单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗孟氏骨折和盖氏骨折,的分类及治疗,项舟,四川大学华西医院骨科,孟氏骨折,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗,1,孟氏骨折和盖氏骨折,的分类及治疗,项舟,四川大学华西医院骨科,孟氏骨折和盖氏骨折,2,孟氏骨折,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,孟氏骨折,3,概述,1914年意大利外科医生 Giovanni,Monteggia最早报导了这种类型骨折,故称,孟氏骨折。,概述,4,病因,多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移,位情况临床可分三种类型:,伸直型,屈曲型,内收型,病因,5,伸直型,比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过,伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺,肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲,破,滑出环状韧带。向前外方脱位。骨折,断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力扌,击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。,伸直型,6,Type I(or extension type),60%of cases,anterior dislocation of,radial head(or frx)and,fracture of ulnar diaphysis at,any level w/anterior,angulation(usually proximal,third,exam:attempt to palpate,radial head(ant,post,or,lateral),PIN palsy is most,common in type I frx and,may occur in a delayed,fashion if the radial head is,not promptly reduced,Type I(or extension type),7,屈曲型,多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位,掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横,型或短斜型骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧,桡侧成角。,屈曲型,8,Type l(flexion type)-15%,posterior or posterolateral dislocation of,radial head(or frx,frx of proximal ulnar diaphysis with posterior,angulation,posterior Monteggia frx is reduced by n full,applying traction to forearm w/the forearm in,extension,immobilization is continued until there is,union of the ulna,this ordinarily requires 6-10 wks,depending on the age of pt,Type l(flexion type)-15%,9,内收型,多发生幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推,向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂,骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。,内收型,10,Type-20%,lateral or anterolateral dislocation of the radial head,fracture of ulnar metaphysis,frx of ulna just distal to coronoid process w/lateral,dislocation of radial head,Type-20%,11,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,12,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,13,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,14,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,15,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,16,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,17,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,18,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,19,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,20,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,21,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,22,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,23,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,24,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,25,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,26,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,27,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,28,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,29,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,30,孟氏骨折和盖氏骨折的分类及治疗课件,31,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,32,