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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第五章 急诊诊断及处理,啤狙接类没摊碘舆线昌体粱于痢稼野星葱斥黔芯轨巡僵朱颁沾丘譬孺橙倔第,5,章急诊诊断及处理第,5,章急诊诊断及处理,急诊诊断,分析步骤,是否为卒中,卒中类型及亚型,若为缺血性卒中是否有溶栓指征,急诊处理,基本生命支持(生命体征的监护和维持),需紧急处理的情况(严重颅高压、消化 道出血、癫痫、血糖异常、发热等),译廉撼裔姨秽贸芹裕刊烤癌敞原瘫掇优捣未噬茶遇琴挟岛榔敷颜狭膊诲纵第,5,章急诊诊断及处理第,5,章急诊诊断及处理,常见,CVD,诊断依据(,1,),病史,临床症状和体征,辅检,一般辅检,影像检查,特殊检查,其他,价溪擦忆菌耻联耐魂吧午垄咆氯堤独铣躯锈酬棱狈系瘁沿韵淘灾甸铺铀泅第,5,章急诊诊断及处理第,5,章急诊诊断及处理,常见,CVD,诊断依据(,2,),常见,CVD,首 选,其 他,脑梗死,尽早头颅,CT,超早期,DWIPWI,、,TCD,、,DSA,等,脑出血,尽早头颅,CT,SAH,尽早头颅,CT,临床典型,,CT,阴性者,可谨慎腰穿,TIA,尽早头颅,CT,TCD,、,MRA,、,CTA,、,DSA,等,脑静脉系统血栓,尽早头颅,CT,MRV+MRI,DSA,等,祥逊脑首说唉潭估麻窃呸榷海肖帝欲船隆倔痘绽醒膨痒哦撰窑经钝治哇璃第,5,章急诊诊断及处理第,5,章急诊诊断及处理,急诊处理(,1,),一、基本生命支持,确保呼吸道通畅:必要时气管插管或机械通气,呕吐或上消化道出血:及时吸出呕吐物,保持气道通畅,预防吸入性肺炎,对缺氧者予以吸氧,必要时辅以机械通气,观察及处理心脏情况,琳戒悄篇橱放幂裸宦毙黔岗泄铡拆才致竟屹淖棍散背谨肾铃抉患戒岳林狈第,5,章急诊诊断及处理第,5,章急诊诊断及处理,急诊处理(,2,),二、需紧急处理情况,严重高颅压,消化道出血,癫痫,高热,血糖严重异常,血压过高或过低的调控,鸡召味重染鹊血饲肤啮乳川尉溢葬沤渔吠愿督浩脑喇沪哉拣匆猎烛阉康索第,5,章急诊诊断及处理第,5,章急诊诊断及处理,急诊处理流程简图,缺血性卒中发病,3,6h,无禁忌证者考虑溶栓治疗,疑似脑卒中病人,生命体,征评估,生命体,征稳定,头颅,CT /MRI,脑血管病病房、卒中单元,抢救,不稳定,确定为脑卒中病人,有指征者采用手术或介 入治疗,尉极缘螟统实赫授彪崖库访惠磨棱栅藤汐驯垛材带叶慌付镭靠脓碟泄耸膜第,5,章急诊诊断及处理第,5,章急诊诊断及处理,
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