单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/10,#,凝血四项专题知识讲座,凝血四项专题知识讲座,第1页,凝血四项包含,1.,活化个别凝血活酶时间（,APTT,）：,主要反应内源性凝血系统情况，,常见于监测肝素用量,。,2.,凝血酶原时间（,PT,）：,主要反应外源性凝血系统情况，其中,INR,常见于,监测口服抗凝剂,。,3.,纤维蛋白原（,FIB,）：,主要反应纤维蛋白原含量。,4.,凝血酶时间（,TT,）：,主要反应纤维蛋白原转为纤维蛋白时间。,凝血四项,凝血四项专题知识讲座,第2页,凝血机制,凝血四项专题知识讲座,第3页,1.,活化个别凝血活酶时间（,APTT,）,APP,T主要反应内源性凝血是否正常。,原理,:,37,条件下，以白陶土激活,，以脑磷脂（个别凝血活酶）代替血小板第三因子，在,Ca,2,+,参加下，观察血浆凝固所需时间，即为,APP,T。,APP,T,是内源凝血系统较敏感和最为常见筛选试验。,凝血四项专题知识讲座,第4页,APPT,：,测定值较正常对照延长,超出,10s,以上，才有病理意义。,增高：,最常见疾病为血友病,，还见于血浆因子,、因子,和因子,XI,水平减低：如血友病,A,、血友病,B,及因子,XI,缺乏症。,降低：,见于高凝状态：促凝物质进入血液及凝血因子活性增高等。,1.,活化个别凝血活酶时间（,APTT,）,凝血四项专题知识讲座,第5页,凝血酶原时间（PT）主要反应外源性凝血是否正常。,原理,:,是在抗凝血中，加入足够量组织凝血活酶（组织因子，,TF,）和适量钙离子，满足外源性凝血条件，从加入钙离子到血浆凝固所需时间即为,PT,PT,是反应,肝脏,合成功效、贮备功效、病变严重程度及预后一个非常主要,指标,。,2.,凝血酶原时间（,PT,）,凝血四项专题知识讲座,第6页,PT,延长,：,先天性凝血因子缺乏：,如凝血,酶原（因子）、因子、因子、因子及纤维蛋白原缺乏。,2.,取得性凝血因子缺乏：,如继发性/原发性纤维蛋白溶解功效亢进、,严重肝病等；,使用肝素：,血循环中存在凝血酶原、因子、因子、因子,及纤维蛋白原抗体，能够造成凝血酶原时间延长。,PT,缩短,：,妇女口服避孕药、血栓栓塞性疾病及高凝状态等。,2.,凝血酶原时间（,PT,）,凝血四项专题知识讲座,第7页,纤维蛋白原一个由肝脏合成含有凝血功效蛋白质。,简单说，就是一个与凝血相关蛋白质，即凝血因子。,3.,纤维蛋白原（,FIB,）,凝血四项专题知识讲座,第8页,增高：,见于急性心肌梗死，粥样硬化，肾病综合症；,减低：,见于,DIC,消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；,原发性高血压、高脂血症、肥胖症、吸烟、避孕药及妊娠,等,均是,FIB,升高,危险原因,3.,纤维蛋白原（,FIB,）,凝血四项专题知识讲座,第9页,4.,凝血酶时间（,TT,）,TT,：主要反应纤维蛋白原转为纤维蛋白时间。,降低：,无临床意义。,凝血四项专题知识讲座,第10页,增高：,血浆纤维蛋白原减低或结构异常,见于纤溶亢进期，低纤维蛋白原血症，临床应用肝素，或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时肝素样抗凝物质增多；,肝素作用：,4.,凝血酶时间（,TT,）,凝血四项专题知识讲座,第11页,