Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,护理应急预案,护理应急预案,第1页,学习内容,概念,护理应急预案内容,门诊常见紧急事件,处理方法,护理应急预案,第2页,概念,应急预案源自国际,是国家对突发意外事件处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、抢救中心等，都有突发事件应对方案及流程。,最经典就是美国,911,事件,在我国最经典案例当属,“,非典,”,护理应急预案,第3页,护理应急预案主要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案基础上，针对护理工作专业性、特殊性而制订,这类事件发生,主要当事人、责任者是护士,应怎样马上采取有效办法，直接包括到病人生命安全，不容一点犹豫和延误。,护理应急预案,第4页,应急预案主要内容,公共应急预案,患者安全及病区环境安全等应急预案,专科应急预案,护理应急预案,第5页,案例分析一,一门诊病人在早晨,10,时,护士按医嘱肌肉注射青霉素,80,万,u,(,病人昨天已作皮试,),当注射完成时病人出现面色苍白,呼吸困难,1,分钟内不省人事继而倒地,.,护理应急预案,第6页,患者发生药品过敏,马上停药，使患者平卧,汇报医生,普通性过敏反应，,对症处理,过敏性休克者就地抢救处理,呼吸心跳骤停者马上行心肺复苏术,亲密观察病情，统计患者生命体征、,普通情况及抢救过程,统计发生过敏反应药品名称、批号,汇报药剂科并保留药品,亲密观察病情,详细统计,发生药品过敏反应护理应急预案,护理应急预案,第7页,案例分析二,患者：,女性，,18,岁，入院时间：,9,月,1,日，诊疗：系统性红斑狼疮,9,月,X,日，早晨,6,时,40,分，当班护士为患者执行：,10,GS500ml+,维生素,C 2g+10,氯化钾,10ml,静脉滴注，约,20,分钟后（,7,时左右），患者家眷到护士站诉发觉,10,GS,已过期（使用期为同年,8,月），当初输入液体约,50ml,。,护理应急预案,第8页,案例分析二,护士马上予更换补液及输液管。护士取回液体后将袋上粘贴加药标签撕下并将液体放到输液袋回收筐里。约,3,分钟后，患者家眷再次强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收筐内取出交给患者家眷。早晨,7,时,50,分，护士向病区护士长汇报了事件。,护理应急预案,第9页,案例分析二,假如你是当班护士你该怎样处理？,你认为今后应怎样防止同类事件发生？,护理应急预案,第10页,家眷汇报,-,作出判断,即停顿输液，更换液体、输液管,通知主管医生,解释,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好统计,封存前检验全部物品,汇报上级医生、护士长及医务科,按要求填表，上报,统计药品名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员,及患者和家眷共同在场,情况下，进行封存,双方署名,护理应急预案,第11页,通知医生,保留液体，输液管、头皮针等用消毒巾包裹送相关科室,患者出现输液反应,即停顿输液，更换液体输液管,认真查对药液、遵照医嘱对症处理必要时配合抢救,观察患者生命体征及病情改变，做好统计,填写输液反应记录表，汇报护士长，送院感办,发生输液反应护理应急预案,护理应急预案,第12页,用消毒巾包裹余血、输血器、针头、配血单送血库,患者出现输血反应,立刻停顿输血，换输生理盐水,即重新查对血型，电话汇报血库,做好抢救准备工作,填写输血反应记录表，汇报护长,通知医生，汇报护长,发生输血反应护理应急预案,护理应急预案,第13页,怎样防止同类事件发生,加强法律意识,-,自我保护意识,加强相关应急预案理论培训,开展相关特发事件模拟演练,平时抽查应对能力,介绍经验或错误分享,护理应急预案,第14页,当事人向护士长提交书面汇报,发生护理缺点、差错,汇报,物品处理,亲密观察病情,做好护理统计,登记相关资料,病区组织讨论，提出整改办法,给予责任人对应处理,护理部总结、分析讨论,制订或修订防范办法,发生护理缺点 差错护理应急预案,科室上报护理部,护理应急预案,第15页,11,月,日，晚上,8pm,，某病区,36,床病人滴注,5,GS250ml+,福德,4g,家眷发觉瓶内有一小悬浮物,作为当班护士你该作何反应？