,药学知识概论,药学知识概论,第1页,家庭常见药贮备,由中国非处方药协会、中国药学会、中国医药质量管理协会等权威部门主办,年中国家庭药箱调查汇报,中显示，感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药是广大居民在家中存放最多五种药。,药学知识概论,第2页,家庭常见药贮备,家庭常见药选择标准,依据家庭人员组成和健康情况。要尤其注意准备,老人和小孩,用药，禁止混入家庭组员过敏药品,选择副作用较小、稳定性较高,老药,。家庭组员长久用药者除外,药学知识概论,第3页,家庭常见药贮备,家庭常见药选择标准,选择,疗效稳定、使用方法简单,药品。尽可能备用口服药、外用药，尽可能不选使用方法很复杂比如注射剂等,选择常见病、多发病用药。家庭备药普通只是作为应急或方便，,不可,面面具到,药学知识概论,第4页,家庭常见药贮备,家庭常见药主要种类,解热镇痛药,：如扑热息痛、去痛片等。,感冒类药,：如新康泰克、新速效伤风胶囊、白加黑、小儿感冒灵等。,止咳化痰药,：如咳必清、必嗽平、蛇胆川贝液、复方甘草片等。,抗菌药品,：如氟哌酸、左氧氟沙星、复方新诺明、乙酰螺旋霉素、罗红霉素。,胃肠解痉药,：如普鲁本辛等。,助消化药,：如吗丁啉、多酶片等。,通便药,：假如导、大黄苏打片、开塞露等。,止泻药,：如易蒙停、肠炎宁、思密达等。,抗过敏药,：如扑尔敏、开瑞坦等。,外用消毒药,：酒精、,PVP,碘、创可贴、消毒棉签等。,其它外用药,：如麝香镇痛膏、红花油、风油精、清凉油等。,药学知识概论,第5页,家庭常见药贮备,储存药品应注意问题,合理适量贮备,家庭备药除个别需要长久服用外，常见药普通备三五日量即可，以免过多造成失效浪费。应密闭保留，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效,注意使用期,药品均写明使用期，过了使用期不能再用。每年应定时对备用药品进行检验，及时更换,药学知识概论,第6页,家庭常见药贮备,储存药品应注意问题,使用时注意外观改变,如片剂产生裂片、变色、糖衣片糖衣粘连；胶囊剂胶囊粘连、变形；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；内服药水（尤其是糖浆剂，不论颜色深浅，都要求澄清）出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色、产生气体；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、油层析出等情况时，则不能再用,药学知识概论,第7页,家庭常见药贮备,储存药品应注意问题,安全妥善保管,内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。药品应放在安全地方，预防儿童误服,药学知识概论,第8页,家庭常见药贮备,用药时应注意问题,症状往往是疾病诊疗依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊疗困难，甚至误诊。所以在明确诊疗之前，最好不要随便用药。再者，药品有双重性，既能治疗疾病，也可能造成疾病，严重者还可能危及生命,两种以上药品同时服用，彼此可产生相互作用，有时可使其中一个药品降低药效或引发不良反应,用药一定要按剂量，超量服用可产生不良反应，甚至可引发死亡,药学知识概论,第9页,家庭常见药贮备,过期药品处理方法,过期药品随便扔进垃圾箱不但对环境造成污染，而且还可能被不法药贩拾回重新包装上市，成为威胁群众身体健康乃至生命安全隐患。所以家中过期药品不能直接扔进垃圾箱，要交到药监部门设置回收点或进行毁形处理确保不能再被利用，更不要将过期药品卖给非法回收药品药贩子,药学知识概论,第10页,家庭常见药贮备,药品基础常识,同意文号,国产药品同意文号格式为“国药准（试）字,+,字母,+8,位数字”。其中“准”字代表国家同意生产药品，“试”代表国家同意试生产药品。