单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,LOGO,Low temperature preventicn,围手术期低体温的预防和护理,索引,1,低体温的定义,2,低体温的原因,3,低体温的危害,4,预防低体温的护理措施,5,小 结,低体温的定义,人体正常的体温介于,36,38,之间，而体温低于,36,定为低体温，发生率为,60%,.多发生在手术、麻醉中，可划分为：,低体温：中心体温,36,轻度的低体温：,32,36,中度低体温：,28,32,严重低体温：,18,28,深低体温：,18,术中低体温的原因,手术室的低温环境,麻醉因素,体表散热因素,“冷希释”作用,病人因素,医务人员保暖意识淡薄,手术室低温环境,层流手术室的常规温度,24,25,室内空气快速对流,麻醉因素,操作过程中体表散热，如腰痳,麻醉药物,机械通气吸入干冷气体,体表散热因素,手术术野皮肤消毒,手术切口大，手术时间长，体表暴露面积大,覆盖手术切口的敷料潮湿,“,冷希释,”,作用,输入大量与室温相同的液体和低温血液,成人每输入1L与室温,相同液体或输入1U的,血液，中心体温约下,降0.25,病人因素,精神因素,术前禁食、禁水,体型消瘦,年龄（小儿散热比成人大4倍,医务人员保暖意识淡薄,医务人员保暖意识淡薄，操作中未注意保护好病人,术中低体温的危害,增加伤口的感染率,增加手术的出血量,氧供降低，引发代谢性的酸中毒,心血管系统的影响,神经系统的影响,呼吸系统影响,苏醒延迟,病人舒适度的影响,预防术中低体温的护理措施,心理疏导,预防体表温度的散失,预防体腔温度的散失,加强围手术期的体温监测,预防术中低体温的护理措施,1,.心理护理 术前访视病人，评估病人后制定护理方案,2,.调节室温 手术室温度控制在,22,25,，湿度,40,%,60,%,，新生儿及早产儿温度保持在,27,29,3.覆盖物 在接送病人是注意保暖，冬天加盖棉被，不要过多暴露病人,预防术中低体温的护理措施,4.电热毯的应用（3种）,1）电热毯,2）循环水毯,3）充气式保温毯,5.减少因消毒蒸发带走的热量 采用碘伏消毒,6.输入复温的库血、液体可预防低体温的发生,预防术中低体温的护理措施,7,.呼吸道加温 利用呼吸蒸发器加热吸入氧气，预防呼吸道散热，在全身麻醉中应用湿热交换器能保持呼吸道的恒定温度和湿度,8,.防止体腔热量散失 对于手术时间、腹腔脏器长时间暴露者，术中使用温热盐水垫覆盖脏器，使用温热液体冲洗腹腔，减少体热的散失,预防术中低体温的护理措施,9,.加强手术过程中对病人的体温检测 采用合理安全的体温监测方法，在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察，对早期出现低体温患者要及时采取相应的护理手段进行适当的保暖,小 结,目前，通过术前和手术过程中控制体表和体腔的散热，采取多种护理措施营造从体内到体外温暖舒适的内外环境，可有效防止病人术中发生低体温。其积极意义在于有效防止了由于低体温带来的并发症，减轻了病人的痛苦，缩短了病人的住院时间，减轻了病人的经济压力，有利于早日康复。,