单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑卒中健康宣教,脑卒中健康宣教,1,脑中风是人类安康的“第一杀手！,在我国，每,12,秒钟就有1位中风新发患者，每,21,秒钟就有1人死于中风,中风已成为我国第一大致残和致死疾病,脑中风是人类安康的“第一杀手！在我国，每12秒钟就有1位,2,中风的长期精神负担和经济负担,成人中最常见的致残原因,大多数脑中风患者能够幸存,但是,10%15,有严重的残疾需要长期护理,中风后幸存患者,1/3需要有人照顾他们的起居一整年,60的患者社交活动或户外活动受限,Cost,？,医药费、床位费、护理费、检查费、康复费、营养费、误工费,.,中风的长期精神负担和经济负担成人中最常见的致残原因,3,认识中风，预防中风，治疗卒中,什么是中风？中风是怎么发生的？,哪些人容易发生中风？,应该怎么预防？,急性期如何治疗？,我应该采取什么行动预防中风？如何治疗？,认识中风，预防中风，治疗卒中什么是中风？中风是怎么发生的？,4,什么是脑卒中？,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或构造损害的疾病,脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中,什么是脑卒中？脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破,5,什么是缺血性脑卒中？,是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。,大脑是人体的“司令部，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中：,75%出现肢体功能障碍,2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆,近50%出现卒中后抑郁,什么是缺血性脑卒中？是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断,6,什么是出血性脑卒中,脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害,起病急骤、病情凶险、死亡率,高，是目前中老年人致死性疾,病之一,什么是出血性脑卒中脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实,7,怎样识别中风？,怎样识别中风？,8,中风的主要病症,面瘫,(Facial weakness),能微笑吗？,有嘴角或,眼角下垂吗？,肌无力,(Arm weakness),能伸举上肢吗？,言语困难,(Speech difficulty),能吐字清晰并,进行沟通吗？,尽早就诊，快速行动,(Time to act fast),如果出现中风发作,症状，请立即致电120,出现以上任意一个症状，卒中发生的可能性为,72%,1,分钟内即可判断，有助急诊分诊护士最快时间内识别卒中,中风的主要病症面瘫肌无力言语困难尽早就诊，快速行动出现以上任,9,中风的前兆：TIA=“小中风,短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致,病症类似中风,持续时间很短，数分钟至数小时24小时)。,突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力,突发言语障碍，或理解力下降,单侧或双侧视物模糊,突发头昏、平衡调节障碍或行走困难,突发不明原因的头痛,中风的前兆：TIA=“小中风 短暂性脑缺血发作：输送到,10,短暂性脑缺血发作TIA,因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属无视。,但是：,半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA,20TIA患者在随后的3个月内会发生中风,TIA是发生中风的重要先兆,短暂性脑缺血发作TIA因持续时间很短，病情迅速好转，常被,11,哪些人容易患有脑卒中？,哪些人容易患有脑卒中？,12,高血压与脑卒中的关系怎样呢？,高血压是引起脑卒中最重要的危险因素,据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压,高血压与脑卒中的关系怎样呢？高血压是引起脑卒中最重要的,13,什么是血压？,血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,清晨血压一般是指早晨6点10点的血压,心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（,SBP,）。也就是通常所说的高压。,心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（,DBP,）。也就是通常所说的低压。,什么是血压？血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力心,14,高血压的临床表现,头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等,高血压的临床表现头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模,高血压是如何诊断的？,收缩压(SBP)140mmHg,和/或收缩压(DBP)90mmHg,或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者,高血压是如何诊断的？收缩压(SBP)140mmHg,16,清晨高血压的诊断,清晨（,6:0010:00,）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段,清晨高血压：清晨时段（,6:0010:00,）的诊室血压超过,140/90mmHg,，家庭自测血压超过,135/85mmHg,清晨高血压的诊断清晨（6:0010:00）是一天中血压最高,高血压的危害有哪些？,冠心病、心肌梗死、心力衰竭,脑卒中、脑出血,肾病、肾功能衰竭,动脉及周围动脉的病变,眼底动脉硬化，可致失明,高血压的危害有哪些？冠心病、心肌梗死、心力衰竭脑卒中、脑出血,18,高血压的治疗,控制血压,患者人群,降压目标值（mmHg）,普通高血压及卒中患者,140/90,糖尿病和肾病患者,130/80,65岁及以上的老年人,150/90,中国高血压防治指南2010,高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、肾、血管等造成不可逆的损害,清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点,高血压的治疗控制血压患者人群降压目标值（mmHg）普通高,高血压的治疗,降压药物,以下五类降压药是根据作用机制不同来分类,高血压的治疗降压药物以下五类降压药是根据作用机制不同来分,为什么要坚持服用降压药？