,家眷要求封存液体，调查事件，这时你又该怎样处理？,病人出现不适,案例分析三,家眷要求封存液体,护理应急预案,第16页,家眷发觉异物,即停顿输液，更换液体、输液管,通知医生,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好统计,封存前检验物品,汇报上级医生、护士长及医务科,按要求填表，上报,统计药品名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员,及患者和家眷共同在场,情况下，进行封存,护理应急预案,第17页,患者或家眷要求封存病历或实物时,即汇报上级医生、护士长及医务科,抢救统计在抢救结束,6,小时内完成,封存病历前应做以下检验,检验病情相关,统计是否真实、完整,检验与医生统计,是否相符,检验相关检验单,统计单是否齐全,在病区上级医生、护士长、医务科人员（节假日、,夜班找行政总值）及患者和家眷共同在场,情况下，进行封存,护理应急预案,第18页,案例分析四,9,月某日，晚上,9pm,，当班护士巡房时发觉,36,床患者,呼之不应,作为当班护士,你该怎样处理？,病人发生了猝死,家眷不在现场,护理应急预案,第19页,患者呼之不应,做出判断,作好统计，安抚家眷,抢救无效按死亡处理，并保管物品,向上级汇报,通知患者家眷,马上抢救同时通知医生,护理应急预案,第20页,发觉患者猝死，马上做出判断,（意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停顿）,通知患者家眷,马上抢救（心肺复苏），同时通知医生,在抢救过程中，,注意对同室患者,进行保护,向行政总值班或医务科汇报抢救情况,患者抢救无效死亡处理,家眷未到时，妥善保管患者珍贵物品,做好抢救护理统计,患者发生猝死护理应急预案,护理应急预案,第21页,案例分析五,9,月某日，凌晨，当班护士正在查对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到,”,有些人跳楼啊,”,作为当班护士,你该怎样处理？,护理应急预案,第22页,发觉患者自杀,通知医生，马上赶赴现场，进行抢救,保护现场,患者发生自杀后应急预案,医务科或总值班,通知家眷,配合院领导及相关,部门调查工作,做好各种统计,同时要确保病室常规工作进行及其它患者治疗工作,配合院领导及相关,部门调查工作,做好各种统计,护理应急预案,第23页,发觉患者发生坠床、跌倒意外,病情危重者,马上通知家眷,做好善后工作,通知医生并对患者病情,作初步判断，监测生命体征,必要时进行紧急抢救办法,上报病区护长,医生检验后，再安置患者,遵照医嘱予检验与治疗,准确统计事情经过，做好交接班,上报科护长,上报护理部,发生坠床、跌倒意外护理应急预案,护理应急预案,第24页,假如晚上突然停电，你该怎样应对？,护理应急预案,第25页,停电及突然停电,接到停电通知,碰到突然停电,马上做好停电准备，,备好应急灯、手电筒,简易呼吸囊,如有抢救患者使用,动力机器时，,需找替换防范,维持病室秩序，,组织人力确保患者,医疗安全,夜间开启应急,灯或手电筒,关闭仪器、电器，马上寻找抢救患者机器运转动力方法，维持抢救,维持各项正常工作，,注意安全防范加强巡视，,观察病情，安抚患者,电力恢复后，再次检验,使用中仪器，确保运转正常,做好交班统计,通知医生,通知电工,作对应处理,必要时通知总务,科（节假日、夜,班通知行政总值）,护理应急预案,第26页,案例分析五,2,月某日，春节前夕，某病房留院一外伤病人，晚上,10pm,时该患者家眷冲出病房，大喊：,“,我手机被偷了！,”,作为当班护士你该怎样处理？,失窃！,家眷情绪激动,护理应急预案,第27页,发觉失窃,向上级汇报,安抚家眷，保护现场,作好统计,电保卫科,帮助调查，必要时报,110,护理应急预案,第28页,发觉失窃,保护现场,电话汇报保卫科现场处理,通知护士长，夜间通知行政总值,帮助做好相关调查,安抚患者，依据患者及家眷意愿,决定是否报警“,110”,做好统计,患者告失窃护理应急预案,护理应急预案,第29页,总 结,严格执行各项规章制度，严谨工作作风，防止使用应急预案！,发生紧急情况,镇静！有条不紊！,马上按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性,.,安抚患者及与家眷沟通,严格执行上报制度,及时做好统计工作,护理应急预案,第30页,