单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,责任制整体护理让护士实现自我价值,外一病区 杨涛,责任制整体护理让护士实现自我价值外一病区 杨涛,1,在这个大浪淘沙的年代，谁不想拥有自己的价值，谁不想得到别人的认可呢？要想实现自己的价值我们护理同胞应该把握契机，通过优质护理示范工程活动，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，我们通过责任制的整体护理，提高患者满意度，减少了术后并发症的发生。为了更好的搞好我院的优质护理，我非常愿意将这大半年走过的点点滴滴与大家分享，其目的上相互交流、取长补短，让我们的团队在医院、在患者心中真正的拥有一席之地。,在这个大浪淘沙的年代，谁不想拥有自己的价值，谁不,2,护理改革的意义,充分认识,“优质护理服务示范工程”,活动对促进护理工作的现实意义，充分认识活动的开展对促进护理工作持续改进提高的重大意义。通过基础护理，提供更满意的护理服务，重新塑造新时期护理工作者形象，建立起新型的护患关系。,护理改革的意义 充分认识“优质护理服务示范工程”,3,首先，我们自己要明白实施责任制整体护理的价值和意义，这个可能开始不是很了解，也难怪，我们国家护理模式已经持续了,40,多年，一直都认为护理并不重要，打针、输液成为我们工作的全部，这种模式整整持续了,40,多年。按照护理本来面目来护理的话，以人为本的责任制整体护理，才是正真的护理，这有什么作用呢？这个作用不仅是打针、输液了，这个作用第一是可以使并发症大幅度下降，也就是它是医疗安全的基础。,首先，我们自己要明白实施责任制整体护理的价值和,4,10,月,31,日早上,07,：,00,我们的一位非常熟悉的老人，因栓子脱落永远的离开了我们（在家里发生的深静脉栓塞），所以说，我想把如何预防深静脉栓塞这样一个话题带给千家万户。,10月31日早上07：00我们的一位非常熟悉的老,5,开展责任制整体护理，为什么会使术后并发症大幅度下降呢？因为责任制到人、分床到护，手术后的患者由责任护士认真细仔的健康指导，,4h,内排尿。骶麻、硬麻术后尿潴留发生率由,2010,年的,35%,下降到,10%,。腹部、全麻手术后深静脉栓塞的发生率由,2.5%,下降到,0.5%,，这不得不说是一个重大的突破。,开展责任制整体护理，为什么会使术后并发症大幅,6,案例,1,：,我给大家讲一个案例：一腹外伤病人上午生命体征很好，下午突然出现烦躁、脉快、面色苍白，护士立即测血压失血性休克，幸亏发现得及时，立即建立双静脉通道、心电监护、合血，最后病人转危为安。,案例,2,：,还有一手术病人，出院当天猝死，在没有医生的情况下，病人复苏成功，也幸亏发现的及时，护士立即组织抢救。所以说，手术做得再好，如果病人死亡，肯定又是一起医疗纠纷。幸亏我们发现得早。原先的护理模式打针、输液让家属看着，但是家属不董，没有人及时发现，你靠医生行吗？比如手术，科室没有医生，即使在这儿，照样也看不到病人，谁来看护这些病人？那只有我们护士，护士定位至少双人,24,小时值班制，道理就在这里。,案例1：我给大家讲一个案例：一腹外伤病人上午生,7,科室行了责任制整体护理包床到护,工作原则：实行了责任制整体护理，责任护士对患者全程、全面的连续性的整体护理。,工作模式：护士的工作由管“事”到管“人”。