,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,乳腺疾病的防治,1,乳腺疾病的防治1,乳腺疾病概况,乳腺疾病是危害妇女健康的常见病,乳腺疾病包括乳腺良性病及恶性肿瘤两大类,据国内外资料显示：,成年女性约60%以上有不同程度的乳腺疾病,2,乳腺疾病概况乳腺疾病是危害妇女健康的常见病2,常见乳腺疾病的种类,一、乳腺良性疾病,1 乳腺增生症,2 乳腺纤维瘤、脂肪瘤,3 导管内乳头状瘤,4 乳腺炎,5 积乳囊肿,二、乳腺恶性疾病：如乳腺癌,空军总医院健康体检中心,2,3,常见乳腺疾病的种类一、乳腺良性疾病,乳腺的基本结构,由1520个腺叶组成，每个腺叶以乳头为中心，呈放射状排列。,每个腺叶有一条单独的乳管，分别开口于乳头。,每个腺叶又分成许多腺小叶，每个腺小叶又由许多腺泡组成。,腺叶之间由脂肪和纤维结缔组织填充。,此外还有丰富的血管、神经和淋巴组织。,空军总医院健康体检中心,3,4,乳腺的基本结构由1520个腺叶组成，每个腺叶以乳头为中心，,乳腺与内分泌的关系,乳腺是受内分泌控制的器官，在每个月经周期中，雌激素先使乳腺组织增生，随后孕激素又使乳腺组织复旧。如果雌激素产生过多，与孕激素的比例失调，乳腺组织增生后复旧不全，造成乳腺结构紊乱，称为乳腺小叶增生。,空军总医院健康体检中心,4,5,乳腺与内分泌的关系 乳腺是受内分泌控制的器官，在,乳腺与月经周期的关系,经前增生期,经前710天，乳管扩张，上皮细胞增生，间质水肿，纤维增加，淋巴细胞浸润，乳房增大变硬，有胀痛感，有时可触及结节压痛。,经后复原期,经后一周左右，上述变化逐渐消退、复原，恢复到原有状态。,空军总医院健康体检中心,5,6,乳腺与月经周期的关系经前增生期,乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿瘤，据美国癌症协会统计2000年美国每,100,名妇女就有,1,人在其一生的某个时期将患乳腺癌，占妇女癌症死亡的首位。2002年全球新增病人达,100万,，中国目前每年约有,5万,新病人出现。,乳腺癌的防治,空军总医院健康体检中心,6,7,乳腺癌是发达国家最常见的女性恶性肿瘤，据美国癌症协会统计2,近年来在我国京、沪等大城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤第一位，发病年龄呈现明显的年轻化趋势，近10年来上海3544岁年龄组妇女的乳腺癌就增加了 一倍，,是都市女性“第一杀手”,。,我国妇女乳腺癌的好发年龄比西方人提早10年左右，在3555岁之间。据统计2003年我国妇女,最高密度年龄为4045岁,，恰好落在乳腺癌高发年龄区内。,空军总医院健康体检中心,7,8,近年来在我国京、沪等大城市，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤第一位,乳腺癌的病因,过去强调遗传因素和基因突变，但研究发现仅占乳癌人数的5-10%，现在认为更应重视雌激素和环境污染。,原因,：随着工业化的到来，多达8500种化学工业产品与人们的生活息息相关，当它们进入人体后，可降解为一种拟似雌二醇的甾体激素（即环境雌激素），具有可能致癌或促癌作用，与近年来雌激素依赖型乳腺癌比例升高及女童的性成熟提前有关。,空军总医院健康体检中心,8,9,乳腺癌的病因 过去强调遗传因素和基因突变，但研究发现,乳腺癌的高危因素,初潮早（12岁以前），绝经期较晚（5055岁以后）。,第一胎生育年龄在,35,岁以上、从未生育 或生育后不哺乳。,40,岁以上,独身妇女,。,母系家庭成员中有乳腺癌史，其患病几率较一般妇女高5-7倍。,服用激素代偿药或避孕药,810年以上,。