红黄隐隐，,明润含蓄,意义：,精充神旺,1、主色,与生俱来 基本不变,2、客色,季节 气候 环境,97-8-18,11,病色,疾病状态时的面部色泽,特点：,晦暗 暴露,1、善色-光明润泽,精气未衰 胃气能上荣-气至,新病 轻病 阳证 易治 预后好,2、恶色-枯槁晦暗,精气衰 胃气不能上荣-气不至,久病 重病 阴证 难治 预后差,97-8-18,12,(四）,五色主病,根据病人面部五色变化以诊察疾病的方法，又称,“五色诊”。,病色-五色,青,赤,黄,白,黑,不同脏腑,不同性质,的疾病,97-8-18,13,白色,机理：,气血不荣,气虚血少 阳衰寒盛,主病：,虚证,（气、血、阳虚）,寒证 脱血 夺气,淡白-血虚 脱血,恍白-阳虚水泛,苍白-阳气暴脱,阴寒内盛,97-8-18,14,黄色,机理,脾虚机体失养,湿邪内蕴，脾失运化,主病,脾虚 湿证,萎黄-面色淡黄无华-脾胃,气虚,黄胖-面黄虚浮-脾虚湿蕴,黄疸-面目、身、小便俱黄-,阴黄黄而晦暗如烟熏-湿热,阳黄-黄而鲜明如桔色 寒湿,。,97-8-18,15,赤色,机理,热加速血行，面部脉,络充盈扩张,主病,热证 戴阳证,满面通红-实热,午后颧红-虚热,久病重病面色苍白，却时而,面红如妆，游移不定-虚,阳上越,97-8-18,16,青色,机理,寒凝气滞，瘀血内阻 筋脉,拘急 面部脉络血行瘀阻。,主病,寒证 疼痛 气滞 血瘀 惊,风,淡青或青黑-寒盛 痛剧,面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微,-心气衰 心阳暴脱,面色青黄-肝郁脾虚,小儿眉间鼻柱唇周青-惊风,97-8-18,17,黑色,机理,肾阳虚衰 水寒内盛,血失温养 脉络拘急,主病,肾虚 寒证 水饮 血,瘀 剧痛,面色暗淡-肾阳虚,面色干焦-肾阴虚,眼眶周围-肾虚水饮,寒湿带下,面色黧黑 肌肤甲错,久瘀,97-8-18,18,(六）望色的注意事项,1 病色与常色的比较，知常达变,2,整体,为主，荣枯为要,3 面部色泽的动态变化,4 非疾病因素对面色的影响,光线 昼夜 情绪,饮酒 饥饱,