,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,加强职业病防治 保障员工身体健康,东阳市疾病预防控制中心,邵利进 86698110,加强职业病防治 保障员工,1,一、什么是职业病,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业病危害因素而引起的疾病。,职业病危害因素是指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业工程中产生的其他职业有害因素。,一、什么是职业病职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称,2,职业病的特点,有明确的病因，职业危害因素和职业病之间有明确的因果关系,病因和临床表现均有特异性;,职业因素的数量，决定了职业病的有无、轻重、缓急，即有剂量-反应的关系;,有特定的发病范围，同样工作的其他人，按照上述规律而发生不同的反应;控制病因和发病条件，即去除职业因素，可有效地降低其发病率，甚至使其绝迹或明显的改变职业危害因素的作用特征。,职业病的特点 有明确的病因，职业危害因素和职业病之间有明确的,3,职业病的特点,如能早期发现，及时合理处理，预后较好，康复也容易;治疗方法，大多是对症的，目前较少有特效方法，治疗个体，无助于控制人群中发病。,少数毒物(如铅、汞、镉、苯、二硫化碳等)可对中毒者的子代发生不良影响。,职业病的特点如能早期发现，及时合理处理，预后较好，康复也容易,4,职业病的特点,因此，职业病是一类人为的疾病，其发生和发展规律与人类的生产活动及职业病的防治工作的好坏直接有关。关键在于全面执行三级预防。,职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。目前共有十大类115种职业病。,职业病的特点因此，职业病是一类人为的疾病，其发生和发展规律与,5,2005年全国职业病发病情况,年全国个省、自治区、直辖市共报告职业病例，其中，报告新增尘肺病例例，占报告职业病例数的；职业性肿瘤例，占；急性中毒例，占；慢性中毒例，占；其它因素职业病（眼、耳鼻喉口腔疾病、皮肤病、物理因素职业病、生物因素职业病、其它职业病等）例，占,尘肺病病死率,急性中毒病死率,。,2005年全国职业病发病情况年全国个省、自治区、,6,2001-2005年全省新发职业病,年份,合计,尘肺病,慢性职业中毒,急性职业中毒,物理因素及其他,2005年,616,314,200,59,43,2004年,874,534,231,54,55,2003年,458,258,126,64,10,2002年,495,241,158,71,25,2001年,474,166,143,134,31,2001-2005年全省新发职业病年份合计尘肺病慢性职业中毒,7,我市的职业病发病情况,全市存在明显职业病危害因素的用人单位有305家，其中集体企业9家、私人企业296家。共有职业病危害因素作业点2500余个，其中粉尘400余个、毒物900余个、物理因素1100余个。职业病危害因素作业人员6000余人，其中粉尘500余人、毒物3000余人、物理因素2000余人，其它（含混合型）500余人。,我市的职业病发病情况全市存在明显职业病危害因素的用人单位有3,8,我市的职业病发病情况,至2008年1月止，我市共发生了178例尘肺病例；1例躁声性耳聋；发生职业中毒事件60余起，死亡4人。,这仅仅是我们掌握的数据，可能仅仅只是冰山一角。,我市的职业病发病情况至2008年1月止，我市共发生了178例,9,我市的职业病发病情况,发病的主要行业：,粉尘：主要集中在磁性、采矿行业,急性中毒：主要集中在医药化工、蓄电池、电镀行业,我市的职业病发病情况发病的主要行业：,10,造成中毒事故的原因,原料、设备、环境因素,（经济相对落后、中小企业和非正规企业问题突出，经费投入明显不足）,人的原因,（安全意识淡薄，弱势群体、流动劳动者。职业伤亡事故60-70%是由于职工违章操作和缺乏卫生知识所造成）,管理的原因,（职业卫生管理与服务与经济发展不相适应，,管理缺乏科学依据，随意心大,）,造成中毒事故的原因原料、设备、环境因素（经济相对落后、中小企,11,事故统计分析因果连锁模型,我国的企业职工伤亡事故分类GB/6441-86基于这一模型。,管,理,失,误,不安全状态,不安全行为,起因物,加害物,事故,行为人,事故统计分析因果连锁模型我国的企业职工伤亡事故分类GB/,12,职业病危害管理与控制策略,危害识别,Identify hazards,事故管理,Deal with accidents,危害控制,Control hazards,危害评价,Assess hazards,职业病危害管理与控制策略危害识别事故管理危害控制危害评价,13,职业病危害控制程序,第一步:确定“关键点危害区域”,第二步:编制一份全面的清单,第三步:持续改进,通过采取成功的行动,企业将从化学品管理中获益,对拟采取的行动必需有常规的监控,识别和消除实施训的障碍.,职业病危害控制程序第一步:确定“关键点危害区域”,14,作业场所毒物危险度评估,危害:指任何对人或环境造成的伤害；,危险度：造成人体健康或财产、环境实际遭受伤害的可能性（高或低）,作业场所毒物危险度评估危害:指任何对人或环境造成的伤害；,15,“危险度”影响因素,毒物本身的毒性（查危险度术语R-Phrases和安全术语S-Phrases和MSDS）,毒物的物理和化学特性（空气中的扩散能力“扬尘性”或“挥发性”）,接触的类型和程度（作业方式、使用量）,“危险度”影响因素毒物本身的毒性（查危险度术语R-Phras,16,一、确定“关键点危害区域”,了解企业中存在的危害因素及其来源？,（原料清单，索取化学品安全中文说明书、标签、标识及、产品检验报告等）,职业危害的岗位及其程度？,（委托检测与评价）,一、确定“关键点危害区域”了解企业中存在的危害因素及其来源？,17,二、职业卫生责任制和管理制度,建立职业卫生管理组织和管理制度,职业安全卫生操作规程,职业病危害事故应急救援预案,二、职业卫生责任制和管理制度建立职业卫生管理组织和管理制度,18,危害识别,Significant,Hazard?,危害,否,是,有效控制,1,.消除措施,是,消除,否,2,.隔离措施,是,实施,否,3,.限制危害,个人防护,安全规程,监测监护,确保,有效实施,作业场所危害管理与控制,危害识别Significant危害否是有效控制1.消除措施是,19,二、职业病的界定,构成职业病必须具备四个条件：,1、患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者。