,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,以人为,本，因势利导,在美国，一个护士发错药后,这位护士叫玛丽，在纽约一家医院已经工作了三年。这年纽约气候异常，住院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发现，没有酿成事故。,医院管理部门展开“问责”,护理部,玛丽负责区域病人增加了,30%,，而护士人手并没有增加,。,人力资源部门的心理咨询机构,玛丽的孩子刚两岁，上幼儿园不适应，整夜哭闹，影响到玛丽晚上休息。,制药厂,几,种常用药的外观、颜色相似，容易混淆。,In the end,这以后，玛丽工作更加认真细致，也没有人发生类似错误。,她和同事们都很喜欢自己的工作，想一直做下去。,在中国，是如何呢？,一个真实的故事,2012-7-27,上午,10:00am,，患者行二尖瓣置换术后第二天，血常规示：,HGB114g/L,，,RGB 8.4*1012/L,，临时医嘱静脉输注血浆,400mL,。,当班,A,班护士派实习护生去血库取血浆，派去之前,她,评估过该护生已经在上一次跟班时取过血浆。,一个真实的故事,10:30am,护生将血浆取回，护士,老师,核对后先输注其中一袋,200ml,的血浆，随即叫护生将另一包血浆放入冰箱。,护生将,血浆放到冷冻层。,一个真实的故事,当陈燕嫦取另一袋,200ml,血浆准备输注时，才发现学生把血浆放到了冷冻层，血浆已结冰，变性变质。,如果你是当班的老师,护士学生,护士老师,主带教,/,护士长,护理部,师生,之间的关系处于,重约束轻疏导,重结果轻过程,重管理轻关怀,结果可能是,学生成为老师的复制品,没有发展欲望,没有理想追求,潜能被淹没,人文关怀的起源,人文：是指人类社会的各种文化现象，它来自拉丁文,humahiras,基本的核心含义是“人性与教养”,核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿，把人放在第一,位，以人为本。,人文关怀的起源,关怀来源于英语,caring,，意为照顾、顾及、爱护、帮助、考虑、挂念等。,可以理解为行为，也可以解释为情感或态度。,Leininger,认为护理的本质是关怀，关怀是护理的中心思想，关怀是护理活动的原动力，是护士为病人提供合乎其文化背景的护理基础。,关怀又称关心、关爱、关怀照顾等，是护理的核心概念与中心任务,人文关怀的起源,人文二字语出,易经,贲卦的象辞上讲：“刚柔交错，天文也；文明以止，人文也。观乎天文以察时变，观乎人文以化成天下。”,人文区别于自然，有人伦之意，区别于神理，有精神教化之义；区别于质朴、野蛮，有文明、文雅之义，区别于成功、武略，有文治教化之义。,人文关怀,一般认为发端于西方的人文主义传统,其核心在于：,肯定人性和人的价值,要求人的个性解放和自由平等,尊重人的理性思考,关怀人的精神生活,具有多层涵义,人文关怀的涵义,1,、承认人不仅作为一种物质生命的存在，更是一种精神、文化的存在。,人文关怀的涵义,2,、承认人无论是在推动社会发展还是实现自身发展方面都居于核心地位或支配地位。,人文关怀的涵义,3,、承认人的价值，追求人的社会价值和个体价值的统一、作为手段和目的的统一。,人文关怀的涵义,4,、尊重人的主体性。人不仅是物质生活的主体，也是政治生活、精神生活乃至整个社会生活的主体，因而也是改善人的生活、提高人的生活品质的主体。,人文关怀的涵义,5,、关心人的多方面、多层次的需要。不仅关心人物质层面的需要，更关心人精神文化层面的需要；不仅创造条件满足人的生存需要、享受需要，更着力于人的自我发展、自我完善需要的满足。,人文关怀的涵义,6,、促进人的自由全面发展。人的全面发展应当是自由、积极、主动的发展，而不是由外力强制的发展；是各方面素质都得到较好的发展或达到一定水平的发展；是在承认人的差异性、特殊性基础上的全面发展，是与个性发展相辅相成的全面发展。