单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,伤口造口专科学习汇报,2024/11/16,201,4,年,2,月,27日,至,4,月,27日,，我,有,幸参加了,四川大学华西医院,举办的第,九,届伤口/造口专科护士培训班的学习,。感谢冯书记,、,护理部,主任,以及,护士长,给我这次学习的机会,，经过努力，顺利通过了所学课程，取得了,四川,省护理学会颁发的伤口/造口专科护士资格证书，成为一名合格的伤口/造口专科护士。,四川,华西,医院伤口培训基地介绍,成立于2010年3月，为中国第一所伤口治疗学校,目的:培养,国际,伤口治疗师及伤口专科护士，不断提高国内伤口治疗水平，拓宽护士职业发展生涯,师资：有多名具有丰富临床伤口，造口治疗经验的国际伤口造口治疗师理论授课及临床带教,有六个临床实习基地，包括肝胆，骨科，烧伤，胃肠，泌尿，门诊伤口治疗中心。,学习形式,为期两月的专科培训，理论结合实践,每天上午半天临床实践，,下午半天理论学习,和案例分析,考试形式：,操作考核,理伦考试,学习内容,基础理论,血管解剖和生理功能,皮肤解剖和生理功能,伤口湿性愈合理念,伤口分类和评估方法,营养和伤口愈合,伤口疼痛管理,湿性敷料,的应用,学习内容,各论,手术切,口,护理,糖尿病足的护理,感染性伤口的护理,压疮预防和,治疗,护理,烧伤创面处理,下肢血管性溃疡的护理,负压,封闭,吸引引流,技术,主要收获,一、,更新了伤口处理的新理论、新理念-由干性愈合理念转变为湿性愈合理念。,伤口湿润环境愈合理论,指的是保持伤口局部,适度湿润,(,近生理,),的微环境有利于伤口愈合的理论,经过,40,年的临床研究和实践，湿性伤口愈合理论已被欧美国家医疗界接受。,2000,年,8,月，美国食品与药品管理局（,FDA,）在新颁布的行业指南中指出：保持创面湿润环境是标准的伤口处理方法。,湿润愈合环境的优点,1,、保湿,-,有利于坏死组织和纤维组织的溶解,2,、保护肉芽颗粒，有助于上皮化，不易形成痂皮，减少疤痕,3,、保持促进多种生物活性因子的释放，有利于细胞增殖分化和移位，加快愈合,4,、保持伤口局部湿润，避免神经末稍暴露于空气中，减少疼痛,湿润愈合环境的优点,5,、敷料不与新生肉芽组织粘连，避免更换敷料时再次损伤,6,、降低伤口感染几率：湿性敷料创面感染率：,2.6%,；传统纱布敷料（干性）：,7.1%,7,、维持创面局部微环境低氧状态，相对低的氧分压，促进血管和肉芽组织的形成,干性愈合环境的弊端,上皮化减慢,-,愈合环境差，创面局部水形成结痂，阻碍上皮细胞爬行；且生物活性物质丢失，愈合速度缓慢。,痂下积脓,痂的作用有一正一反：正面作用是屏障保护；反面作用 是碍伤口的上皮化形成，容易导致痂下积脓,干性愈合环境的弊端,粘连损伤,敷料与伤口新生肉芽组粘连，更换敷料时损伤面，造成伤口疼痛。,温度下降,频繁更换敷料，使创,面,局部温度下降，细胞分裂增殖速度减慢。,主要收获,二、,利用湿性愈合的理念，选用新型敷料，加快慢性伤口的愈合，缩短治疗时间,。,湿性愈合敷料种类及其作用,水凝胶类：水化伤口、软化痂皮、自溶清创,。,藻酸盐类：吸收大量渗液、轻微止血消炎,。,美盐：吸收大量渗液、消炎消肿、抑菌和杀菌、洁净伤口,。,银离子类：杀菌抗感染、吸收渗液,。,水胶体类：,吸收渗液,、刺激肉芽组织生长,。,泡沫类：,吸收渗液，,阻止肉芽过度生长、促进上皮化,。,主要收获,三,、,能对,患者急、慢性伤口,进行,评估、测量、处理及健康教育。,包括,糖尿病足溃疡、,下肢静脉性溃疡、,术后切口愈合不良,压疮等,主要收获,四,、,能,处理常见造口并发症，为患者选择合适的护理用品，为患者及家属进行造口知识教育及心理疏导，,提高患者生活质量，,使患者尽早回归社会,。,谢谢大家！,