,有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍,长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕,如果血压降低6mmHg，中风的发生那么减少34%,千万不可吃吃停停,为什么要坚持服用降压药？有高血压病的人比无高血压病的人患脑中,21,如何选择降压药？,降压效果好，能使血压维持在正常水平,24,小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低,安全性好，长期服用无肝肾毒性,无药物相互作用，便于联合用药,选用降压药的原则,如何选择降压药？降压效果好，能使血压维持在正常水平选用降压药,22,高血脂和脑中风有什么关系？,高血脂,动脉粥样硬化斑块,斑块破裂、血栓形成,脑中风,致残或死亡,脑中风,危险增高,！,总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白,（,LDL,）,高血脂和脑中风有什么关系？高血脂动脉粥样硬化斑块斑块破裂、血,23,什么是高脂血症？,血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称,高脂血症俗称“高血脂，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病,胆固醇由“好的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)组成,或,/,和,升高,降低,LDL-C,TC,TG,HDL-C,什么是高脂血症？血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),24,高脂血症有哪些病症呢？,高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可谓是“隐形杀手,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化,动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等,高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素,高脂血症有哪些病症呢？高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在,25,哪些人群容易患高血脂？,有高血脂家族史,体型肥胖者,中老年人,长期高糖饮食,绝经后妇女,长期吸烟、酗酒,习惯于静坐的人,精神紧张,患肝肾疾病、糖尿病、高血压,哪些人群容易患高血脂？有高血脂家族史 长期吸烟、酗酒,26,您知道怎样看血脂化验单吗？,低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”,需要您重点关注,您知道怎样看血脂化验单吗？低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固,27,短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致,清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段,我应该采取什么行动预防中风？如何治疗？,血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化,保证大便通畅，预防便秘：便秘是脑血管病的大敌。,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或构造损害的疾病,近50%出现卒中后抑郁,眼底动脉硬化，可致失明,成人中最常见的致残原因,也就是通常所说的高压。,高血压与脑卒中的关系怎样呢？,动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等,营造温馨和睦的家庭气氛：以缓解患者紧张、焦虑、孤独的情绪；,有糖尿病、高血脂的患者，应控制在1/3需要有人照顾他们的起居一整年,降脂目标：一般LDL-C100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C80mg/dL,高血压与脑卒中的关系怎样呢？,血脂检查需注意哪些事项？,空腹12小时以上晨间取血,取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒,生理和病理状态比较稳定的情况下进展化验,防止药物影响,如避孕药、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等,短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致血脂检查,28,高脂血症的护理,调,节,血,脂,三,大,法,宝,调节饮食结构,改善生活方式,药物治疗,高脂血症的护理调 调节饮食结构改善生活方式药物治疗,29,选择理想的降脂药物,常用的降脂药物有4类,胆酸螯合剂,烟酸及其衍生物,他汀类,贝特类,选择理想的降脂药物常用的降脂药物有4类,30,减少中风风险，我们能做什么？,防发病（一级预防）：,从未发生过中风或,TIA,的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制,防复发（二级预防）,已发生过中风,/TIA,的患者，应采取更积极的措施避免复发,减少中风风险，我们能做什么？防发病（一级预防）：,31,控制危险因素,控制血压,血压应维持在,140/90 mmHg。,有糖尿病、高血脂的患者，应控制在130/80mmHg,控制血糖,：,控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制,控制高血脂,：,降脂目标：一般,LDL-C100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C80mg/dL,药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平,控制危险因素控制血压,32,血压、血糖正常可以停药吗？,必须强调，糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。,血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。,如果血糖、血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。,切忌乱停药。,不能！,血压、血糖正常可以停药吗？必须强调，糖尿病、高血压病一般是不,33,卒中一级预防：您要“一管一控,一“管 生活方式,1.合理饮食，控制体重,2.坚持运动,3.戒烟限酒,4.心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,一“控