,白班：,9-12,名患者,/,责任护士,夜班：双人制,护士长,责任护士,1,责任护士,2,责任护士,3,责任护士,4,责任护士,5,责任护士,6,9-12,名患者,9-12,名患者,9-12,名患者,9-12,名患者,9-12,名患者,9-12,名患者,科室行了责任制整体护理包床到护工作原则：实行了责任制整体护理,8,排班原则,1、护士长了依照患者的护理级别、用药及病种调整科室人力,2、护士长了解护士意愿、能力、性格，以最佳搭配分组上班，如,提高工作效率：重新整理班次，减少交接班次数（白班8-8、夜班8-8）,排班原则1、护士长了依照患者的护理级别、用药及病种调整科室人,9,深化护理专业内涵,提升专科护理能力,1、按现代护理模式重新整理外一病区专科护理知识，包括专科疾病,2、制定护士专业查房的内容、流程、要求。,3、查房中解决临床护理工作中的难点，什么典型的病例开展讨论。,4、通过专科护理理论知识的培训及查房。责任护士熟悉患者病情及诊疗护理要点，能用护理手段完成的,5,、及时为医生提供准确的病情变化（例腹部外伤）,深化护理专业内涵 提升专科护,10,1,、提升了护士的职业感,2,、提升了专科护理水平,3,、病情变化的观察及分析能力提升,4,、专业的护理理论及实践能力提升,5,、展示了护理专业风采,1、提升了护士的职业感,11,例：,在实践基础护理专科过程中提升病情观察的能力,1,、发现患者下肢深静脉栓塞：护士在给病人翻身发现患者下肢深静脉发凉，立即通知医生，彩超提示下肢深静脉栓塞（举例：,24h,效果）,2,、一消化出血患者因科室无床，值班医生执意要在巷道加床上做术前准备，护士通过自己的专科知识，对病情评估，觉得该患者在无抢救设施的情况下做术前准备风险巨大，反复与医生沟通，送往,ICU,11,点多进,ICU,，,2,点多宣布死亡。避免了一起严重的医疗纠纷。,3,、一手术患者，术后,5,天下午,18,：,00,出现呼吸、心跳骤停，正值交接班在没有任何医生的情况下，外一病区的姐妹们团结一心，给予相应的抢救措施，挽救了患者的生命，避免了一切医疗纠纷的发生。,例：在实践基础护理专科过程中提升病情观察的能力,12,由被动工作变主动工作,主动学习,1,、由原来把问题直接抛给医生变成了主动为患者寻求解决方法（阐述、饮食、活动）,2,、新手术、新药责任护士主动学习,主动,1,、由原来的等交班变成了上班后主动询问自己所管患者的情况。,2,、工作流程，由一成不变的功能制护理变成了依患者需求要统筹安排自己的工作。,由被动工作变主动工作主动学习,13,阶段性成效,术后并发症减少，医疗护理质量提升,得到精心的护理，患者“满意”了,病情观察处理及时，医生“放心”了,阶段性成效术后并发症减少，医疗护理质量提升,14,护士满意、专业价值得到体现,1,、看到了工作的价值,2,、将自己定位于一个合格的专业技术人员,3,、在健康教育中传授知识,4,、在日常教育中展现自我,5,、在护理操作中判断病情,6,、在专业护理中体现价值,7,、得到患者的认可、医生的信任,8,、人性化护理，使身心愉悦,护士满意、专业价值得到体现1、看到了工作的价值,15,护士长专注,护士长管理实效性增强,1,、不在被动完成领导交给的任务,2,、主动思考如何提高护士的核心，并运用到护理病人的过程中,3,、工作主动性和计划性变清晰,护士长专注护士长管理实效性增强,16,体 会,在领导的关心及同行们的相互学习鼓励下，我们的工作渐渐步入正轨，慢调节适应，我终于体会到，这些日子我们与病人的距离近了、交流多了彼此的信任感受稳固了。病人的感受我会第一个知道，我的教育病人会仔细记下，再慢慢照着去做。其实我们不只是在做事，更多的是正做交流，病人的需要就是一种价值。真正体现了护士是一个计划者、实施者、依托者、管理者和教育者，不再被动执行医嘱，充分体现了一个现代护士的价值。,体 会 在领导的关心及同行们的相互学习鼓励下,17,谢谢！,谢谢！,18,