,长期患有乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤、乳腺纤维腺瘤等乳腺良性病变,曾患一侧乳腺癌者、生殖系统恶性肿瘤治疗后的患者。,向心性肥胖、容貌年轻与年龄不符者。,空军总医院健康体检中心,9,10,乳腺癌的高危因素 初潮早（12岁以前），绝经期较晚（505,临床表现,早期无任何症状，也摸不到肿块。,能摸到的乳腺癌都在2,cm,以上，其肿瘤已生长36年。,表现为单个无痛性的小肿块，质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，可伴有“酒窝”征、“桔皮”征、乳头溢液（多为血性），腋下无痛性肿块。,空军总医院健康体检中心,10,11,临床表现早期无任何症状，也摸不到肿块。,乳腺癌的筛查方法,乳腺自我检查,乳腺近红外线检查,乳腺彩超,乳腺钼靶,X,线检查,空军总医院健康体检中心,11,12,乳腺癌的筛查方法乳腺自我检查,乳腺的自我检查,一看,两侧乳房是否对称,两侧乳头是否同一高度,乳头和乳晕有无脱皮或糜烂流血水，乳头有无回缩或抬高乳房皮肤有无“酒窝征”、“橘皮征”,空军总医院健康体检中心,12,13,乳腺的自我检查 一看,姿势,两臂下垂位,两臂叉腰位,两臂上举位,上身前倾使乳房自胸壁自然下垂,空军总医院健康体检中心,13,14,姿势,乳腺的自我检查,二摸,先用手均匀的挤压双侧乳房，观察有无分泌物自乳头溢出。,再取平卧位，背部垫一枕头，一侧手上举放在头下，将对侧手的食指、中指、无名指并拢，用指腹做小幅度的环状运动。,自腋中线开始，上下往 返，上至锁骨下缘，下达乳房下皱襞，内至胸骨旁。注意不要遗漏乳腺的腋窝延伸部和乳晕区的深部。,空军总医院健康体检中心,14,15,乳腺的自我检查 二摸,乳腺检查的最佳时间,月经干净后710天,空军总医院健康体检中心,15,16,乳腺检查的最佳时间月经干净后710天,乳腺钼靶,X,线检查,早期乳腺癌无任何症状，也摸不到肿块，却常常能在钼靶,X,线照片上显示出来。研究证明，乳腺癌在出现肿块前6年，已经以原位癌的形式存在了。钼靶用于筛查，可及时检出约1/2的早期癌和80%的原位癌，如能在此期发现病变，则可大大提高乳腺癌病人的生存率和生存质量。,空军总医院健康体检中心,16,17,乳腺钼靶X线检查 早期乳腺癌无任何症状，也摸不到肿,应该多久做一次钼靶,建议30岁时拍摄一次乳腺钼靶,X,线基础片,35岁以后每1-2年摄片一次,40-45岁后每年摄片一次,空军总医院健康体检中心,17,18,应该多久做一次钼靶建议30岁时拍摄一次乳腺钼靶X线基础片,预防,一级预防,：减少对雌激素的各种途径暴露可达到病因预防，但实际效果仍待进一步探讨。,二级预防,：早期发现仍是最有效的预防方法，可通过乳腺癌普查实施。,有学者指出，一半左右的乳腺癌可以通过改变不良生活习惯而阻止其发生，如减肥、运动和均衡饮食等。,空军总医院健康体检中心,18,19,预防一级预防：减少对雌激素的各种途径暴露可达到病因预防，但实,化学预防,正日益受到重视，研究发现一组高危妇女接受了三苯氧胺治疗后，乳腺癌的发病率下降了49%，国外一项大规模试验证明，三苯氧胺可以使高危人群的乳腺癌风险减低1/3，服用5年足以达到预防的目的，1998年10月，美国,FDA,批准三苯氧胺用于高危妇女的乳腺癌预防。,空军总医院健康体检中心,19,20,化学预防正日益受到重视，研究发现一组高危妇女接受了三苯氧胺治,乳腺增生发病率增高的原因,自身内分泌失调，导致雌激素增高或孕激素下降。,使用含有雌激素的美容护肤品，使体内雌激素相对提高。,为了抗衰老服用一些含雌激素的药物或保健品。,随着食品加工业的发展，有些动物饲料中含雌激素，人们食用后导致内分泌失调。