,2、必须是在从事职业活动的过程中产生的。,二、职业病的界定构成职业病必须具备四个条件：,20,3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业病危害因素而引起的，其中放射性物质是指放射性同位素或射线装置发出的,射线、,射线、,射线、,X,射线、中子射线等电离辐射。,4、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。以上四个要件中，缺少任何一个要件，都不属于本法所称的职业病。,3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等职业病危,21,三、职业病的种类,我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日（02卫法监发108号职业病名单），新颁布的职业病名单分十类共115种。1尘肺：矽肺、煤工尘肺、石棉尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺等。,2职业性放射性疾病：外照射急性、亚急性、慢性放射病、内照射放射病等。,三、职业病的种类我国卫生部、劳动保障部于2002年4月18日,22,3职业中毒：铅、汞、锰、镉、铍、铊、钒、磷、砷、砷化氢、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、磷化氢（磷化锌、磷化铝）、氟、氰及睛类化合物、四乙基铅、有机锡、羰基镍、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、汽油、有机氟聚合物单体及其热裂解物、二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、,加强职业病防治保障员工身体健康课件,23,氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、甲醇、酚、五氯酚、甲醛、硫酸二甲酯、丙烯酰胺、有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫眯、溴甲烷、拟除虫菊酯类农药中毒，根据职业中毒性肝病诊断标准及处理原则可以诊断的职业中毒性肝病，根据职业性急性中毒诊断标准及处理原则总则可以诊断的其他职业性急性中毒。,氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、甲醇、酚、五氯酚,24,4物理因素所致职业病：中暑、减压病、高原病、航空病、局部振动病、放射性疾病（急性外照射放射病、慢性外照放射病、内照射放射病、放射性皮肤烧伤）。5生物因素所致职业病：炭疽、森林脑病、布氏杆菌病。6职业性皮肤病：接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡，根据职业性皮肤病诊断标准及处理原碘可以诊断的其他职业性皮肤病。7职业性眼病：化学性眼部烧伤、电光性眼炎、职业性白内障。,4物理因素所致职业病：中暑、减压病、高原病、航空病、局部振,25,8职业性耳鼻咽喉疾病：噪声聋、铬鼻病。9职业性肿瘤：石棉所致肺癌和间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌和皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造工肺癌。10其他职业病：化学灼伤、金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎、牙酸蚀病。,8职业性耳鼻咽喉疾病：噪声聋、铬鼻病。9职业性肿瘤：石,26,四、职业病的诊断,职业病诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门资质认定的医疗机构依照确定的职业病诊断范围进行。,职业病诊断劳动者或用人单位需提交的资料：职业史、既往史书面材料；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；作业场所历年职业卫生监测资料；接尘者应提交最近一次X线胸片和报告单；诊断机构要求提供的其他有关材料。,四、职业病的诊断职业病诊断必须由省级以上人民政府卫生行政部门,27,五、职业病的危害,职业病危害是造成劳动者过早丧失劳动能力的最主要因素，不仅给身患职业病的劳动者及其家庭带来身心痛苦，而且造成劳动者的创造力、劳动能力的丧失，导致劳动生产率下降和劳动生产力的巨大损失。,五、职业病的危害,28,六、职业病如何预防,1、职业中毒,预防,2、,高温危害预防,3、噪声危害预防,六、职业病如何预防1、职业中毒预防,29,1、如何预防职业中毒,1）什么是职业中毒？,劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称职业中毒。,2）如何防治职业中毒？,工业环境中生产性毒物种类繁多，对劳动者有很多不良影响。据有关调查显示，职业中毒约占职业病总数的一半。为保证劳动者在工作中尽量减少毒物的危害，介绍以下几种方式来预防职业中毒。,1、如何预防职业中毒1）什么是职业中毒？,30,A、组织管理措施：企业的各级领导必须十分重视预防职业中毒工作，在工作中认真贯彻执行国家有关预防职业中毒的法律和法规，结合企业内部接触毒物的性质，制定预防措施及安全操作规程，应建立相应的组织领导结构。,B、严格进行环境监测、生物材料监测与健康体检。要定期监测作业场所空气中毒物浓度，实施就业前对劳动者进行健康检查，排除职业禁忌症者参与接触毒物的作业。工作后也要定期健康检查，即使发现健康情况并妥善处理。,A、组织管理措施：企业的各级领导必须十分重视预防职业中毒,31,C、做好个人防护：除普通工作服外，对某些作业工人尚需供应特殊防护服。如接触强酸强碱应有耐酸耐碱的工作服，对某些毒物作业要有防毒口罩与防毒面具等。为保持良好的个人卫生，减少毒物作用机会，应设置换洗设备、淋浴室及存衣室，配备个人专用更衣箱等。（,要正确的使用个人防护用品,）,D、增强体质：合理实施有毒作业保健待遇制度因地制宜地开展体育锻炼，注意安排夜班工人的休息等。,C、做好个人防护：除普通工作服外，对某些作业工人尚需供应特殊,32,E、降低毒物浓度：,改革工艺：尽量采用先进技术和工艺过程，避免开放式生产，消除毒物逸散的条件；采用远距离程序控制，最大程度减少工人接触毒物的机会