,人文关怀,以现实的人的生存、安全、归属、自尊、发展等需要为出发点和归宿,以充分尊重人、关心人、理解人、爱护人、发展人、完善人为内在尺度,以人为本,人文关怀，精细微妙的艺术,发展,自尊与归属,生存与安全,实习初期,实习中期,实习后期,人文关怀，是鸭梨吗？,目前护理临床教学中人文关怀的现状,人文关怀，对学生来说是鸭梨,多为独生子女，家中关注的对象,不懂得如何付出,不懂得关心别人的生存状况,难于与患者进行主动交流,护理专业思想不稳定,人文关怀，对老师也是鸭梨,护理理念未能形成系统概念，也难以将哲学与感性融入,人文关怀与理解是护理的一部分？,临床带教老师对患者的人文关怀与理解,临床带教老师的带教经验、理论水平和个人经历,临床护士短缺，工作量大。,实习初期心理特点,1-3,月,陌生、紧张,环境陌生、老师陌生,无所适从,学习热情不高,对护士角色认知模糊,80,后，,90,后,不懂得关心与体谅，宽容与忍耐,容易出现以下问题：,教育方法简单粗暴,“这么简单都不会，学校没有教吗？”,“要什么自己慢慢找吧。”,“我看你都不行的，还是我自己来算了！”,老鹰抓小鸡而不是母鸡带小鸡,满足生存与安全的需要,协助护生认识老师与环境,给予饮食起居的关怀,协助护生了解患者，与患者沟通,职业安全的培训,指导护生从基础知识入手,营造安全的氛围,实习中期心理特点,4-7,个月,自信、自满,“护理工作不就是伺候人而已”,“每天都一样，好无聊，好烦”,认为自己可以胜任日常护理工作,不再勤于动脑，知其然不知其所以然。,容易出现以下问题：,忽略学生发展的需要,机械按照原定教学计划,机械按照同一模式教学,对教学内容的深浅难易无作调整,忽略学生的个性特点,满足学生发展的需要,基础理论延伸至专业理论,基础知识延伸至专科知识,提高护理查房与护理病历的书写要求,引导学生对感兴趣的内容进行探讨,鼓励学生发展个性,发掘学生优点，鼓励学生成为有市场竞争力的人才,实习末期心理特点,8-10,个月,厌倦、浮躁,以为已经掌握大部分工作内容,只重视操作速度,容易厌倦日常的基础劳动内容,觉得没什么可以学习,受毕业考试、执业资格考试和就业问题困扰,容易出现以下问题：,放牛吃草,把学生当成廉价的劳动力,漠不关心学生的就业问题,培养,学生独立工作能力,提高安全与质量意识,督促学生做好各项考试的准备工作,严格请假制度，保证人身安全,协助学生做好就业的准备,鼓励学生多参加专题讲座,想来拿奖金？也要看你会不会干活！,嘿嘿，等着瞧！我已经出师了！,观念,制度上对带教老师给予一定的政策,将人文关怀教育融入到带教质量评价体系,纳入临床教学规范及考核标准,让人文关怀的理念指导行为：仪表、体态、语言、礼仪、职业道德,培训,为带教老师培训人文知识的相关课程,纳入带教老师岗前培训,文化,营造人文关怀氛围，强化示范作用,尊重患者，将患者利益放在第一位,树立良好职业形象,定期开展评选,环境设置贴心细致,开展护患与师生之间的互动,回到开头的血浆案例,事件最后是这样处理的：,完善输血制度，尤其是血制品的保管流程、取血流程和存放方法；,组织全科护士与护生于,7,月,30,日中午,12:30,进行输血知识培训，培训后立即派发考核试卷，检验培训效果。,回到开头的血浆案例,事件最后是这样处理的：,组织全体护士进行讨论以及,RCA,分析，学习不良事件的报告制度与流程。,组织护生于,8,月,6,日上午考核输血技术操作。并进行谈话与教育，帮助学生认识错误，吸取经验教训。,回到开头的血浆案例,事件最后是这样处理的：,病区主带教与,带教老师,一起讨论修订教学计划，完善入科教育制度中护生评估部分。,入科教育中增加输血技术相关制度和流程，方式为理论考核结合操作考核,。,回到开头的血浆案例,事件最后是这样处理的：,病区对,带教,老师再次进行教学资格审核,，,过关后方可继续带教。,购买药物专用冰箱，在冰箱内设置固定放置血制品的区域，在冰箱门和冰箱内做好血制品专用放置点标识。,谢谢分享！,学生是未来照顾我们身体健康的人,关心教育她们等于给我们自己一个安全的将来！,