Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,怎样讲好一节课,浅谈个人体会,上海交通大学瑞金临床医学院（,200025,）,王鸿利,2014.5,怎样讲好一节课 浅谈个人体会,2,按照“三基”、“五性”和“三特定”的要求，本文结合医学专业五年制,实验诊断学,“,血栓与出血检测在,DIC,中的应用”课，浅谈个人体会，供同道们参考和指正。,2 按照“三基”、“五性”和“三特定”的,3,采用互动交流的方式，与学生共同复习前节课（“血栓与止血的实验”）的内容提要。以构起学生的回忆，便于对本节课的理解和掌握。,3 采用互动交流的方式，与学生共同复习前节课,4,4,5,讲课没有统一的标准和规范，个人体会是：,精心备课，与世俱进,脱稿讲课，生动活跃,阐明定义，层次分明,突出重点，熟练掌握,联系病例，互动交流,5讲课没有统一的标准和规范，个人体会是：,6,体会一：精心备课，与世俱进,以教材为蓝本，参考新资料，写出新提纲，推陈出新，与世俱进。切忌一稿多用。,体现“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适应性），以激发学生的思维能力和创新意识。,6体会一：精心备课，与世俱进 以教材为蓝,7,体会二：脱稿讲课，生动活跃,讲课时，切忌照稿宣读，切忌照搬教材，切忌平淡无味。把讲稿印在脑子里，把提纲写在黑板上。采取脱稿讲课，掌握“广度”和“深度”，参考实例分析与学生互动交流，紧紧地吸住学生的眼球，不断地激发学生的思维，使课堂气氛生动活泼。使学生听得懂、记得住、用得上，有兴趣，有收获，有追求。,7体会二：脱稿讲课，生动活跃 讲课时，切忌照,8,体会三：阐明定义/概念，层次分明,DIC,（disseminated intravascular coagulation)定义：由各种原因所致体内微血管系统广泛损伤，以血液在血管内凝固形成微血栓，消耗了大量凝血因子，并激活纤溶系统为特点的继发性微血栓,-,出血综合征。临床表现为出血、休克和多器官功能障碍（,MODS,）。,然后在讲DIC的诊断时，从病因诊断、症状诊断和实验诊断三个层次分别阐述，特别是实验诊断必须详叙。这样层次分明，重点突出，使学生有思维、能理解、记得住。,8体会三：阐明定义/概念，层次分明 DIC（,9,DIC的诊断,（一）病因诊断,9DIC的诊断（一）病因诊断,10,（二）症状诊断,10（二）症状诊断,11,11,12,体会四：突出重点，熟练掌握,（一）实验诊断,常用凝血像异常,12体会四：突出重点，熟练掌握（一）实验诊断,13,优化组合凝血象分析,13优化组合凝血象分析,14,（二）诊断标准,ISTH,（,2001,）,DIC,的诊断标准,14（二）诊断标准,15,我国“专家共识”DIC的诊断标准（2012）,15我国“专家共识”DIC的诊断标准（2012）,16,（三）鉴别诊断,DIC,原发性纤溶症,PLT,/,进行性,N,APTT/PT,/,进行性,N,Fg,/,进行性,ELT,/,进行性,3P,（,+,）,（,-,）,FDP,/,进行性,D-D,进行性,N,TEG,DIC,图像,原纤图像,16（三）鉴别诊断DIC原发性纤溶症PLT/进行性NAP,17,体会五：联系病例，互动交流,病例：女性，,23,岁。,诊断急性早幼粒细胞白血病（,APL/M3,型）一周，皮肤黏膜出血,3,天。,血常规：,WBC1.5109/L,，,Hb78g/L,，,PLT18109/L,。,凝血象：,APTT52s,，,PT18s,，,Fg1.3g/L,，,FDP38,00g/L，,DD30,00g/L，,3P,（,+,）。,由学生进行讨论，提出问题，作出诊断，由老师作出归纳、总结。,17体会五：联系病例，互动交流 病例：女,18,复习题：,（,1,）什么是,DIC,？它的病因和临床表现是什么？,（,2,）,DIC,的实验室检测有哪些？它的实验诊断标准是什么？,（,3,）用哪些实验室检测来鉴别,DIC,和原发性纤溶症？为什么？,18 复习题：（1）什么是DIC？它的病因和,谢谢 请指导。,谢谢,