字母包含,H,、,Z,、,S,、,T,、,F,、,J,分别代表药品不一样类别：,H,代表化学药品，,Z,代表中成药，,S,代表生物制品，,T,代表体外化学诊疗试剂，,F,代表药用辅料，,J,代表进口分包装药品,药学知识概论,第11页,家庭常见药贮备,药品基础常识,进口药品失效期,进口药品失效期普通用“,EXP”,表示，日期标示方式各国不一样：,日本药品按“年,月,日”次序排列,美国药品按“月,日,年”次序排列,欧洲国家是按“日,月,年”次序排列,药学知识概论,第12页,家庭常见药贮备,药品基础常识,慎用、忌用、禁用,慎用,指在用药时要小心慎重，即在使用药品时要注意观察，如出现不良反应马上停药。通常需要慎用都是指小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾功效不好患者。但慎用并不等于不能使用，普通来说，家庭碰到慎用药品时，应咨询医生或药师后再使用为好,忌用,就有防止使用或最好不用。但当病情需要不得不使用一些忌用药品时，应该寻找药理作用类似,但不良反应较小其它药品代替。家庭用药时，凡忌用药品最好不用,禁用,就是没有任何可选择余地，绝对禁止使用。因为患者一旦服用，可能就会出现严重不良反应或中毒。家庭用药时，凡属禁用药品，千万不可贸然使用，以防造成严重后果,药学知识概论,第13页,正确服药方式,服药姿势,口服药时宜取站位，不宜躺着服药，躺着服用可能会使药品粘于食管,舌下含服，应将药品放在舌下，不要吞咽，不要饮水，要任其自然溶解,不要捏鼻子喂药，不然易使药品呛入气管或支气管，轻则咳嗽，重则发生窒息,滴眼药水应取半躺位，点,1,2,滴后，轻闭双眼,5,分钟，使药品充分吸收,药学知识概论,第14页,正确服药方式,服药用水选择,送药最好用,白开水,茶水、牛奶、橙汁等不宜用来服药,药学知识概论,第15页,正确服药方式,服药用水选择,茶水,内含有大量鞣质，轻易和药品中蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。比如含铁补血药，鞣质和铁结合会产生沉淀，妨碍铁吸收；含蛋白质消化酶类制剂，也会与鞣质结合而降低药效。另外，茶叶中咖啡因对镇静安神类药品有反抗作用，也会降低其药效。所以提议不要用茶水送服药品，一样含咖啡因饮料也不适合,牛奶,含有蛋白质和钙，首先可使药品失效，另首先药品也可能让蛋白质变性，从而失去牛奶营养价值,橙汁,等果汁对一些由肝脏代谢药品有干扰。比如调整血脂他汀类药品和环孢素等。所以，不但禁用果汁送服上述药品，在服药期间，也尽可能不要饮用果汁,药学知识概论,第16页,正确服药方式,不得使用热水服用药品,用白开水送服药品是个常识，但有些人喜欢用,50,60,以上热水服药，可个别药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效,药学知识概论,第17页,正确服药方式,不得使用热水服用药品,助消化类,如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，均含有助消化酶类。酶是一个活性蛋白质，遇热后会凝固变性。,中华人民共和国药典临床用药须知,指出：“胃蛋白酶遇热不稳定，,70,摄氏度以上即失效”,活疫苗,如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应该用凉开水送服，不然疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病作用,含活性菌类,如培菲康、整肠生、妈咪爱、合生元（儿童益生菌冲剂）、丽珠肠乐等药品均含有活性菌。遇热后活性菌会被破坏,药学知识概论,第18页,正确服药方式,药品送服时水量控制,中药冲剂用,150,毫升水,中药冲剂是在中医汤药基础上发展而来，用水冲开后即相当于煎好汤剂，饮用中药冲剂每次用水,150,毫升就能够了。但西药中散剂不在此列，比如蒙脱石散（思密达）只需,50,毫升水冲服即可,胶囊最少用,300,毫升水,大个别,片剂,，通常见,150200,毫升水送服即可,。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药品吸收。,胶囊是由胶质制成，遇水会变软变黏，服用后易附着在食道壁上，造成损伤甚至溃疡，所以送服胶囊时要多喝水，以确保药品确实被送达胃部，所以饮水量应不少于,300,毫升。