单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,髌骨骨折术后康复,精选课件,1,髌骨骨折术后康复精选课件1,早期 直夹板固定期（术后4周内）,目的：促进循环，减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习，避免肌肉过度萎缩。,早期不得过多行走，不应以行走坐位练习方法，否则会引起关节肿胀积液，影响功能恢复。,精选课件,2,早期 直夹板固定期（术后4周内）目的：促进循环，减轻疼痛,早期 直夹板固定期（术后4周内）,（一）术后麻醉消退后,1.,活动踝关节，用力、缓慢、尽可能大范围地活动踝关节，,5-10,分,/,小时（促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓）,2.,股四头肌、腘绳肌等长收缩，大于,500,次,/,日。,精选课件,3,早期 直夹板固定期（术后4周内）（一）术后麻醉消退后精选,早期 直夹板固定期（术后4周内）,（二）术后2天，引流管拔除后,1.扶拐下地行走，但只是去厕所等必要日常活动。,2.开始侧抬腿联系（绝对禁止直腿抬），30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。,3.后抬腿联系：抬至离床5cm，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。,4.如疼痛肿胀不明显，可进行患腿部分负重训练：负重及平衡,a.保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，逐渐达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/天。,b.双足前后分离，移动重心，逐渐达到单腿完全负重站立,精选课件,4,早期 直夹板固定期（术后4周内）（二）术后2天，引流管拔,早期 直夹板固定期（术后4周内）,（三）术后,1,周,根据情况由医生决定开始关节活动度联系。,1.,开始屈曲练习,（,1,）髌骨松动术：上下左右方向推动髌骨至极限位置，每方向,20,次，,2-3,次,/,日。,（,2,）坐或仰卧位垂腿：保持,15-20,分钟（必要时可于踝关节处加负重），,2-3,次,/,日。,（,3,）坐位顶墙：全程控制在,30,分钟内。,精选课件,5,早期 直夹板固定期（术后4周内）（三）术后1周精选课件5,早期 直夹板固定期（术后4周内）,（,4,）俯卧屈膝：屈曲练习后即刻冰敷,20,分钟。如平时有关节内明显发热，可再冰敷,2-3,次,/,日。,2,开始伸展练习：于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。,30,分,/,次，,1-2,次,/,日。,精选课件,6,早期 直夹板固定期（术后4周内）（4）俯卧屈膝：屈曲练习,精选课件,7,精选课件7,中期,-,强化活动度及肌力练习期,目的：开始并强化活动度练习，避免及解除关节粘连和挛缩。并强化肌力练习，以提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。,此期，因肌力水平较低，骨组织连接尚脆弱。故以静力性练习或小负荷的耐力练习为主。,30,次,/,组，,2-4,组连续练习，组间休息,30,秒，至疲劳为止。,精选课件,8,中期-强化活动度及肌力练习期目的：开始并强化活动度练习，避免,中期,-,强化活动度及肌力练习期,（一）活动度练习,1、随屈曲角度增大开始坐或卧位抱膝练习屈曲。抱膝至开始感到疼痛处保持10秒，稍稍放松休息5秒，再抱膝，反复练习20分钟，每天一次。,2、X光片复查，根据骨折愈合程度决定可否开始主动屈伸并加强练习，以强化肌力及关节灵活性。,主动屈伸练习：坐位，足不离开床面。缓慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后缓慢伸直。10-20次/组，1-2组/日,精选课件,9,中期-强化活动度及肌力练习期（一）活动度练习精选课件9,中期,-,强化活动度及肌力练习期,（二）强化肌力练习,1,、开始直抬腿练习：足跟离开床面,15,厘米处，保持至力竭，,10,次,/,组，,2-3,组,/,日,2,、开始俯卧位勾腿练习，,30,次,/,组，,2-4,组,/,日。,3,、随肌力的增强，可开始立位勾腿练习。屈曲至无痛角度保持,10-15,秒。,30,次,/,组，,4,组,/,日。,精选课件,10,中期-强化活动度及肌力练习期（二）强化肌力练习精选课件10,后期-恢复活动期（骨折基本达到骨性愈合后术后6-8周）,目的：强化关节活动度至灵活与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活并逐步恢复运动能力。,随肌力水平的提高，后期以绝对力量的练习为主，选用中等负荷,精选课件,11,后期-恢复活动期（骨折基本达到骨性愈合后术后6-8周）目的：,后期-恢复活动期（骨折基本达到骨性愈合后术后6-8周）,1、强化关节活动度，至基本与健侧相同,2、开始前后、侧向跨步练习，30次/组，4组/日，开始跪坐练习。,3、开始静蹲或靠墙滑动练习。,4、开始蹬踏练习。,5力求达到正常步态行走。,6、固定蹬自行车练习，无负荷至轻负荷。30分/次，2次/日。,肌力增强后可开始患侧单腿45位半蹲屈伸膝练习。,精选课件,12,后期-恢复活动期（骨折基本达到骨性愈合后术后6-8周）1、强,恢复运动期（骨折完全愈合后）,目的：全面恢复运动或剧烈活动。强化肌力，及跑跳中关节稳定性。,1、被动屈曲角度达至与健侧相同,2、逐渐尝试保护下全蹲,3、开始膝环绕练习,4、开始跳上跳下练习,5、开始侧向跨跳练习,开始游泳，跳绳及慢跑,精选课件,13,恢复运动期（骨折完全愈合后）目的：全面恢复运动或剧烈活动。强,精选课件,14,精选课件14,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,精选课件,15,此课件下载可自行编辑修改，供参考！精选课件15,