,生活节奏快，竞争压力大，情绪易波动。,空军总医院健康体检中心,20,21,乳腺增生发病率增高的原因自身内分泌失调，导致雌激素增高或孕激,一、乳腺增生症,分三种类型,1 乳痛症：又称单纯性乳腺组织增生,2 乳腺腺病：早期即为乳腺小叶增生,3 乳腺囊性增生症,空军总医院健康体检中心,21,22,一、乳腺增生症分三种类型,1、乳痛症,以乳房的周期性疼痛为特征,多见于2040岁的妇女,乳腺摸不到肿块,仅有局部组织增厚或弥漫性颗粒,空军总医院健康体检中心,22,23,1、乳痛症以乳房的周期性疼痛为特征,2、乳腺腺病,多见于中青年妇女,一侧或双测乳腺出现局限性肿块，伴疼痛，与月经周期有关,肿块多位于乳房的外上方，大小约13厘米，质坚不硬，与周围组织界限不清中、晚期有1的癌变率,空军总医院健康体检中心,23,24,2、乳腺腺病多见于中青年妇女,3、乳腺囊性增生症,一般是乳腺小叶增生迁延不愈加重的结果,特点为乳腺小叶、小管和末梢导管高度扩张，呈囊肿改变。,表现为乳房单个或多个囊性结节，表面光滑，约1/3的病人伴有疼痛和触痛，可有乳头溢液，一般为浆液性或浆液血性。,多数学者认为此病是一种癌前病变，几率约25，合并乳头溢液者癌变率极高。,好发年龄：,3055岁,空军总医院健康体检中心,24,25,3、乳腺囊性增生症一般是乳腺小叶增生迁延不愈加重的结果,特点,二、乳腺纤维瘤,多见于青年妇女，以2025岁年龄组为最高。,其发病率占乳腺良性肿瘤的3/4。,病因可能与雌激素过度刺激有关，多见于接受过雌激素治疗、内分泌紊乱、月经不调的人群。,肿块表面光滑、规则、边界清、活动度大、质地实而不坚，大小13厘米,。,空军总医院健康体检中心,25,26,二、乳腺纤维瘤多见于青年妇女，以2025岁年龄组为最高。,三、导管内乳头状瘤,是乳腺良性上皮性肿瘤,易发于3550岁生育过的妇女,绝大多数为单发性,主要症状为自发性、间歇性乳头溢血或溢液，乳头溢血最常见，可为鲜血、陈旧性血或浆液血性液体。,少数可癌变,空军总医院健康体检中心,26,27,三、导管内乳头状瘤是乳腺良性上皮性肿瘤,乳房出现哪些异常要就医,乳腺包块,：80以上的肿块是病人自己发现的乳腺疼痛,乳头溢液,：约15%为乳腺癌,乳腺皮肤改变,：如“酒窝征”、“桔皮征”、溃疡,乳头改变,：如乳头凹陷,乳房轮廓的改变,腋下淋巴结肿大及上臂水肿,空军总医院健康体检中心,27,28,乳房出现哪些异常要就医乳腺包块：80以上的肿块是病人自己发,乳头溢液,：约50为导管内乳头状瘤，其次为囊性增生和乳,管扩张症，15是乳腺癌。药物性溢液多为双测性，溢液清亮，常,见药物有雌激素、避孕药、氯丙嗪及吗叮啉。,空军总医院健康体检中心,28,29,乳头溢液：约50为导管内乳头状瘤，其次为囊性增生和乳,乳腺疾病的预防,定期进行乳腺检查，,每年至少一次,。,有乳腺癌家族史的应定期做乳腺钼靶或彩超检查。,坚持自我检查，,每月一次,。,发现乳腺病要及早治疗，采取有效的干预措施。,要适龄结婚、生育，提倡母乳喂养。,空军总医院健康体检中心,29,30,乳腺疾病的预防定期进行乳腺检查，每年至少一次。,乳腺疾病生活方式的预防,注意调节情绪，保持乐观心态，劳逸结合。,避免滥用雌激素和含有雌激素的化妆品、丰乳产品。,科学饮食，控制体重。少食红肉，多食白肉和豆制品，多食低脂富含维生素食物（蛋类、鱼类、瘦肉、豆类、奶类、卷心菜、花菜、番茄、胡萝卜、猕猴桃、柑桔、山楂）。,多吃新鲜蔬菜、水果（每天食用3种不同的水果，4种颜色的蔬菜）。,积极锻炼身体，增强自身免疫力。,空军总医院健康体检中心,30,31,乳腺疾病生活方式的预防注意调节情绪，保持乐观心态，劳逸结合。,空军总医院健康体检中心,祝您健康生活每一天,32,空军总医院健康体检中心祝您健康生活每一天32,