而且，咽下时应稍稍低头，胶囊会更顺利地服下,药学知识概论,第19页,正确服药方式,药品送服时水量控制,特殊药品需水量更大,还有些药品代谢过程比较特殊，服用期间也需要饮用较多水，比如磺胺类药品（,SMZ,），代谢时易在尿中析出结晶，损伤泌尿系统，所以服药期间必须大量喝水，或者同时口服一些碱化尿液药品，如碳酸氢钠等,服止咳糖浆,15,分钟内别喝水,止咳糖浆如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等。一些人习惯在服用糖浆后马上大量饮水，认为这么能够快速祛除药品特殊味道，并尽快将药液送入胃肠道。实际上，这么做不利于止咳糖浆药效发挥,这是因为，止咳糖浆止咳作用首先有赖于胃肠吸收，另首先要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，直接减轻炎症刺激，便于快速控制咳嗽，缓解症状。若服药后马上大量喝水，会降低咽部药品浓度,所以提议最少在喝止咳糖浆后,15,分钟内不要喝水，以提升疗效,药学知识概论,第20页,正确服药方式,不宜咀嚼服用药品,有一个别药品不可嚼碎服用，不然不但影响疗效，还可能发生不良反应,药品造成消化道黏膜损伤,苯丙哌林（咳快好）：用于止咳，假如嚼碎后服用可引发口腔麻木普罗帕酮：有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引发口干、唇舌麻木阿司匹林、复方乙酰水杨酸（,APC,）等解热镇痛药：嚼碎后服用刺激消化道引发恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛氯化钾：对胃肠道有较强刺激性，如嚼碎后服用可发生消化道溃疡等,药品被胃液破坏而失效,多酶片、胰酶片：这类药品是消化酶制剂，假如嚼碎后服用药品本身可被胃酸分解，失去疗效,特殊固体制剂要求,还有一个别片剂如嚼碎后服用便失去了特殊制剂目标,包含：缓释片和控释片、肠溶片、胶囊,药学知识概论,第21页,正确服药方式,适宜咀嚼服用药品,除了适于儿童服用甜味咀嚼片外，还有一个别药品嚼碎后服用效果更加好,使药效尽快地释放,硝苯地平（心痛定）：用于治疗高血压，患有重度高血压时嚼碎后含于舌下，可在,10,分钟内出现降压作用二甲硅油：消化道排气剂，嚼碎后服用可在,1,小时内消除胃肠道胀气,利于药品吸收,乳酸菌毒和干酵母：助消化药，嚼碎后服用利于在消化道吸收酚酞（果导）：用于治疗便秘，咀嚼后服用效果更显著,利于药品在黏膜上覆盖,抗酸药和治疗消化道溃疡病药品如：复方氢氧化铝（胃舒平）、硫糖铝、铝碳酸镁（达喜）等，适于饭前半小时或胃疼发作时嚼碎服用，药品经咀嚼后分散成微小颗粒覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，使炎症或溃疡黏膜尽快愈合,减轻胃负担,多见于钙制剂，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等，这类制剂质地较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但利于钙离子吸收，还能够减轻对胃黏膜刺激,药学知识概论,第22页,23,一、药品相关概念,3,、什么是处方药与非处方药？,处方药,是指凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购置和使用药品。,非处方药,是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可购置和使用药品。,国家依据非处方药品安全性，将其划分为,甲类非处方药和乙类非处方药,。甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购置和使用；而对于非处方药中安全性更高一些药品则划为乙类非处方药，乙类非处方药除可在药店出售外，还可在所在地设区市级同意超市、宾馆、百货商店等处销售。,药学知识概论,第23页,24,一、药品相关概念,药学知识概论,第24页,