单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2021/10/29,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/29,#,1,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,压疮预防及,护理知识讲座,PPT,模板,汇报人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,1,压疮的概念,壹,压疮发生的原因,贰,压疮分期及护理,叁,压疮的预防,肆,压疮的概念壹压疮发生的原因贰压疮分期及护理叁压疮的预防肆,2,压疮的概念,CONCEPT OF PRESSURE ULCERS,压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。,01,压疮的概念CONCEPT OF PRESSURE ULCER,3,壹,压疮的概念,压疮,是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称,压力性溃疡,。,多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。,若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。,壹压疮的概念压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不,4,压疮发生的原因,CAUSES OF PRESSURE ULCERS,压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。,02,压疮发生的原因CAUSES OF PRESSURE ULCE,5,贰,压疮发生的原因,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,形成因素,压力,压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要的致病因素。,当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性导致组织缺血坏死。,贰压疮发生的原因压疮预防|压疮护理|医疗健康|知,6,贰,压疮发生的原因,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,形成因素,剪切力,剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。,剪力最常发生在患者取半卧位时。,剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会造成皮肤及软组织的缺血性损害！,贰压疮发生的原因压疮预防|压疮护理|医疗健康|知,7,贰,压疮发生的原因,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,形成因素,摩擦力,病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。,将表皮的浅层细胞从基底层细胞中分离导致皮肤充血、水肿、变性、出血、炎性细胞聚集及真皮坏死。,贰压疮发生的原因压疮预防|压疮护理|医疗健康|知,8,贰,压疮发生的原因,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,压疮,原因,感觉受损,可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因。,活动受限,指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。,营养不良,造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。,潮 湿,浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出,5,倍。,贰压疮发生的原因压疮预防|压疮护理|医疗健康|知,9,贰,压疮发生的原因,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退局部受压后更易发生皮肤及皮下组织缺血缺氧。据统计,40,岁以上患者的压疮发生率为,40,岁以下患者的,6-7,倍。,年龄,吸烟,应激,其他,烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性,临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。,护理用具、体位、应激情绪、精神压抑、消沉、缺乏 自我护理意念等也是压疮发生的危险因素。,贰压疮发生的原因压疮预防|压疮护理|医疗健康|知,10,压疮分期及护理,PRESSURE ULCER STAGE AND NURSING,压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。,03,压疮分期及护理PRESSURE ULCER STAGE AN,11,叁,压疮分期及护理,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,可疑深部组织损伤,淤血红润期,炎性浸润期,深度溃疡期,浅度溃疡期,叁压疮分期及护理压疮预防|压疮护理|医疗健康|知,12,1,可疑深部组织损伤,SUSPECTED DEEP TISSUE INJURY,局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。,特 征,紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡,临床表现,及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护规范,措 施,1可疑深部组织损伤SUSPECTED DEEP TISSUE,13,2,淤血红润期,Blood stasis and ruddy period,皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑印不会消退。,期,解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。,定时翻身,2淤血红润期Blood stasis and ruddy p,14,3,炎性浸润期,Inflammatory infiltration stage,表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。,症状,防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉,+,水胶体敷料。,护理重点,3炎性浸润期Inflammatory infiltratio,15,4,浅度溃疡期,Superficial ulcer stage,清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长,对于溃疡较深、引流不畅者，应用,3%,过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。,感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。,对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。,4浅度溃疡期Superficial ulcer stage清,16,交接病人时切勿忘记评估,01,基础疾病的治疗,02,护理记录的描述,03,知情同意,04,没有一种敷料适用于压疮护理的全过程,05,叁,压疮护理的注意事项,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,注意事项,交接病人时切勿忘记评估01基础疾病的治疗02护理记录的描述0,17,压疮的预防,PREVENTION OF PRESSURE ULCERS,压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。,04,压疮的预防PREVENTION OF PRESSURE UL,18,肆,压疮的预防,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,01,02,03,04,05,健康教育,缓解或移除压力源,减轻皮肤摩擦,做好皮肤护理,改善机体营养,01,02,03,04,05,肆压疮的预防压疮预防|压疮护理|医疗健康|知识培,19,肆,健康教育,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,健康教育,护士和家属一起对压疮发生可能性做出评估,教给家属有关皮肤护理的基本常识，了解皮肤护理的重要性,肆健康教育压疮预防|压疮护理|医疗健康|知识培训,20,健康教育,让病人和家属变被动为主动，积极参与自我护理,教给家属有关皮肤护理的基本常识，了解皮肤护理的重要性,健康教育让病人和家属变被动为主动，积极参与自我护理教给家属有,21,肆,健康教育,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,解除压力,是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。,最基本、最简单有用的预防措施还是护理人员或家属给病人,翻身,，或是病人自己定时变换体位。,肆健康教育压疮预防|压疮护理|医疗健康|知识培训,22,肆,压疮预防的误区,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,使用气圈预防压疮,气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。,频繁、过度清洁皮肤；热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤；,独自搬动危重患者。,对已压红的皮肤进行按摩,肆压疮预防的误区压疮预防|压疮护理|医疗健康|知,23,肆,改善机体营养,压疮预防,|,压疮护理,|,医疗健康,|,知识培训,良好的伤口愈合需要机体良好的营养状况,01,长期的营养不良可以增加伤口的感染，延长伤口愈合时间,02,肆改善机体营养压疮预防|压疮护理|医疗健康|知识,24,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,感谢大家的聆听！,汇报人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,25,